Ротавирусът е водещата причина за гастроентерит при деца и се счита за най-честата причина за тежка диария при деца на възраст под 5 години в световен мащаб. Заразяването с този вирус представлява голяма тежест за здравната система и обществото, но също така има значително психосоциално въздействие върху семействата на засегнатите деца.
Подобрените мерки за лична хигиена и хигиена в общността доведоха до намаляване на разпространението на бактериални и паразитни заболявания. От друга страна, тези мерки са показали незначителен ефект върху разпространението на ротавируса и потенциалните му усложнения - включително тежка дехидратация, хоспитализация и (в някои случаи) смърт.
Въпреки че гастроентеритът, причинен от ротавирус, се разглежда като самоограничаващо се заболяване, опасната комбинация от повръщане, водниста диария и треска често води до бърза дехидратация. Следователно превенцията на дехидратацията представлява ключова стъпка при лечението на ротавирусен гастроентерит при деца.
Орална рехидратационна терапия
Продължаването на обичайната диета и достатъчен прием на течности се препоръчва за деца с минимална или никаква дехидратация. Различни проучвания установяват, че редовната диета на детето намалява продължителността на диарията. Кърменето трябва да продължи при кърмачета, които са кърмени, а при кърмените не се препоръчва разреждането на адаптираното мляко.
Навременната орална рехидратационна терапия, използваща разтвор за орална рехидратация, преди детето да стане по-тежко дехидратирана, е от основно значение. Оралната рехидратационна терапия, която съдържа вода и малки количества сол и захар (както е препоръчано от Световната здравна организация) се дава като първа линия на лечение с повече от 90% ефективност.
Свързани истории
Течности като обикновена вода, газирани напитки, ябълков сок или пилешки бульон не представляват жизнеспособни алтернативи на оралната рехидратираща терапия поради тяхната хиперосмоларност и неспособността да заместват адекватно натрий, калий и бикарбонат. Освен това тези течности (особено вода и ябълков сок) могат да доведат до хипонатриемия.
Ондансетрон (5-хидрокситриптамин-3 серотонинов антагонист) може да се приложи спешно, ако повръщането възпрепятства оралната рехидратационна терапия. Бебетата, които изглеждат значително дехидратирани, в идеалния случай трябва да имат 20 ml/kg изотоничен разтвор на натриев хлорид или Рингер лактат, приложен по пътя до болницата.
Прилагането на интравенозни течности изисква поне шест часа в спешното отделение или престой през нощта в болницата. В зависимост от тежестта на дехидратацията могат да се въведат две интравенозни линии или вътрекостна линия. Рехидратацията с интравенозни течности ще коригира дефицита на натрий и вода, но също така и текущия дефицит на течности.
Пробиотици и други лекарства
Пробиотиците показват определени предимства при модулирането на имунния отговор срещу чужди антигени при деца с ротавирусен гастроентерит, но също така и други видове диарийни заболявания. Добре контролираните клинични проучвания показват, че за тази цел могат да се използват пробиотици като Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri и Saccharomyces boulardii.
Нитазоксанидът - нитротиазол бензамидно съединение, забележително със своята активност при лечение на чревни протозойни и хелминтни инфекции - също е показал обещание при лечението на тежки случаи на ротавирусен гастроентерит. Въпреки че имуноглобулиновите препарати са оценени при педиатрични пациенти, все още няма ясни насоки за тяхното използване при диария, причинена от ротавируси.
Антидиарейни лекарства не трябва да се дават на деца с остър ротавирусен гастроентерит, тъй като те могат да забавят елиминирането на вируса от червата. Рацекадотрил (ацеторфан), антисекреторно лекарство, което инхибира чревната енкефалиназа, без да забавя чревния транзит, се оказа ефективно за намаляване на отделянето на изпражнения и продължителността на диарията при ротавирусни инфекции.
Източници
- http://www.aafp.org/afp/2012/0601/p1066.html
- http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/253
- http://www.cdc.gov/rotavirus/about/treatment.html
- https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/pammim_01/pammim_01.html
- www.jfponline.com/. /6005JFP_ArticleWEB.pdf
- Vaishnavi C. Инфекции на стомашно-чревната система. JP Medical Ltd, 2013; стр. 321-329.
Допълнителна информация
Д-р Томислав Мештрович
Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Лечение с ротавирус. Новини-Медицински. Получено на 09 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
Мещрович, Томислав. "Лечение с ротавирус". Новини-Медицински. 09 декември 2020 г. .
Мещрович, Томислав. "Лечение с ротавирус". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx. (достъп до 09 декември 2020 г.).
Мещрович, Томислав. 2018. Лечение с ротавирус. News-Medical, гледано на 09 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork