Оптометрист, даващ очен преглед на възрастен пациент

катаракта

Какво представляват катарактата?
Катаракта е помътняване на лещата на окото. Лещата е овална структура, направена предимно от протеин и вода, разположена точно зад цветния ирис и зеницата. Протеиновите молекули на лещата са подредени по такъв начин, че да я поддържат прозрачна и да позволяват видима светлина да премине през нея върху ретината, чувствителната тъкан в задната част на окото. Обективът също така регулира фокуса на окото, като позволява изображенията да се виждат ясно както отблизо, така и от далеч. След като тази светлина достигне ретината, тя се превръща в нервни сигнали, които се изпращат до мозъка и се интерпретират като зрение. За да може ретината да получи рязко изображение, лещата трябва да е ясна, в противен случай зрението става замъглено.

С остаряването и излагането на ултравиолетова светлина, протеиновите влакна на лещата, обикновено подредени по точен решетъчен начин, се окисляват и се слепват. Това натрупване кара лещата да става все по-мътна. Самата леща няма нервни връзки или кръвоносни съдове и зависи от течността около себе си, наречена водната течност, за да получи хранителни вещества и да премахне отпадъчните продукти. Тази течност е свързана със съдова мрежа и съдържа много високи нива на някои антиоксиданти, които помагат за подхранването на лещата, както и за абсорбирането и детоксикацията на вредни вещества. Липсата на тези антиоксиданти може да доведе до появата на катаракта по-често.

Катарактата е водещата причина за влошаване на зрението и слепота в световен мащаб. Катарактата е често срещана при възрастните хора. До 80-годишна възраст повече от половината от всички американци или имат катаракта, или са претърпели операция на катаракта. Катаракта може да възникне в едното или в двете очи, но не може да се разпространи от едното око на другото.

Какви са симптомите?
Катарактата обикновено расте бавно, причинявайки първоначално фини промени във зрението и прогресираща с течение на времето. Затрудненията с контраста и цветовата интерпретация или загубата на зрение от разстояние могат да бъдат ранни признаци на образуване на катаракта. Тъй като лещата става по-мътна или катарактата става по-голяма, зрението става по-замъглено. Човек може да изпитва затруднения с четенето на знаци или писмени материали, да има проблеми с нощното виждане или да страда от болезнени отблясъци около лампите, фаровете и светлината от слънцето. Загубата на дълбочина на възприемане, двойно виждане и виждане на ореоли или множество изображения на едното око често може да предизвика посещение при очен лекар.

Първичните лекари често могат да диагностицират катаракта с помощта на ръчен офталмоскоп. Окончателната диагноза на катаракта обаче често се прави от очен специалист, който прави изчерпателен преглед, който обикновено включва капки за разширяване на зеницата и позволява по-добра визуализация на анатомията на очите, включително лещата.

Ранното откриване на катаракта е добра новина. Тъй като те растат бавно, ранната намеса може да спре или значително да забави по-нататъшното замъгляване на лещата.

Какви са причините?
Като цяло лошото здраве на очите е свързано с редица рискови фактори: излагане на ултравиолетова светлина, лошо хранене и други навици в начина на живот, стрес и хронични заболявания. Рискът от образуване на катаракта варира в зависимост от тях, както и увеличаването на възрастта, но получаването на катаракта не е неизбежно с напредването на възрастта. Факторите, които могат да увеличат риска от образуване на катаракта, включват:

  • Травма - дори години след нараняване на очите
  • Хирургия - особено на или около окото
  • Тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол
  • Лекарства - особено фотосенсибилизиращи агенти, които увеличават излагането на лещата на UV увреждане
  • Стероиди - особено капки за очи
  • Хронични заболявания като затлъстяване, хипотиреоидизъм и диабет
  • Вродени нарушения при деца
  • Заваряване, духане и железария - всяка професия, при която работниците са изложени на повишена топлина или други видове радиация
  • Живот на увеличена надморска височина

Какво е конвенционалното лечение?
Първото лечение на катаракта е осигуряване на адекватна защита на очите. Родителите трябва да насърчават децата си, дори бебетата, да носят слънчеви очила и други форми на защита на очите. Носенето на широкополи шапки и козирки отдавна се препоръчва да блокират ултравиолетовата слънчева светлина. Работниците с опасни професии трябва винаги да носят защитни екрани и предпазни очила.

Ако пушите или пиете, намерете начини да спрете или значително да смекчите консумацията си. Хроничните заболявания трябва да се лекуват агресивно, особено наддаването на тегло и диабетът. Пациентите с диабет имат три до пет пъти по-висок риск от образуване на катаракта, отколкото общата популация. Ефективното управление включва избягване както на хронично висока, така и на ниска кръвна захар, тъй като всеки от тях може да нарани лещата.

Лекарствата трябва да бъдат оценени, за да се види кои биха могли да бъдат фотосенсибилизатори, а стероидните капки за очи трябва да се използват за възможно най-кратък период.

На 50 или повече години е важно да се прави изчерпателен очен преглед поне веднъж на две години. В допълнение към катаракта, вашият очен лекар може да направи оценка за свързана с възрастта дегенерация на макулата, глаукома и други проблеми със зрението. Ранното откриване и лечение е ключът.

Хирургията е единственото ефективно лечение за напреднала катаракта, която причинява зрително увреждане. Процедурата включва премахване на мътната леща и поставяне на изкуствен имплант. Усложненията при операция на катаракта включват инфекция, разместване на лещата, отлепване на ретината и кръвоизлив. Със съвременните технологии обаче тази операция е изключително безопасна процедура. Повечето хора забелязват подобрение на зрението почти веднага след операцията. Ако и двете очи имат катаракта, която изисква хирургическа намеса, тя обикновено се извършва на едно око наведнъж, като между операциите има четири до осем седмици.

Какви терапии препоръчва д-р Weil при катаракта?
Най-доброто нещо, което можете да направите, за да предотвратите нарушения на очите, е да се уверите, че вашата диета съдържа разнообразие от антиоксиданти, съдържащи се в плодовете и зеленчуците. И лещата на окото, и водната течност съдържат защитни ензими, които разграждат увредените протеини, които се слепват и причиняват катаракта. Антиоксидантите предпазват тези ензими от разрушаване. Витамин С, витамин Е (главно токофероли), глутатион и разнообразни каротеноиди присъстват в тъканта на лещата и в течността, която я заобикаля.

Лутеинът е един такъв каротиноид. Той е основен компонент на жълтия и оранжев пигмент, който се съдържа в много плодове и зеленчуци, включително манго, царевица, сладки картофи, моркови, тикви, домати и тъмни листни зеленчуци като къдраво зеле, ядки и бок чой. Има много добри доказателства, че лутеинът в храната помага за защита срещу катаракта и макулна дегенерация, две често срещани, свързани с възрастта очни заболявания. Лутеинът и друг каротеноид, зеаксантин, образуват жълтия пигмент на ретината и помагат за абсорбирането на ултравиолетовата синя светлина, вреден компонент на слънчевата светлина.

Можете да получите зеаксантин в чушки, портокали, царевица и пъпеш от медена роса. Яйчните жълтъци също съдържат лутеин и зеаксантин, но ако имате висок холестерол, много по-добре ще получите жълтите хранителни вещества от плодовете и зеленчуците.

В допълнение към яденето на тези храни, д-р Weil препоръчва прием на добър мултивитамин-минерал, който съдържа витамин С, витамин Е под формата на смесени токофероли и токотриеноли, смесени каротеноиди (включително лутеин и зеаксантин, както и бета-каротин) и B -комплексни витамини. Той също така препоръчва противовъзпалителна диета, включително незаменими мастни киселини като рибено масло и билки като куркума и джинджифил.