Каучукова лигация

Вътрешните хемороиди са една от най-честите причини за ректални оплаквания и кървене в страната. Въпреки консервативното лечение и локалните кремове, често пациентите са склонни да имат продължаващи симптоми. В момента използваме системата OCRH O’Regan за окончателно лечение на вътрешни хемороиди. Тази високоефективна, минимално инвазивна процедура се извършва в нашите кабинети само за няколко минути и повечето пациенти се връщат на работа същия ден. Ние правим препоръки за намаляване на шанса за рецидив по-късно (в момента 5% за две години). Обикновено ние лекуваме по един хемороид в отделни посещения.

хемороиди

По време на кратката и безболезнена процедура използваме малка гумена лента, за да лигираме тъканта точно над вътрешния хемороид, където има малко чувствителни към болка нервни окончания. За разлика от традиционните техники на лентообразуване, които използват метална скоба за захващане на тъканта, ние използваме нежно смукателно устройство, намаляващо риска от болка и кървене. Процедурата на свързване действа, като причинява фокална склероза на ректалната лигавица и по този начин прекъсва кръвоснабдяването на хемороида. Това води до заличаване на хемороида. Пациентите дори няма да забележат, когато това се случи, или ще могат да забележат ластик в тоалетната. След като хемороидът изчезне, вътрешната рана обикновено зараства в продължение на няколко седмици.

Скоро след процедурата някои пациенти могат да изпитат чувство на ситост или тъпа болка в ректума. Това обикновено може да бъде облекчено с Tylenol. Въпреки това, над 99% от пациентите, лекувани с нашия метод, нямат значителна болка или усложнение. Всъщност, благодарение на подобренията в дизайна, тази процедура има десетократно намаляване на усложненията в сравнение с традиционните ленти. Новият инструмент е по-малък, като осигурява по-голям комфорт за пациентите и по-добра визуализация за лекаря. За разлика от други устройства, това е инструмент за еднократна употреба, който е за еднократна употреба.

Инфрачервена коагулация (IRC)

Като алтернатива на лигирането с ластик, ние също предлагаме лечение с помощта на инфрачервена коагулация. IRC не изисква специална подготовка или анестезия. Това е процедура, базирана на офис, която използва сонда, за да достави двусекунден импулс светлинна енергия към основата на хемороида. Това води до прекъсване на кръвоснабдяването на хемороида, което го кара да се свива и отстъпва. Процедурата е много бърза и по същество безболезнена. Счита се за един от най-безопасните методи за лечение на вътрешни хемороиди.

Лечение на хемороиди по време на колоноскопия

Освен скрининга за рак на дебелото черво (CRC), ректалното кървене е едно от най-честите показания за насочване на пациенти за колоноскопия. В по-голямата част от тези случаи източникът на кървене обикновено е вътрешен хемороиди. След поставяне на диагноза обаче лечението на вътрешните хемороиди не винаги е ефективно при локални кремове. Най-полезното, просто и широко прилагано в офиса лечение на вътрешни хемороиди е лигирането с ластик (RBL). Тази процедура обикновено изисква многократни посещения и аноскопия, за да се обхване всяка от трите основни колони с вътрешни хемороиди. С появата на ендоскопско лигиране на ленти е възможно това лечение да се консолидира до една процедура.

Тъй като повечето диагностични колоноскопии се извършват за оценка на ректалното кървене и вътрешните хемороиди са най-честата причина за такова кървене (особено при по-млади пациенти), има смисъл да се лекува източникът на кървенето по време на колоноскопията. Предвид факта, че пациентът вече е подготвен, успокоен и наблюдаван по време на колоноскопията, лигирането на вътрешни хемороиди само добавя още 5-10 минути към ендоскопската процедура. Следователно тази едноетапна комбинирана процедура осигурява както диагностична, така и терапевтична полза за пациента с хемороидално кървене.

Както д-р Хира, така и д-р Ендър извършват IRC и лигиране с каучукова лента в нашия офис.

Каучукова лигация

Вътрешните хемороиди са една от най-честите причини за ректални оплаквания и кървене в страната. Въпреки консервативното лечение и локалните кремове, често пациентите са склонни да имат продължаващи симптоми. В момента използваме системата OCRH O’Regan за окончателно лечение на вътрешни хемороиди. Тази високоефективна, минимално инвазивна процедура се извършва в нашите кабинети само за няколко минути и повечето пациенти се връщат на работа същия ден. Ние правим препоръки за намаляване на шанса за рецидив по-късно (в момента 5% за две години). Обикновено ние лекуваме по един хемороид в отделни посещения.

По време на кратката и безболезнена процедура използваме малка гумена лента, за да лигираме тъканта точно над вътрешния хемороид, където има малко чувствителни към болка нервни окончания. За разлика от традиционните техники на лентообразуване, които използват скоба с метални зъби за хващане на тъканта, ние използваме нежно смукателно устройство, намалявайки риска от болка и кървене. Процедурата на свързване действа, като причинява фокална склероза на ректалната лигавица и по този начин прекъсва кръвоснабдяването на хемороида. Това води до заличаване на хемороида. Пациентите дори няма да забележат, когато това се случи, или ще могат да забележат ластик в тоалетната. След като хемороидът изчезне, вътрешната рана обикновено зараства в продължение на няколко седмици.

Скоро след процедурата някои пациенти могат да получат чувство на ситост или тъпа болка в ректума. Това обикновено може да бъде облекчено с Tylenol. Въпреки това, над 99% от пациентите, лекувани с нашия метод, нямат значителна болка или усложнение. Всъщност, благодарение на подобренията в дизайна, тази процедура има десетократно намаляване на усложненията в сравнение с традиционните ленти. Новият инструмент е по-малък, като осигурява по-голям комфорт за пациентите и по-добра визуализация за лекаря. За разлика от други устройства, това е инструмент за еднократна употреба, който е за еднократна употреба.

Инфрачервена коагулация (IRC)

Като алтернатива на лигирането с ластик, ние също предлагаме лечение с помощта на инфрачервена коагулация. IRC не изисква специална подготовка или анестезия. Това е процедура, базирана на офис, която използва сонда, за да достави двусекунден импулс светлинна енергия към основата на хемороида. Това води до прекъсване на кръвоснабдяването на хемороида, което го кара да се свива и отстъпва. Процедурата е много бърза и по същество безболезнена. Счита се за един от най-безопасните методи за лечение на вътрешни хемороиди.

Лечение на хемороиди по време на колоноскопия

Освен скрининга за колоректален рак (CRC), ректалното кървене е едно от най-честите показания за насочване на пациенти към колоноскопия. В по-голямата част от тези случаи източникът на кървене обикновено е вътрешен хемороиди. След поставяне на диагноза обаче лечението на вътрешните хемороиди не винаги е ефективно при локални кремове. Най-полезното, просто и широко прилагано в офиса лечение на вътрешни хемороиди е лигирането с ластик (RBL). Тази процедура обикновено изисква многократни посещения и аноскопия, за да се обхване всяка от трите основни колони с вътрешни хемороиди. С появата на ендоскопско лигиране на ленти е възможно това лечение да се консолидира до една процедура.

Тъй като повечето диагностични колоноскопии се извършват за оценка на ректалното кървене и вътрешните хемороиди са най-честата причина за такова кървене (особено при по-млади пациенти), има смисъл да се лекува източникът на кървенето по време на колоноскопията. Предвид факта, че пациентът вече е подготвен, успокоен и наблюдаван по време на колоноскопията, лигирането на вътрешни хемороиди само добавя още 5-10 минути към ендоскопската процедура. Следователно тази едноетапна комбинирана процедура осигурява както диагностична, така и терапевтична полза за пациента с хемороидално кървене.

Както д-р Хира, така и д-р Ендер извършват IRC и лигиране с каучукова лента в нашия офис.