Какво е брахитерапия?

Брахитерапията (bray-kee-THAIR-uh-pee) е вид лъчение, което се използва за лечение на рак. Брахитерапията доставя силно концентрирана доза радиация близо до или в тумора, като същевременно щади околните здрави тъкани. Брахитерапията се нарича още „лъчева имплантация“ или „радиоактивен източник“.

брахитерапия

Брахитерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с външно лъчево лъчение и/или операция. Той може да излекува, контролира или облекчи симптомите на много различни видове рак.

Радиоактивните източници, използвани за брахитерапия, са под формата на малки семена или жици. Дозата радиация (брой семена) и продължителността на предписаното време ще зависят от размера на тумора, местоположението и чувствителността към лъчение.

Първата стъпка в тази процедура е поставянето на специални апликатори. Това се прави в операционната. По време на процедурата вашият радиационен онколог ще постави тези кухи апликатори (катетри или меки тръби) в тялото ви близо до мястото на тумора. След като катетрите са на място, в тях се поставят нерадиоактивни проводници. Тези проводници държат катетрите отворени и позволяват катетрите да се виждат на рентгенова снимка след операцията. По време на операцията катетрите не съдържат никакви радиоактивни източници. Радиоактивните източници ще бъдат поставени (или заредени) няколко часа или дни след операцията във вашата болнична стая. Когато зареждането се извършва по този начин, то се нарича „след зареждане“.

Подготовка и хирургия

След постъпване в болницата ще бъдете помолени да подпишете съгласието си за прилагане на брахитерапията, ако не е направено преди това. Ако се планира операция, ще е необходимо отделно съгласие и ще бъде получено от вашия хирург.

Рутинната лабораторна работа и рентгеновите лъчи могат да бъдат поръчани от Вашия лекар.

Ще бъдете в частна стая, докато радиоактивните източници са на място. Вашият хирург и радиационен онколог ще присъстват по време на вашата операция. Вашият радиационен онколог ще определи броя на катетрите, които трябва да бъдат поставени за ефективно лечение на зоната.

След операцията ви ще бъдете отведени в отделението по радиационна онкология, където радиационният онколог ще използва специални измервания и рентгенови лъчи, за да планира вашето лечение. Това може да отнеме 30 минути до един час. Лекарството ще бъде на разположение, ако имате дискомфорт по време на тази сесия за планиране.

След като се определи подходящата доза радиация и се получат радиоактивните източници, източниците ще бъдат вкарани или заредени в катетрите на импланта. Това ще стане до леглото ви. Процедурата за настаняване отнема кратко време. Източниците на лъчение са безболезнени, но понякога движението на катетрите причинява известен дискомфорт. Лекарството ще бъде на разположение, ако имате дискомфорт по време на тази сесия на зареждане. Мястото може да бъде оставено отворено за въздуха или покрито с превръзка, след като товаренето приключи.

Дейност с поставения имплант

Може да се наредят ограничения за активност като почивка в леглото, за да се избегне преместването на имплантите.

Можете да четете, да правите малки хобита, да гледате телевизия и да използвате телефона, за да отделите време.

Къпането ще се извършва до леглото.

В зависимост от местоположението на импланта, в пикочния мехур може да се постави пикочен катетър за събиране на урина, докато радиоактивните източници са на място. Това ще ви помогне да намалите движението си и да избегнете преместването на имплантите.

Упражненията за обръщане, кашлица, дълбоко дишане и „размахване на крака“ трябва да се правят на всеки час, докато сте будни, за да се предотвратят усложнения, докато сте в легло. Може да имате специални чорапи на краката си, за да подпомогнете циркулацията.

Диета и лекарства

Важно е да поддържате добре балансирана диета, за да понасяте по-добре стреса на болестта, операцията и лечението си. Може да са необходими промени във вашата диета. Всички промени в диетата ще бъдат обсъдени с вас, преди да заредите вашите апликатори.

Лекарствата, които сте приемали преди постъпването си в болницата, ще продължат, освен ако не е указано друго от Вашия лекар. Лекарства за болка, релаксация и сън ще бъдат на разположение, ако е необходимо за вашия комфорт. Моля, не се колебайте да обсъдите вашите нужди с вашата медицинска сестра.

Предпазни мерки

Определени мерки за безопасност трябва да се спазват от вас, вашите посетители и болничния персонал, докато са поставени радиоактивните импланти. Тези предпазни мерки са необходими, за да се гарантира, че посетителите и служителите са изложени на възможно най-малко лъчение.

Докато радиоактивният имплант е на място, вие ще останете в частна стая. Физик ще измери нивото на радиоактивност в стаята. На вратата ще бъде поставена табела, в която всички посетители ще се явят в станцията за медицински сестри, преди да влязат в стаята ви.

Поради федералните разпоредби, никой на възраст под 18 години и никой, който може да е бременна, няма да има право да ви посещава. Продължителността на посещенията ще се определя индивидуално. Посетителите трябва да останат зад линията, маркирана на пода, който трябва да е на поне шест фута от вас. Персоналът на болницата ще обясни мерките за безопасност на всички посетители.

Мебелите във вашата стая не трябва да се преместват. Мебелите се поставят на безопасно разстояние, за да могат да се използват от посетителите и болничния персонал.

Тъй като здравните специалисти може да се грижат за няколко пациенти с радиоактивни източници, те трябва да наблюдават количеството радиация, което получават. Може да забележите, че те носят малка значка на униформата си, за да следят експозицията си.

Преносими, дебели, оловни щитови панели ще бъдат поставени около леглото ви, за да ограничат излагането на радиация на всеки, който влезе в стаята ви.

Цялото използвано спално бельо и боклук ще се съхраняват в контейнери във вашата стая, докато лечението ви приключи. Това може да доведе до претрупване на стаята ви. Тази предпазна мярка е необходима в редките случаи, когато е необходимо да се установи малък радиоактивен източник.

Ще имате достъп до медицински сестри чрез използването на вашия звънец за повикване и домофон. Опитайте се да съобщите вашите нужди, така че персоналът да има минимална експозиция, когато е в стаята ви. Сестринският персонал иска да ви осигури най-добрите грижи безопасно и ефективно.

Ако имплантът изглежда изместен, уведомете незабавно медицинската сестра. Имплантите никога не трябва да се докосват с голи ръце.

Отстраняване на радиационни източници

Отстраняването на източниците на лъчение и катетрите от персонала на лъчетерапията отнема само няколко минути и се извършва до леглото ви. Лекарствата за болка ще ви бъдат предоставени преди или след процедурата, ако имате нужда от нея.

След като източниците на лъчение бъдат премахнати, ограниченията за безопасност вече не са необходими. Личните вещи, които са били в стаята ви с вас, не са засегнати от радиацията.

Вкъщи

Дейност
Може да изпитате известна умора в продължение на няколко седмици след брахитерапия и/или операция. Може да ви е от полза да планирате периоди на почивка през целия си ден. Ако сте имали операция, вашият хирург ще обсъди вашите ограничения на активността.

Диетични
Можете да възобновите нормалната си диета след изписване, освен ако Вашият лекар не е указал друго.

Грижа за кожата
Ако сте претърпели операция и имате превръзка, вашият хирург ще ви каже кога можете да го премахнете и как да се грижите за разреза си.

Зачервяването на кожата в лекуваната област е нормална реакция след брахитерапия. Ако радиоактивните източници са били близо до повърхността на кожата, в тази област може да има косопад.

Кожата може също да се раздразни от катетрите. Следните насоки ще помогнат за насърчаване на комфорта и оздравяването на съответната зона:

  • Измийте мястото с мек сапун и хладка вода. Подсушете.
  • Избягвайте екстремни температури, като горещи душове, бутилки с гореща вода, нагревателни подложки или торбички с лед, върху засегнатата област.
  • Избягвайте триене или триене на дрехи по кожата. Не драскайте областта. Ако се появи сърбеж, свържете се с лекар по радиационна онкология и/или медицинска сестра за лекарства.
  • Носете памучно облекло, за да позволите въздушен поток към засегнатата кожа.
  • Избягвайте използването на търговски лосиони или прахове, освен ако не е препоръчано от сестрата по радиационна онкология.

Неща, за които трябва да докладвате на вашата медицинска сестра или лекар

Кажете на вашата медицинска сестра или лекар, ако имате пилинг на кожата, който оставя зоната за лечение болна и влажна.

Нещата, които трябва да се докладват незабавно

Обадете се веднага на Вашата медицинска сестра или лекар, ако имате някой от следните симптоми:

  • Температура от 100,5 ° F (38 ° C) или по-висока
  • Втрисане
  • Силен дискомфорт в зоната на лечение, която не се облекчава от лекарството за болка с рецепта
  • Необичайно кървене
  • Внезапна болка в гърдите
  • Задух
  • Нова болка в прасеца

Последващи грижи

Постоянните кожни промени включват повишена чувствителност към горещи и студени температури. Ако третираната зона е изложена на слънце, нанасяйте редовно слънцезащитни продукти на мястото за третиране, когато сте на открито за повече от 10 минути през лятото или зимата. Трябва да се използва слънцезащитен крем без PABA с минимален слънцезащитен фактор (SPF) 30. Тъй като третираната зона винаги ще бъде по-чувствителна от останалата част от кожата ви, защитете зоната от излагане на слънце след края на лечението.

Важно е да спазвате назначенията на Вашия лекар, за да можете да следите и оценявате напредъка си.