Фиброидите са доброкачествени (неракови) израстъци в матката, които могат да причинят дискомфортни симптоми, включително необичайно кървене, болки в корема и таза, болезнени сношения, плодовитост и усложнения при бременност, стомашно-чревни и пикочни симптоми.

лапароскопска

Има много възможности за лечение на миома. Единият вариант е миомектомия: хирургична процедура за отстраняване на миома, като същевременно се запазва здравата маточна тъкан.

Тази операция обикновено се извършва с помощта на лапароскопска или роботизирана технология. И двата метода включват малки разрези на корема. Този подход причинява по-малко болка и загуба на кръв, по-малко сраствания (белези) и по-бързо възстановяване от традиционната, „отворена“ коремна миомектомия.

Кой е идеалният кандидат за лапароскопска или роботизирана миомектомия?

Миомектомията е ефективна процедура за подобряване на болезнените симптоми, причинени от миома. Ползите от миомектомията включват:

  • Облекчаване на симптомите на миома
  • Защита на здрава тъкан, включително матката и яйчниците

Множество миоми, включително големи миоми, могат да бъдат отстранени по време на лапароскопска или роботизирана процедура за миомектомия. Вашият хирург ще извърши задълбочен преглед и ще прегледа MRI с вас, за да планира миомектомията.

Може да се извърши хистероскопска миомектомия при миоми, които се издуват значително в кухината на матката. Обикновено трябва да премахнете този вид миома преди бременността. Понякога, в зависимост от размера или броя на миомите, може да се наложи коремна миомектомия.

В програмата Weill Cornell Medicine за миома и аденомиоза ще получите обширна оценка от екип от специалисти по миома, за да определите дали сте подходящ кандидат за лапароскопска или роботизирана миомектомия.

Съображения

Миомектомията е високоефективна за облекчаване на тазовата болка и налягане и необичайно маточно кървене поради миома. Роботизираните и лапароскопските миомектомии са безопасни процедури. Всички операции обаче имат потенциал за усложнения. Някои потенциални рискове от миомектомия, макар и необичайни, включват:

  • Реакция на анестезията
  • Кървене, изискващо кръвопреливане
  • Инфекция, която може да се лекува с антибиотици
  • Увреждане на други органи вътре в корема
  • Кръвни съсиреци след операция

Също така има малък шанс да се наложи да преминете от лапароскопска или роботизирана процедура към отворена коремна хирургия.

Ако обмисляте да забременеете след миомектомия, в зависимост от местоположението и начина на отстраняване на миомата, може да се наложи да се извърши чрез цезарово сечение.

Възможно е да има и други рискове, в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.

Погрешни представи за миомектомия

Рецидив на миома: Миомектомията не е лек за миома. Миомите могат да се повторят след операцията. Миома, която Вашият лекар не открива по време на операция, или миома, която не е напълно отстранена, в крайна сметка може да нарасне и да причини симптоми. Могат да се развият и нови миоми, които може да изискват или не лечение.

Миома и безплодие: Някои жени с проблеми с безплодието могат да имат миома. В зависимост от вида и местоположението на миомата, премахването на миомата може да не е винаги необходимо за подобряване на плодовитостта.

Опции за процедура на миомектомия

Роботизираната миомектомия и лапароскопската миомектомия са две подобни, минимално инвазивни операции за отстраняване на миома. И двете включват малки разрези на корема, а процедурните стъпки и резултати са сходни. Трябва да можете да се приберете у дома същия ден след операцията и за двата вида операции.

Лапароскопска миомектомия: Лапароскопската миомектомия е минимално инвазивна миомектомия. По време на тази процедура миомата се визуализира с помощта на тънък, осветен обхват с камера в края (лапароскоп). Малки инструменти се вкарват през разрезите в таза, за да се премахне миомата.

Роботизирана миомектомия: Роботизираната миомектомия е подобна на лапароскопската миомектомия, с изключение на това, че хирургът седи на конзола далеч от пациента, за да контролира роботизирани хирургически инструменти. Хирургът контролира движенията на робота стабилно и прецизно. Това позволява на хирурга да влезе по-лесно в малки пространства и да има по-добър поглед върху операцията в сравнение с конвенционалната лапароскопска хирургия.

За някои хирурзи роботизираният подход може да бъде полезен за премахване на миоми, които са по-малко достъпни чрез лапароскопски подход. Всички хирурзи в програмата Weill Cornell Medicine за миома и аденомиоза са експерти и в двата вида минимално инвазивни гинекологични операции.

Какво да очаквате по време на миомектомия

Ако обмисляте миомектомия, ще се срещнете с някой от нашите хирурзи за консултация. Посещението ще включва физическа оценка и разнообразни тестове.

Вашият лекар може да препоръча следното, за да сведе до минимум рисковете от операция на миомектомия:

  • Добавки с желязо за коригиране на желязодефицитна анемия
  • Лекарства за коригиране на анемия
  • Лекарства за свиване на миома

Преди операцията ще получите обща анестезия. Вашият хирург ще направи три или четири малки разреза в долната част на корема. След това вашият хирург ще постави лапароскоп през един от разрезите. Лапароскопът е тънка, осветена тръба с камера в единия край. Малки инструменти ще бъдат поставени в другите места на разреза и ще бъдат използвани за извършване на операцията. Ако операцията се извършва роботизирано, вашият хирург ще контролира инструментите дистанционно, използвайки роботизирани ръце.

Може да се наложи вашият хирург да нареже фибромите ви на малки парчета, защитени в торбичка, и да ги отстрани през малък разрез в коремната стена. Ако те са твърде големи, може да се наложи вашият хирург да направи по-голям разрез на корема.

Лапароскопските и роботизирани процедури за миомектомия обикновено се извършват като амбулаторна процедура. Можете да очаквате да напуснете болницата няколко часа след приключване на процедурата.

Какво да очаквате по време на възстановяване

През първите няколко седмици след операцията някои жени изпитват леки спазми, болка и леко вагинално кървене за около една до две седмици. Вашият лекар може да осигури лекарства за болка за лечение на дискомфорта ви.

Препоръчваме ви да започнете да ходите в деня след операцията и можете да очаквате да се върнете към нормалните си дейности и да работите след две до три седмици. Не поставяйте нищо във влагалището в продължение на две седмици; това включва полов акт и тампони.

Не трябва да вдигате нищо тежко или да упражнявате усилено, докато разрезите ви не се излекуват напълно. Вашият лекар ще Ви уведоми кога можете да се върнете към тези дейности.

Усложнения за възстановяване за наблюдение: Обадете се на Вашия лекар, ако болката Ви не се контролира от болкоуспокояващи лекарства, ако почувствате обилно кървене, което не е Вашата менструация, треска, гадене/повръщане, диария или затруднение или болка при уриниране.

Последващи грижи: Ще бъдете насрочени за следоперативно посещение за две седмици след операцията. Ще има допълнителни последващи посещения въз основа на вашето възстановяване. Персоналът и лекарите в програмата Weill Cornell Medicine за миома и аденомиоза са винаги на разположение, за да отговорят на всички въпроси и притеснения, които може да имате.

Защо да изберем лекарството Weill Cornell за лапароскопска или роботизирана миомектомия?

Има много възможности за лечение, достъпни за жени, които страдат от миома или аденомиоза. Възможностите за лечение варират от медицинска терапия до хирургия, като между тях има много други възможности.

Екипът на програмата Weill Cornell Medicine за миома и аденомиоза е горд да предложи най-новите възможности за лечение и да осигури персонализирани грижи за нашите пациенти. Познавайки и изслушвайки нашите пациенти, ние разбираме техните нужди, както и техните най-трудни симптоми.

Екипът ни включва висококвалифицирани хирурзи, специализирани в миомектомия. Обсъждаме обстойно рисковете и ползите от тази процедура със заинтересовани пациенти. Нашите специалисти внимателно оценяват всеки пациент, за да определят дали са подходящи кандидати за лапароскопска или роботизирана процедура за миомектомия.

Нашият екип от минимално инвазивни гинекологични хирурзи и интервенционни рентгенолози си сътрудничи с други специалисти по репродуктивно здраве, интегративна медицина и хранене, за да помогне на пациентите да получат висококачествени, персонализирани грижи.