мускули

Отговор: НЯМА ДА НЯМА!

Това е толкова често срещан въпрос, който ми задават по време на физиотерапевтична сесия с кучешки пациент. Често срещано погрешно схващане е, че мускулите просто нарастват до нормални размери сами след нараняване или операция. За съжаление на пациентите, това просто НЕ е така.

Мускулна атрофия

Мускулната атрофия или загуба започва рано в процеса на нараняване или заболяване. Първоначално може да остане незабелязано, особено ако кучето ви има по-дълга козина. Ако кучето ви остро окуцае или оперира крайник, атрофията ще бъде по-забележима, по-бързо. Всъщност ще стане малко по-лошо, преди да стане по-добро.

Мускулната атрофия възниква по различни причини. Може да се появи в отговор на болка; ако кучето ви нарани коляното (колянната става) или има някакъв артрит, това ще причини болка. Болката в местната област кара мускулните влакна да не се включват напълно. Следователно, резултатът е слабостта и атрофията.

Друга причина за мускулна атрофия е отпадането. Ако кучето ви е накуцвало и не е използвало крайник, тогава мускулите се използват по-малко от нормалното и резултатите от атрофия са. Това обикновено се случва, ако са претърпели леко нараняване, някакъв артрит или са ограничени след операция или нараняване. Можем да видим генерализирана атрофия на цялото тяло при куче, което има продължителна ограничена активност или почивка в сандъка. Това може да бъде и специфична атрофия на засегнат крайник или крайници, които са били ранени или са били оперирани.

Тъй като кучетата се придвижват на 4 крайника, ако имат малко дискомфорт в един крайник, те могат да прехвърлят тежест наоколо, за да разтоварят болезнения крайник много по-лесно, отколкото ние само на 2 крайника. В ранните етапи това може да остане незабелязано. Ако обаче палпираме крайниците, може да открием разлика в размера на мускулите. Това показва известна атрофия в засегнатия крайник.

Атрофията се произнася, когато липсват и болка.

Мускулно инхибиране

Сложен проблем за мускулната атрофия е инхибирането на мускулите. Инхибирането по същество е частично или пълно изключване на мускула. Какво означава това; нервите, които обикновено изпращат и получават сигнали в този мускул, изпращат изкривени съобщения. Възможно е също да са спрели да изпращат съобщения изобщо. Този проблем може да възникне от фактори като подуване, възпаление, отпуснатост на ставите или нестабилност и болка.

Изключително често се наблюдава инхибиране на мускулите в групата на квадрицепсите след операция на коляното както при кучета, така и при хора. Наблюдава се и в мускулната група на трицепса при кучета след операция на лакътя. Така че, когато вашето куче се оперира за разкъсване на кръстосани връзки (ACL), то ще получи генерализирана мускулна атрофия на засегнатия крайник от болка, а някои не използват атрофия поради куцота. Те също така много често имат мускулно инхибиране на черепните (предните) мускули на бедрото поради болка, подуване и възпаление от първоначалното нараняване и след това самата операция.

Това води до дисбаланс на мускулните сили около ставата, така че другите мускули ще се стегнат и могат да станат прекалено използвани, в опит да компенсират инхибираните. За съжаление тези механизми за безопасност на тялото не са най-доброто нещо за него. Компенсаторните модели водят до ограничения на движението на ставите и могат да причинят несъответствие в рамките на ставите и променени модели на движение. За да се засили проблемът, слабите мускули стават по-слаби, докато силните мускули стават по-силни. За съжаление, опитите за укрепване на инхибираните мускули не са възможни, тъй като те не получават нормални неврологични входове.

Как да лекувам инхибиране и мускулна атрофия?

Мускулното инхибиране и атрофия продължават, когато кучето се остави да се възстанови след операция само с почивка на щайгата и програма за прогресивно ходене. Разбира се, някои мускули ще растат отново, след като куцането отшуми, но мускулът никога няма да се нормализира от само себе си. Освен това променените модели на движение и компенсация, които се развиват с инхибиране, няма да се коригират. Резултатът е крайник, който не се движи толкова добре, колкото би могъл, засягайки силата и движението. Така че тялото трябва да компенсира чрез прехвърляне на тежестта навсякъде другаде в тялото - оставяйки други области уязвими за нараняване.

Можем да се справим с това със специфична структурирана рехабилитационна програма, насочена към индивидуалните нужди на пациента. Така че си струва да се помисли; защо бихте похарчили хиляди долари за операция на вашето куче за стабилизиране на ставата? Тогава не следвайте рехабилитация, която максимизира техните функционални резултати?

Техники за лечение

Решаването на инхибирането на мускулите трябва да бъде основната грижа. Това означава да се справите с всяка болка, подуване и възпаление. Медикаменти, лед и ограничение на упражненията са някои от полезните лечения. След това можем специално да насочим засегнатите мускули с двата сензорни входа; като техники за терапия на меките тъкани или чрез стимулиране на нерва със сухо иглиране или нервно-мускулна електрическа стимулация.

Чрез целенасочена стимулация можем да подпомогнем инхибирания мускул да започне да се задейства отново. В същото време можем да помогнем за намаляване на евентуалното стягане в останалите мускули, заобикалящи засегнатата става. Правим това чрез ръчни терапии и разтягане и укрепване на специфични мускули. Основата за избраните техники за всяко отделно куче са резултатите от нашата оценка. Чрез това ние сме в състояние да измислим персонализирана програма за вас.

След справяне с инхибирането, можем да започнем специфични упражнения за активиране и укрепване на мускулите. За да може един мускул да се укрепи и да нарасне във размера на фибрите, трябва да следваме принципа на претоварване. Претоварването или стресирането на влакната ще ги накара да се адаптират и укрепят. Това трябва да се прави много внимателно след операцията, за да не се застраши изцелението и възстановяването.

Домашните упражнения започват много внимателно и напредват въз основа на оценка на напредъка. Хидротерапията - особено подводната бягаща пътека - е чудесен начин за претоварване на мускулите, без претоварване на болезнените или лечебни структури. Плуването и ходенето са по-издръжливи от укрепващите упражнения - те работят при ниско натоварване и многократни повторения; така че ще има известно връщане на мускулната сила с тези дейности. Въпреки това, те сами по себе си са недостатъчни, за да върнат мускулите към нормалната си сила.

След като заздравяването се осъществи, ние наистина можем да увеличим укрепващите упражнения и да разрешим мускулната атрофия напълно. Когато мускулната сила и размер се възстановят напълно, едва тогава трябва да върнем кучешкия пациент към редовни упражнения. Това ще им даде най-добрия шанс за максимално възстановяване. Това също ще доведе до оптимално представяне в живота и всяко упражнение, което те упражняват.

Относно Мишел Монк

Напълно съм запален по осигуряването на достъп до рехабилитация за възможно най-много кучета и техните собственици. Не само чрез собствените си клиники, но и чрез обучение на други здравни специалисти като ветеринарни лекари, медицински сестри и физиотерапевти как да осигурят качествена рехабилитация в техните клиники.

1 коментар

Благодаря ти! Много информативно парче, което ми помогна да разбера какво преживява нашият 14-годишен лабрадул в момента и защо.