diet

Лицемери ли сме, ако критикуваме наблюдателни изпитания, които не подкрепят нашите убеждения, но насърчаваме такива, които го правят?

Това е труден въпрос.

Ако насърчаваме хранителната епидемиология, която подкрепя нашите вярвания като висококачествено доказателство, тогава да, бихме били лицемери. Хранителната епидемиология все още е много слабо доказателство, независимо дали подкрепя нашите вярвания или не.

Но когато основата на нашата погрешна концепция за „здравословно хранене“ и заблудените ни хранителни насоки се основават на тези опорочени наблюдателни проучвания, има смисъл, че трябва да популяризираме цялата налична противоречива информация.

Неотдавнашен анализ от Липиди в здравето и болестите ни предоставя тази възможност. Това е нов мета-анализ на 63 основни наблюдателни проучвания, които съобщават за приема на мазнини в храната и риска от сърдечно-съдови заболявания. За да бъде включено, проучването трябваше да сравнява най-високото ниво на прием на мазнини с най-ниското ниво на прием и да сравнява процента на сърдечно-съдови заболявания.

Според резултатите от проучването приемът на транс-мазнини е единствената променлива, свързана с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, и е слаба връзка при това със съотношение на риск от само 1,14.

По-специално, както по-високият общ прием на мазнини, така и приемът на наситени мазнини не са свързани с повишен сърдечно-съдов риск. Всъщност при азиатските популации по-високата консумация на наситени мазнини изглежда е свързана с по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания (отново слаба връзка при 0,84).

Приемът на мононенаситени мазнини и полиненаситени мазнини също не показва положителна или отрицателна връзка със сърдечно-съдови заболявания. Когато се разглеждат само проучвания с продължителност над 10 години, по-високата консумация на полиненаситени мастни киселини има много слаба връзка с намален сърдечно-съдов риск при 0,95.

Авторите посочват как хипотезата за „диетично сърце“ се основава на селективна оценка на наблюдателни проучвания или на проучвания, използващи LDL като сурогатна крайна точка, вместо измерване на истински крайни точки като инфаркти, инсулти и смърт. Поради това е важно да се популяризират хранителни епидемиологични проучвания като това, които противоречат на преобладаващите вярвания за опасностите от хранителните мазнини и наситените мазнини. Как могат хората и обществата, които насърчават опасностите от наситените мазнини, да обяснят многобройните проучвания, които не показват абсолютно никаква връзка със сърдечно-съдовия риск? Всъщност те не могат, освен да признаят, че това е много ниско качество на доказателствата и няма истински консенсус.

Трябва да внимаваме да не популяризираме тези изследвания като „доказване“, че наситените мазнини са безвредни. Тези изследвания не могат да докажат нищо. Но със сигурност трябва да ги подчертаем, за да покажат как нашият страх от мазнини се основава на къща от карти, която се срива, когато разбираме качеството на доказателствата зад нея. Време е да поискаме доказателства с по-високо качество за съвет, популяризиран от нашите диетични насоки. Време е да се оттеглите от истинската прищявка, която няма научна подкрепа - диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на наситени мазнини.

За по-подробна дискусия за наситените мазнини вижте нашето ръководство:

Ръководство на потребителя за наситени мазнини

Ръководство Това ръководство обяснява какво е известно за наситените мазнини, обсъжда научните доказателства за тяхната роля в здравето и изследва дали трябва да се тревожим колко ядем.