Хисаши Масуяма, д-р, д-р
Окаяма 700-8558 (Япония)
Тел. +81 86 235 7320
Сродни статии за „“
- електронна поща
Резюме
Цел: Повишената серумна киселина при майката е свързана с фетуси с малка гестационна възраст (SGA). Изследвахме дали концентрациите на пикочна киселина при нормотензивни бременни жени са свързани с растежа на плода и свързани с бъбречната функция. Методи: Проведохме проучване за контрол на случая, като използвахме 40 пациенти, които доставиха плодове на SGA, идентифицирани от перинаталната база данни, и 80 пациенти, които доставиха плодове с подходяща за гестационната възраст (AGA) плодове като контроли в университетската болница в Окаяма. Кръвното налягане, серумната пикочна киселина и нивото на креатинин са измерени през третото тримесечие на пациентите. Резултати:Пикочна киселина на майката в серума (p = 0,0003) и креатинин (p
Въведение
По време на бременността нивата на циркулираща пикочна киселина се регулират от промени в работата на бъбреците. Нивата на пикочна киселина при майката намаляват с 25–35% през първия триместър поради увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация и намаляване на реабсорбцията в проксималния канал. Следва повишаване на нивата на препрегнация в близко време, което е свързано с намаляване на клирънса на пикочната киселина поради постсекреторната реабсорбция [1,2,3,4].
Хиперурикемията по време на бременност е свързана с неблагоприятен изход на плода и прееклампсия. Пикочната киселина директно инхибира трансфера на аминокиселини в плацентата и потиска растежа на плода [2]. Повишените нива на пикочна киселина могат да имат пролиферативен и възпалителен ефект върху малките кръвоносни съдове на плацентата, което води до малки плодове за гестационна възраст (SGA) [5]. Пикочната киселина стимулира производството на вазоконстриктори и възпалителни агенти, намалява производството на азотен оксид и увеличава генерирането на тромбоксан в съдовите гладкомускулни клетки [6,7,8,9]. По този начин хиперурикемията е силно свързана с дисфункция на ендотелните клетки и повишените серумни нива на пикочната киселина обикновено предшестват хипертонията.
При пациенти с прееклампсия е изследвана връзката между нивата на пикочна киселина при майката и теглото при раждане [10,11]. Освен това при нормотензивни бременни жени концентрациите на пикочна киселина през втория триместър корелират с инсулиновата резистентност и по-ниското тегло при раждане [12]. Понастоящем няма съобщения, описващи връзката между хиперурикемия и тегло при раждане по отношение на бъбречните функции.
В това проучване ние свързахме концентрациите на пикочна киселина през третия триместър с теглото при раждане сред бременни жени с нормална артерия. Оценихме връзката между серумните нива на пикочна киселина при майката и вътрематочния растеж на плода по отношение на серумните нива на креатинин като мярка за бъбречната функция на майката.
Предмети и методи
Уча дизайн
В това проучване SGA се наблюдава при жени с леко повишено кръвно налягане и по-ниски бъбречни функции, които са били в нормалните небременни граници; характеристиките на групата не са в съответствие с диагностичните критерии за прееклампсия. Ние заключаваме, че леко нарушената бъбречна функция може да доведе до повишена пикочна киселина на майката, което е свързано със SGA при нормотензивни жени. Нашите данни също така предполагат, че нивото на пикочна киселина може да е потенциален маркер за леко нарушена бъбречна функция и SGA при нормотензивни бременни жени за ежедневно клинично акушерско управление.
Признание
Тази работа беше подкрепена отчасти от безвъзмездни средства за научни изследвания (17591739) от Министерството на образованието, науката и културата на Япония.