Световната здравна организация класифицира затлъстяването като "неинфекциозни епидемии на 21 век". Според текущата статистика повече от 50% от европейците не могат да се отърват от наднорменото тегло за дълго време, докато над 20% от европейците страдат от затлъстяване. В икономически развитите страни разходите за лечение за.

лечение

Световната здравна организация класифицира затлъстяването като "неинфекциозни епидемии на 21 век". Според текущата статистика повече от 50% от европейците не могат да се отърват от наднорменото тегло за дълго време, докато над 20% от европейците страдат от затлъстяване. В икономически развитите страни разходите за лечение на затлъстяването и неговите усложнения съставляват 8-10% от общите годишни разходи за здравеопазване.

Съвременната гама от терапевтични възможности включва програми за промяна на начина на живот, диетични препоръки и индивидуален набор от физически упражнения, фармакологична подкрепа и бариатрична хирургия. Във всеки случай лекарят избира най-щадящата и най-ефективна схема за пациента, която гарантира дългосрочен резултат.

Цели за лечение на затлъстяването

Излишната телесна маса е свързана преди всичко с естетически проблеми. По правило хората с наднормено тегло са по-малко активни в социално отношение, по-често изпитват психологически разстройства, чак до депресия. Основната опасност от затлъстяване обаче е свързана с висок риск от соматични заболявания:

  • Сърдечно-съдови заболявания. Прекомерната мастна тъкан води до повишени нива на "вредния" холестерол (липопротеини с ниска плътност), коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, инфаркти и инсулти.
  • Тип 2 захарен диабет се развива поради нарушена тъканна чувствителност към инсулин в резултат на излишната телесна маса. Също така панкреасът изчерпва своя хормонален резерв и не може да осигури на затлъстелия пациент необходимото количество инсулин.
  • Онкологични заболявания. Основни проучвания показват солидни доказателства за връзката на наднорменото тегло с колоректален рак, рак на хранопровода, черния дроб, панкреаса, ендометриума и гърдата.
  • Ставни патологии. Повишеното натоварване на опорно-двигателния апарат води до преждевременна дегенерация на ставите и развитие на артроза.
  • Репродуктивна дисфункция. Излишъкът от хормони на мастната тъкан (лептин, адипонектин, резистин) влияе неблагоприятно върху качеството на яйцеклетките и спермата.

По този начин, цялостната терапия със затлъстяване преследва три цели:

  1. Намаляване на телесната маса с 5-7% на месец до нейното нормализиране
  2. Модификация на начина на живот на пациента за дългосрочно консолидиране на резултатите
  3. Оценка на общото състояние на пациента в динамика и, ако е необходимо, лечение на усложнения от затлъстяване

Избор на най-добрите терапевтични тактики

Като по-усъвършенстван метод на лечение, бариатричната хирургия привлича вниманието на пациентите, обещавайки бързи резултати без никакви значителни усилия. При избора на тактика на лечение обаче лекарите винаги вземат предвид предимствата и рисковете и на двата подхода.

Предимства и рискове от бариатрична хирургия:

  1. Предимството е, че загубата на тегло може да се постигне по-бързо поради рязко намаляване на обема на храната (ограничителни операции) или интензивността на усвояването на хранителните вещества (операции на малабсорбция).
  2. Предимството е, че пациентът може директно да регулира количеството изядена храна, като променя обема на стомаха (в случай на стомашна лента).
  3. Недостатъкът е хирургичните рискове. Всяка операция потенциално носи риск от усложнения. Това могат да бъдат кървене, инфекция, синдром на болката, функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.
  4. Недостатъкът е дълъг период на хоспитализация и рехабилитация. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари в болница до 5-7 дни след операцията. Този период е последван от адаптация към нова диета и физическа активност.
  5. Недостатъкът е, че цената на лечението, особено в случай на ендоскопски и минимално инвазивни интервенции, може да бъде доста висока. По правило бариатричните интервенции не се покриват от застраховка.

Предимства и рискове от консервативната терапия:

  1. Предимството е безопасно и физиологично намаляване на телесната маса, което не надвишава 5-7% от текущото тегло на месец. Рисковете от консервативната терапия са минимални, особено в сравнение с хирургичното лечение.
  2. Предимството е по-стабилен и дългосрочен резултат. За да поддържате тегло с всякакъв вид лечение, е важно да коригирате диетата и да изградите добро тяло с упражнения. Само операцията няма да позволи на пациента да постигне желаната цел.
  3. Предимството се подобрява цялостното здраве. Наред със загубата на тегло, консервативната терапия има положителен ефект върху сърдечно-съдовата и нервната система, всички видове метаболизъм, както и психическото състояние на пациента.
  4. Недостатъкът е, че процесът на отслабване отнема повече време. Това е нежелателно при лечението на усложнения от затлъстяване, като артроза на тазобедрената става или декомпенсация на захарен диабет.
  5. Недостатъкът е, че пациентът обикновено се нуждае от радикална модификация на начина си на живот. Пациентът трябва да промени отношението си към физическата активност и хранителните навици.

Като цяло консервативните методи показват най-висока ефективност и дългосрочен резултат при лечението на затлъстяването. Лекарите предпочитат постоянна или временна бариатрична хирургия само ако консервативните методи не са ефективни.

Предварителен медицински преглед

Специалистите от водещите световни болници разработват индивидуална програма за лечение на затлъстяване само след цялостен преглед на пациента. Този подход е най-ефективен, тъй като наднорменото тегло може да е резултат от хипотиреоидизъм, надбъбречна патология или други нарушения. В тази ситуация медицинската програма задължително включва лечение на основното заболяване.

Предварителният медицински преглед включва:

  1. Физическо изследване: изчисляване на индекса на телесна маса; измерване на обиколката на корема, бедрото и рамото; измерване на кръвното налягане.
  2. Лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, тест за глюкоза в кръвта и тест за толерантност към глюкоза, липиден профил, биохимичен профил с определяне на бъбречната и чернодробната функция, хормонален кръвен тест (TSH, свободен T4, LH, FSH, пролактин, естрадиол, прогестерон, кортизол).
  3. Образност: ЕКГ в покой и по време на тренировка, коремна ехография. Ако е показано, ехокардиография, доплер ултразвук на кръвоносните съдове, CT/MRI сканиране на ставите.

Ако има оплаквания от хъркане и дихателна недостатъчност по време на сън, лекарите извършват диагностика на обструктивна сънна апнея. Психолог също работи с пациенти. Това помага да се поставят правилните цели и да се намери мотивация за активно участие в процеса на лечение.

Какво е включено в програмата за консервативно затлъстяване?

Началният етап на програмата е стационарен. Това увеличава ангажираността на пациента към терапията, улеснява го да премине към здравословен начин на живот и да придобие необходимите умения (например спазване на диетата и режима на деня, смяна на кошницата с храна, ежедневни упражнения).

Корекция на хранителното поведение

По време на болничен престой пациентът преминава към разделно хранене и получава 5-6 хранения на ден. Този режим дава възможност да се насити малък обем ястия, елиминира преяждането и допълнителните „закуски“. Когато пациентът има разделно хранене, той не чувства глад или дискомфорт.

След като завърши активното обучение на стационарния етап на лечение, пациентът може да направи следните неща самостоятелно:

  • Оценете състава на продукта, премахнете потенциално опасните хранителни добавки (консерванти, багрила, стабилизатори и др.)
  • Изчислете дневното съдържание на калории в храната
  • Създайте вкусно и разнообразно меню за ден и за седмица
  • Създайте кошница с храна и организирайте закупуването на продукти
  • Гответе няколко ястия за основни ястия
  • Организирайте правилното хранене в различни житейски ситуации, а именно в ежедневието, по време на пътуване, на почивка, по време на интензивни спортни тренировки

Ако е необходимо, при разработването на индивидуална диета, лекарите вземат предвид съпътстващите заболявания, като пептична язва, непоносимост към храна или захарен диабет.

Разширено физическо натоварване

Физическата активност съставлява 20% от резултата при загуба на тегло (останалите 80% зависят от храненето) заедно със 100% резултат е подобряването на естетическите параметри на тялото. Специализираните европейски болници задължително включват няколко вида физическа активност в програмата за лечение:

  • Тренировки за подобряване на цялостната издръжливост поне 2,5 часа на ден - ходене, плуване, колоездене, аква гимнастика
  • Обучение за формиране на мускулен корсет на гърба (превенция на гръбначната патология)
  • Гимнастика на ставите, упражнения за гъвкавост (йога, пилатес)
  • Игри и спорт на открито
  • Дихателни упражнения

В допълнение към практическото обучение, на пациента се предлагат теоретични занятия по биологична и медицинска основа на физическата активност. Пациентът се научава и как да прави специални упражнения за намаляване на обема на стомаха. Това помага да се контролира количеството порции и да не се преяжда. След приключване на стационарното лечение пациентът ще получи набор от упражнения за изпълнение у дома.

Модификация на начина на живот

Обучението на нови ежедневни навици гарантира, че след изписването от болницата пациентът ще продължи да работи за отслабване и ще го прави с удоволствие. Добър помощник в „преструктурирането“ на обичайния начин на живот е комуникацията с психолог. Такива класове дават възможност за:

  • Разберете ползите от загубата на тегло
  • Поставете цели за най-близкото бъдеще и дългосрочни цели
  • Оценявайте промените, които се случват с тялото, и се насърчавайте да продължите да работите
  • Работете със стресови ситуации, изравнете тяхното въздействие върху процеса на отслабване
  • Идентифицирайте причините, довели до развитието на затлъстяване в миналото, и ги изключете

При желание пациентите могат да посещават групи за самопомощ, за да споделят своите успехи и трудности с други хора в подобна ситуация. Насърчават се както дневниците, така и фото дневниците, тъй като те помагат на лекаря и пациента да проследят по-обективно процеса на отслабване.

Фармацевтична подкрепа

В някои клинични случаи отслабването изисква фармацевтична подкрепа. Приемът на лекарства може да бъде или временен, в началния етап на отслабване, или постоянен при лечението на хронични заболявания:

  • Левотироксинови лекарства за хипотиреоидизъм (слабо функционираща щитовидна жлеза, която е една от честите причини за затлъстяване)
  • Метформин лекарства за инсулинова резистентност (нарушена тъканна чувствителност към инсулин, която стимулира синтеза на мастна тъкан)
  • Специфични инхибитори на стомашните липази (например Xenical, Orlistat), които възпрепятстват усвояването на хранителните мазнини
  • Лекарства, които засягат центъра на глада в мозъка (например Cefamadar) и потискат апетита
  • Аналози на глюкагон-подобен пептид-1 (например Victoza, Saxenda), които регулират нивата на хормоните, засягащи телесната маса

Пациентите могат също да получават витаминни препарати и микроелементи. Според резултатите от редица клинични проучвания (например проучването CODING за употребата на селен), попълването на недостига на микроелементи стимулира процеса на отслабване и помага да се поддържа теглото на желаното ниво в бъдеще.

Избор на специалист и разработване на цялостна програма за лечение

Високите стандарти на работа на водещите европейски болници им позволяват да лекуват не само гражданите на своите страни, но и международните пациенти. Европейските болници, по-специално стационарните центрове за затлъстяване в Германия, предлагат структурирана концепция за лечение, която съчетава работата на диетолози, психолози, физиотерапевти и специалисти в сродните области.

Ако нямате богат опит в лечението в чуждестранни болници, ще бъде по-удобно и безопасно да използвате услугите на компанията Booking Health. Компанията Booking Health е единственият сертифициран доставчик на медицински туризъм в света (сертификат ISO 9001: 2015), който помага на пациенти от 75 страни да се лекуват в чужбина.

Специалистите на компанията Booking Health ще ви помогнат със следните важни въпроси:

  • Избор на правилната болница въз основа на годишен квалификационен профил
  • Директна комуникация с лекуващ лекар
  • Предварително разработване на програма за лечение, без да се повтарят предишни прегледи
  • Предоставяне на изгодни разходи за болнични услуги без надценяване и коефициенти за чуждестранни пациенти (спестяване до 50%)
  • Среща с лекар на желаната дата
  • Мониторинг на медицинската програма на всички нейни етапи
  • Съдействие при закупуване и препращане на лекарства
  • Комуникация с болницата след приключване на лечението
  • Контрол на фактури и връщане на неизразходвани средства
  • Организиране на допълнителни прегледи
  • Първокласна услуга, включваща резервация на хотели, самолетни билети, трансфер

Моля, оставете заявка с медицинска информация и информация за контакт на уебсайта на Booking Health и квалифициран медицински съветник ще се свърже с вас в същия ден. Ще получавате грижи и подкрепа 24/7 през целия си престой в чуждестранната болница.