Коклюш
При магарешка кашлица, инфекция, причинена от Bordetella pertussis, бактерията коклюш причинява възпаление на дихателните пътища и индуцира производството на слуз. Това възпаление затруднява белите дробове да изчистят слузта от дихателните пътища, което води до тежки пристъпи на кашлица, които завършват с магарешки шум, когато пациентът се опита да поеме дъх.
Магарешката кашлица започва със симптоми, подобни на студ, включително задръствания, кихане, ниска температура и лека кашлица. След 7 до 10 дни кашлицата става по-интензивна, като кашличните пароксизми затрудняват дишането, храненето, пиенето или съня на пациента. Малките деца могат да получат епизоди на задушаване, да повърнат след кашлица, да посинеят от липса на кислород или за кратко да спрат да дишат. Коклюшът е особено опасен при кърмачета на възраст под 1 година; повече от 50% изискват хоспитализация за усложнения като неправилно дишане, пневмония или гърчове. Тийнейджърите и възрастните обикновено имат по-леки симптоми и са по-малко склонни да развият или развият сериозни усложнения.
Коклюшът е силно заразен и лесно се разпространява във въздуха чрез кашлица и кихане. Човек с коклюш е заразен, след като започнат симптоми, подобни на настинка, и до 3 седмици след започване на кашлица или до 5 дни след започване на антибиотици.
Симптомите на коклюш обикновено продължават 6 седмици. Ранното антибиотично лечение може да намали тежестта и продължителността на симптомите и да предотврати разпространението на болестта, така че ранната диагностика е важна. Кърмачета на възраст под 1 година и бременни пациенти трябва да бъдат лекувани до 6 седмици след появата на симптомите. Тийнейджърите и възрастните може да не осъзнаят, че имат магарешка кашлица, тъй като симптомите им са по-леки, но те лесно могат да я разпространят върху кърмачета и малки деца. За да се предотврати разпространението на болестта, всеки близък контакт на човек с коклюш трябва да получи антибиотична терапия в рамките на 3 седмици след излагане.
Защитата на ваксината не трае цял живот
До средата на 1900-те години коклюшът (коклюш) е често срещано и смъртоносно детско заболяване. След въвеждането на ваксината срещу коклюш (в комбинация с ваксините срещу дифтерия и тетанус) през 40-те години броят на случаите на магарешка кашлица в САЩ намаля драстично. Напоследък обаче се случиха няколко изолирани огнища.
Симптоми и усложнения
Магарешката кашлица започва със симптоми, подобни на настинка - запушен или хрема, ниска температура и лека кашлица, които продължават 7 до 10 дни. Това е последвано от бързи пристъпи на кашлица, които пречат на храненето, съня и дишането. Характерен магарешки звук в края на кашлицата, когато пациентът се опитва да поеме въздух, е отличителният симптом. Този шум не винаги присъства при много малки бебета или при възрастни възрастни. Силната кашлица, продължаваща до 6 седмици, може да причини повръщане, затруднено дишане, лош сън и дехидратация. В крайна сметка кашлицата изчезва след още 7 до 10 дни.
Независимо от възрастта на пациента, усложненията на коклюша включват дехидратация, липса на апетит, кашляне на кръв, херния и ушна инфекция. Кърмачетата и малките деца могат да развият неправилно дишане, пневмония или гърчове. При възрастни тежката кашлица може да причини замаяност, неволно уриниране или счупване на ребро. Най-сериозните усложнения се наблюдават при кърмачета на възраст под 1 година; те се нуждаят от внимателно наблюдение и често от хоспитализация.
Диагностика и лечение
Диагнозата коклюш обикновено се прави чрез преглед на симптомите и извършване на физически преглед. Проба от слуз може да бъде изследвана за бактерии от коклюш, но лечението не трябва да се отлага.
За ефективно намаляване на симптомите на коклюш, лечението трябва да започне рано (в рамките на първите 2 седмици след началото на симптомите, ако е възможно). Антибиотичната терапия обаче може да помогне за предотвратяване на разпространението на болестта. Макролидните антибиотици (азитромицин, кларитромицин или еритромицин) се използват за лечение на коклюш, както и за защита срещу него, при хора, които са били изложени на някой с магарешка кашлица.
Предотвратяване
Ваксинацията срещу коклюш успешно ограничи броя на случаите на магарешка кашлица, но защитата на ваксината не продължава безкрайно. Децата трябва да получават пет дози ваксина срещу коклюш, която се комбинира с ваксини срещу тетанус и дифтерия при ваксинирането с DTaP. След последната доза от поредицата от пет дози, защитата на ваксината започва да отслабва; 5 години по-късно той е само 70% ефективен. Следователно се прилага бустер доза Tdap - тетанус, дифтерия и коклюш ваксина за тийнейджъри и възрастни.
Възрастни на възраст 19 години и повече, които преди това не са получавали бустер Tdap, трябва да получат една доза Tdap. Това е особено важно по време на огнище на магарешка кашлица или когато възрастен може да влезе в контакт с новородено през 2-те седмици след бустера. Бременните жени трябва да бъдат ваксинирани по време на всяка бременност.
Уверете се, че семейството ви е правилно ваксинирано срещу коклюш. Ако вие или член на семейството развиете симптоми на коклюш или сте изложени на някой със заболяването, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Ранното лечение с антибиотици и подходящите ваксинации могат да помогнат да се спре разпространението на тази силно заразна респираторна инфекция.