Принадлежност

  • 1 отдел по белодробна и критична медицина, Университет Томас Джеферсън, Филаделфия, Пенсилвания 19107, САЩ. [email protected]

Автор

Принадлежност

  • 1 отдел по белодробна и критична медицина, Университет Томас Джеферсън, Филаделфия, Пенсилвания 19107, САЩ. [email protected]

Резюме

Цел на прегледа: Пациентите с остър панкреатит традиционно се лекуват с „почивка на червата“. Последните данни обаче предполагат, че този подход може да бъде свързан с повишена заболеваемост и смъртност. Тази статия прави преглед на развиващите се концепции в хранителното управление на пациенти с остър панкреатит.

pubmed

Последни открития: Както експерименталните, така и клиничните данни силно подкрепят концепцията, че ентералното хранене, започнало в рамките на 24 часа от постъпването в болница, намалява усложненията, продължителността на болничния престой и смъртността при пациенти с остър панкреатит. Клиничните проучвания показват, че храненето със стомашна и йеюнална сонда се понася добре при пациенти с тежък панкреатит. Въпреки че има ограничени данни за оптималния тип ентерално хранене, се препоръчва полуелементална формула с омега-3 мастни киселини. Въз основа на настоящите доказателства не се препоръчват имуномодулиращи формули с добавен аргинин и пробиотици.

Резюме: Хранителната подкрепа трябва да се разглежда като активна терапевтична интервенция, която подобрява изхода на пациентите с остър панкреатит. Ентералното хранене трябва да започне в рамките на 24 часа след приема и след началния период на обемна реанимация и контрол на гадене и болка. Пациентите с лек остър панкреатит трябва да започнат диета с ниско съдържание на мазнини. При пациенти с тежък остър панкреатит може да се осигури ентерално хранене по стомашен или йеюнален път.