Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Annals of Pediatrics е органът на научното изразяване на асоциацията и е превозното средство, чрез което членовете комуникират. Публикува оригинални статии за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите професионалисти във всяка специалност за комуникации и годишни книги за срещи на Асоциацията, както и практически насоки, разработени от различните Дружества/Специализирани интегрирани секции в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, позовавайки се на испаноезичния педиатър, индексиран в големи международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Spanish Medical Index.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Последвай ни:
Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.
CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още
SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.
SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.
Salmonella enteritidis се счита за водеща причина за хранителни заболявания чрез токсикоинфекция при деца в развитите страни. Обикновено причинява леко и самоограничаващо се заболяване. Това обаче може да доведе до усложнения и в редки случаи до засягане на извън чревния орган. При възрастни панкреатитът е описан като потенциално усложнение на инфекцията със салмонела.
Представяме поредица от случаи на остър панкреатит в контекста на инфекция от Salmonella enteritidis, настъпила през летните месеци на 2015 г. Това е първата публикувана поредица от случаи на това усложнение при педиатричната популация.
Клинични и епидемиологични характеристики на случаи на панкреатит, причинени от Salmonella enteritidis .
| Възраст | 13 години | 9 години | 9 години | 13 години |
| Изминало време от началото на AGE | 3 дни | 3 дни | 12 ч | 2 дни |
| История на консумация на заразена храна | Да Пиле/майонеза/омлет | Да Пиле/майонеза/омлет | Да Пиле | Да Омлет |
| Бъбречна функция | Преренална остра бъбречна недостатъчност | Нормално | Преренална остра бъбречна недостатъчност | Преренална остра бъбречна недостатъчност |
| Йони при допускане | Na + 129 mmol/L К + 2,9 mmol/L | Na + 129 mmol/L К + 2,7 mmol/L | Na + 127 mmol/L К + 3,6 mmol/L | Na + 129 mmol/L К + 2,9 mmol/L |
| Други лабораторни отклонения | Метаболитна ацидоза Хипоалбуминемия | - | Хипергликемия Хипоалбуминемия | Лека хипоалбуминемия |
| Промени в коремната болка | Епигастрална, неизлъчваща болка | Няма промени в коремната болка (перибиликална) | Епигастрална, неизлъчваща болка | Епигастрална, неизлъчваща болка |
| Други симптоми | Анорексия, гадене, повръщане, подуване на корема | - | Анорексия, повръщане | Анорексия, гадене, повръщане |
| Тахикардия, хипотония, треска, диспнея, шок | Не | Не | Не | Не |
| Хиперамилаземия и ден на прием. Еволюция на нивата на амилаза | 323 U/L на ден 12. |
Чувствителен: чувствителен към всички антимикробни средства.
Въз основа на настоящата литература диагностичните критерии за остър панкреатит са клинични прояви (главно епигастрална болка и повръщане) и лабораторни аномалии (нива на амилаза и липаза поне 3 пъти над нормалната стойност, с прогнозна положителна стойност от 94%), съвместими с заболяването, тъй като аномалии на панкреаса не са открити чрез ултразвуково изобразяване в повечето от описаните случаи. Трима от пациентите от нашата поредица са били подложени на ултразвуково изследване, което е открило възпаление на панкреаса на панкреаса само при един. Прогнозата е добра при подходящо антибиотично лечение и почивка на червата. 1
Въпреки че панкреатитът е много рядко усложнение на салмонелозата, някои изследвания анализират потенциалната причинно-следствена връзка между двете заболявания. 2 Някои автори описват повишен риск от развитие на панкреатит във връзка с десния колит, който може да се счита за предиктор. 2
Таблица 2 обобщава най-новите публикувани проучвания (през последните 15 години) за това рядко усложнение, въпреки че в педиатричната възрастова група е описан само един случай. 3 Това заболяване може да бъде недостатъчно диагностицирано в ежедневната клинична практика, тъй като симптомите му (коремна болка и повръщане) могат да се припокриват с тези, характерни за ентерита. 3 Наличните в момента проучвания предлагат да се изключи това усложнение в случаи с влошаване на епигастралната болка, което не може да се обясни с ентерит и повишени нива на панкреатичния ензим.
Преглед на литературата за панкреатит поради инфекция от Salmonella enteritidis през последните 15 години.
| Tossiti et al. (2001) 5 | Бъдещи N = 507 възрастни с остър гастроентерит | Определете честотата на хиперамилаземия при AGE | • Честота на хиперамилаземия = 10,2% • S. enteritidis: микроорганизъм, най-често свързан с хиперамилаземия (22,2%) | • Значително повишаване на нивото на ензима • Панкреатит не е диагностициран | Не |
| Морено Куерда и др. (2005) 3 | Клиничен случай N = 1 (юноша на 16 години с AGE поради S. enteritidis) | Описание на случая | • Повишени нива на панкреатичния ензим със симптоми и сонографски признаци, съответстващи на панкреатит при пациент с AGE поради S. enteritidis | • Случай на панкреатит, вторичен за салмонелоза | Цефтриаксон |
| Pezzilli et al. (2003) 6 | Бъдещи N = 60 възрастни • 30 случая на салмонелоза (25: S. enteritidis, 5: S. typhimurium) • 30 здравословни контроли | Определете разпространението на хиперамилаземия/панкреатит при възрастни със салмонелоза | • Разпространение на хиперамилаземия (6.7%) Увеличението не е значително (P = .2) • Разпространение на хиперлипасемия (16,7%) Значително увеличение (P .001) • Няма клинична или образна корелация | • Значително повишаване на нивата на липаза по време на салмонелозата, без клинично въздействие. | Не |
| Choung et al. (2014) 2 | Описателно N = 1069 възрастни с диагноза остър ентерит | Оценете разпространението и клиничното значение на повишените нива на панкреатичните ензими по време на остър ентерит | • Разпространение на повишени нива на ензими: 2,99% • По-голямо разпространение в случаи с положителни кръвни култури • Микроорганизъм, най-често свързан с повишени нива на ензими по време на ентерит: Salmonella spp., Особено S. typhimurium (амилаза P = 48; липаза P = .041) • Повишено разпространение на повишени ензими в случаи с десен колит (амилаза P = .002, липаза P = .029) | • Повишаването на нивата на панкреатичните ензими в хода на ентерит е свързано с десния колит, тежестта на симптомите и положителните кръвни култури, а Salmonella е микроорганизмът, изолиран най-често | Не |
| Del Giorno и сътр. (2014) 4 | Клинично изпитване (животно) | Демонстрирайте въздействието на инфекцията със салмонела върху панкреаса in vivo и in vitro | • Колонизация на панкреаса от S. typhimurium както in vivo, така и in vitro | • Моделът демонстрира, че салмонелата може да причини възпаление на панкреаса, вторично на ентеричното заболяване • Персистиращата панкреатична инфекция носи повишен риск от бъдещ дуктален аденокарцином | - |
| Mofredj и сътр. (2014) 1 | Серия калъфи (възрастни) 6 случая на панкреатит, дължащи се на Salmonella spp. | Описание на случаите: клинични прояви, необичайни лабораторни резултати, абнормно изобразяване, лечение, изолиран серотип. | • 6 случая на панкреатит, вторичен за ентерит, дължащ се на салмонела. Серотипове: S. enteritidis/typhimurium/typhi/paratyphi • Открити са необичайни лабораторни резултати във връзка с клинични прояви, предполагащи панкреатит • Нормален ултразвук в 4/6 случая. Ненормална КТ в 5/6 случая. • Добри резултати след антибиотично лечение | • Случаи на панкреатит, вторичен за ентерит, дължащ се на салмонела, диагностициран въз основа на клинични прояви, лабораторни изследвания и образни изследвания, с добри резултати след антибиотично лечение. | Цефтриаксон / левофлоксацин |
ABT, антибиотична терапия; ВЪЗРАСТ, остър гастроентерит; N, размер на пробата.
Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи истинската честота на засягане на панкреаса при деца със салмонелоза и да се позволи индивидуализирано управление на заболяването. Трябва да се подозира потенциално усложнение на панкреаса при пациенти, които развиват повръщане, свързано с остра болка в епигастриума, което не може да бъде отчетено от съществуващия ентерит.