Грант Линел, DO, е рентгенолог в Медицинския център на Университета във Върмонт и доцент в Медицинския колеж Larner към UVM.

болка

Имали ли сте някога силни болки в гърба? Ако сте отговорили отрицателно на този въпрос, трябва да се смятате за щастлив. Изчислено е, че до 80 процента от хората ще получат поне един епизод на болки в гърба през целия си живот със симптоми, достатъчно тежки, че ще пропуснат работа или ще потърсят медицинска помощ.

Има много причини за болки в гърба и с напредване на възрастта на нашето население дегенеративните заболявания на гръбначния стълб и остеопорозата ще доведат до увеличаване на епизодите на болки в гърба при населението на САЩ.

Фрактури на компресиране на гръбначно тяло

Повече от 750 000 американци ще претърпят фрактура на тялото на гръбначния стълб през 2016 г. Компресионна фрактура на гръбначно тяло е вид фрактура на гръбначния стълб, при която гръбначната кост е намаляла с най-малко 15 до 20 процента височина поради фрактура. Те са последвани от остра болка в гърба и могат да доведат до хронична болка, деформация, загуба на височина и струпване на вътрешни органи.

Тъй като повечето от тези фрактури са резултат от остеопороза, по-голямата част от тях ще се появят при жени в постменопауза и по-възрастни мъже. Смята се, че 25% от жените в постменопауза ще имат поне една фрактура на компресионно тяло през целия си живот. Други причини за тези видове фрактури, включително отслабване на костите поради разпространение на рак. Те могат да се наблюдават и при някои пациенти с нормална здравина на костите след падане.

Както при повечето епизоди на остра болка в гърба, компресионните фрактури на гръбначното тяло също обикновено се лекуват. Симптомите на компресионна фрактура отшумяват при до две трети от пациентите, когато се прилагат 4-6 седмици консервативни мерки като контрол на болката и почивка.

Кога да се потърси медицинска помощ

Как да разберете кога да потърсите медицинска помощ, ако имате силна болка в гърба?

Силна болка в гърба, която продължава повече от седмица, болка, която не реагира на лекарства без болки, които се продават без рецепта, болка, която е резултат от падане или води до слабост или изтръпване на краката, трябва да ви накара да потърсите медицинска помощ. Загубата на континенция на червата или пикочния мехур също е обезпокоителен симптом.

Често срещано при компресионни фрактури на гръбначно тяло, пациентите често изпитват влошаване на болката при движение, стоене или каране в колата, особено при шофиране над неравности или дупки. Пациентите често описват и облекчаване на болката си, когато лежат по гръб.

Превенцията е ключова

Важно е да запомните, че превенцията е ключът към избягването на този тип фрактури. Балансираната диета, упражненията с тежести и непушенето са няколко от важните стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете компресионна фрактура. При някои пациенти понякога се предписват лекарства за укрепване на костите, наречени бисфосфонати.

Как се диагностицира и лекува фрактура на компресия на гръбначно тяло

Компресионни фрактури на гръбначно тяло най-често се диагностицират с обикновен рентген. Въпреки това, за да се види подробната анатомия и да се характеризира напълно фрактурата, след като бъде открита, понякога се изисква КТ или ЯМР на гръбначния стълб.

Първите стъпки и лечение на фрактура на компресия на гръбначно тяло включват почивка, контрол на болката, физическа терапия и понякога подсилване. Ако тези консервативни мерки не успеят да облекчат болката, две минимално инвазивни хирургични процедури, наречени вертебропластика и кифопластика, могат да бъдат много полезни при много пациенти.

Вертебропластиката и кифопластиката са много сходни. И двете процедури се извършват амбулаторно със седация и включват въвеждане на игла през гърба в фрактурирания прешлен и инжектиране на акрилен костен цимент в костта за стабилизиране на фрактурата. Пациентите обикновено се прибират 1-2 часа след процедурата. И двете процедури имат много нисък риск от усложнения, обикновено по-малко от 1-2 процента

Въпреки че нито една хирургическа процедура не гарантира, че помага на 100 процента от пациентите, тези две процедури драстично намаляват болката при по-голямата част от подходящо избраните пациенти, често непосредствено след процедурата.

Грант Линел, DO, е рентгенолог в Медицинския център на Университета във Върмонт и доцент в Медицинския колеж Larner към UVM.