Повишен прием на кофеин, свързан с повтарящи се пристъпи на подагра в проучването
11 ноември 2010 г. (Атланта) - Допълнителен тласък на кофеин може да предизвика подагра при хора с болезнено и често увреждащо артритно състояние, предполагат предварителни изследвания.
„Установихме, че като цяло броят на порциите кофеинови напитки се увеличава, нараства и шансът да има повтарящи се подагрозни атаки“, казва д-р Тухина Неоги, доктор по медицина в Медицинския факултет на Университета в Бостън.
Например, пиенето на четири порции кофеинови напитки през предходните 24 часа е свързано с 80% повишен риск от повтарящи се пристъпи на подагра, в сравнение с липсата на кофеинови напитки.
Пиенето на повече от шест порции кофеинови напитки през предходния ден е свързано с 3,3 пъти по-висок риск от обостряне, показва проучването на 663 пациенти с подагра.
Когато обичайните и случайни консуматори на кофеин се разглеждат отделно, връзката се наблюдава само при хора с подагра, които обикновено пият по-малко от две кофеинови напитки на ден, казва Неоги на WebMD.
„Само три порции на ден биха могли да го направят за тези хора“, казва тя.
„За разлика от това, при хора с подагра, които обикновено приемат две или повече кофеинови напитки на ден, увеличаването на приема на кофеин изглежда не повишава риска от пристъпи на подагра“, казва Неоги.
Проучването не доказва причина и следствие, просто изглежда, че има връзка между по-високия прием на кофеин през последните 24 часа и повишения риск от пристъпи на подагра. Хората с подагра, които пият много напоени напитки, могат да споделят някои други характеристики, които ги правят по-податливи на обостряния, казват изследователите.
Констатациите бяха представени тук на годишната среща на Американския колеж по ревматология.
Химичната структура на кофеина е подобна на стандартните медикаменти за подагра
Подаграта възниква, когато в тялото се натрупва твърде много пикочна киселина, нормален страничен продукт от метаболизма на ДНК. Това води до образуване на кристали. Кристалите се отлагат в ставите, причинявайки болезнено подуване.
Предишни изследвания показват, че в дългосрочен план приемът на кофеин е свързан с по-ниски нива на пикочна киселина в организма и по-нисък риск от развитие на подагра сред хора, които нямат артритно състояние, казва Неоги.
Продължава
Химичната структура на кофеина е много подобна на тази на лекарството, наречено алопуринол, което обикновено се използва за понижаване на нивата на пикочна киселина при хора с подагра, казва тя. Въпреки че е ефективен за овладяване на подагра в дългосрочен план, алопуринолът може да предизвика обостряне сред пациентите, които го приемат за първи път, казва тя.
„Предвид потенциалните противоречиви ефекти на кофеина върху риска от подагра, оценихме дали приемът на кофеинова напитка е свързан с риска от повтарящи се обостряния“, казва Неоги.
Краткосрочен прием на кофеин, свързан с подагра
Изследователите се обърнаха към интернет, за да наемат 633 участници, преживели подагра през последната година. За потвърждаване на диагнозата им подагра са използвани медицински досиета.
Участниците бяха помолени да влязат в системата след следващата си атака и да отговорят на обширен въпросник за лекарства, храни и напитки, които са консумирали през 24-те часа преди атаката. Три месеца, след като са били освободени от обостряния, те са били помолени да отговорят на същите въпроси.
Изследователите питат за всички видове кофеинови напитки, включително кафе, чай, безалкохолни напитки и високоенергийни напитки като Red Bull, както и напитки без кофеин.
Участниците са предимно бели (89%), мъже (78%) и колежа с образование (58%).
Връзката между увеличения прием на кофеинови напитки през предходните 24 часа и по-високия риск от повтарящи се пристъпи на подагра е налице дори след отчитане на приема на други течности.
За разлика от това, кафето без чай, чай, сода и сокове не са свързани с повишен риск от пристъпи на подагра, казва Неоги.
Изследователите не са питали участниците за количеството захар в техните напитки. Следователно констатациите не могат да бъдат сравнени с резултатите от друго проучване, представено на срещата, което показва, че жените, които пият една или повече порции захарна сода на ден, може да увеличат риска от развитие на подагра, добавя тя.
Интернет изследвания за подагра и кофеин: плюсове, минуси
Използването на Интернет за набиране на пациенти за проучване не е идеално, тъй като води до самостоятелно избрана извадка, която се интересува от темата, казва д-р Джон С. Сунди, експерт по подагра в Медицинския център на университета Дюк в Дърам, NC Също така се очаква групата като цяло да бъде по-добре образована и с по-висок социално-икономически статус от хората, извлечени от населението, отбелязва той.
Продължава
Това каза: "Това е начин за натрупване на голям брой пациенти за кратък период от време. Това е добре за генериране на хипотези", които след това могат да бъдат тествани в по-строги клинични проучвания, казва Сънди на WebMD.
Neogi защитава използването на Интернет за подобни проучвания, като посочва, че позволява приемът на кофеин на всеки човек преди атака да бъде сравнен с приема му, когато е без атака.
„По този начин не е нужно да се притеснявате дали фактори като възраст, тегло и начин на живот са повлияли на резултатите [което правите, когато една група хора се сравнява с друга]. Освен това е съмнително, че кофеинът засяга колеж -образован, високоплатен човек повече от беден, отпаднал от колежа “, казва тя.
Необходими са допълнителни изследвания, Неоги се съгласява. Междувременно „хората с подагра, които вече обичайно пият кофеин, вероятно не трябва да променят навиците си, като се има предвид, че дългосрочният прием на кофеин може потенциално да понижи нивата на пикочна киселина“, казва тя.
"Но човекът, който не пие много кофеин редовно, трябва да знае, че пиенето на повече от обикновено може да предизвика атака. И не бих посъветвал някой с подагра да започне да пие кафе като начин за намаляване на пикочната киселина нива поради краткосрочните му ефекти ", казва Неоги.
Това проучване беше представено на медицинска конференция. Констатациите трябва да се считат за предварителни, тъй като все още не са преминали процеса на „партньорска проверка“, при който външни експерти изследват данните преди публикуването им в медицинско списание.
Източници
Годишна научна среща на Американския колеж по ревматология 2010, Атланта, 6-11 ноември 2010 г.
Тухина Неоги, доктор по медицина, доцент по медицина, Медицински факултет на Университета в Бостън.