Приливна вълна от мазнини и неразположенията, които идват с нея, сега изглежда почти неизбежна в Съединените щати.

всички

Ново изследване установява, че до 2030 г. почти половината от възрастните американци - 49,2%, за да бъдем точни - ще са със затлъстяване. Във всяко отделно състояние не по-малко от 35% от възрастните ще имат индекс на телесна маса най-малко 30, прагът, който определя затлъстяването.

Настрана от новогодишните решения, тук не става въпрос дали ще се впишете в тесните си дънки след десетилетие. Индексът на телесна маса, мярка за затлъстяване въз основа на ръста и теглото на човека, има своите ограничения като предиктор за личното здраве. Но при големи популации, където процентите на затлъстяване са по-високи, хората са склонни да боледуват, да живеят по-кратко и да правят по-строги разходи за здравеопазване.

И това означава, че новите резултати от проучването са предвестник на доста лошо американско здраве.

Още по-лошо: Тъй като нацията продължава да натрупва мазнини, почти всеки четвърти възрастен в САЩ ще има „тежко затлъстяване“.

Определено като ИТМ от 40 или повече, тежкото затлъстяване ще стане почти толкова често през 2030 г., колкото редовното затлъстяване през 90-те години. Там, където американците вече са били със затлъстяване, поколението зад тях се очаква да стане силно затлъстело - и рискът от проблеми със ставите и гърба, диабет, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак и ранна смърт ще бъде още по-висок.

Констатациите са публикувани в изданието тази седмица на New England Journal of Medicine.

Изследователите в областта на общественото здраве в Харвард и Университета Джордж Вашингтон направиха тези прогнози, като приложиха установени тенденции за теглото на американците през целия живот и на цялата карта. За да усъвършенстват нивата на затлъстяване в щатите, те прегледаха съществуващите данни и ги коригираха, за да отчетат факта, че хората рутинно лъжат изследователите за тяхното тегло. След това те използваха историята на напълняването на всяка държава, за да прогнозират нейното бъдеще.

Получените прогнози представляват рязко увеличение от настоящите нива на затлъстяване. През 2015-2016 г., последният период, за който има надеждни данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 39,8% от пълнолетните американци са били със затлъстяване. Това води до 93,3 милиона души с условие, че American Medical Assn. нарича болестно състояние.

Тежестта на тази мрачна статистика не се разпределя равномерно. Например 21,1% от американските мъже се очаква да бъдат силно затлъстели през 2030 г., заедно с 27,6% от американските жени. Всъщност тежкото затлъстяване дотогава ще съставлява най-голямата единична тегловна категория за жените.

В допълнение, тежкото затлъстяване ще засегне 23,4% от нелатиноамериканските бели възрастни, 24,5% от латиноамериканските възрастни и 31,7% от нелатиноамериканските чернокожи американци.

Доходите също имат значение, при тежко затлъстяване, силно групирано в дъното на икономическата стълбица. Прогнозира се, че ще засегне 21,6% от възрастните в домакинствата с доходи над 2030 еквивалента на 50 000 $ и 31,7% от възрастните в домакинствата, които правят 20 000 $ или по-малко годишно.

Държави като Калифорния, Колорадо и Хаваите отдавна изглеждат, че подкрепят националната тенденция за неумолимо наддаване на тегло. Но до 2030 г. се очаква и те да имат популации, при които повече от един на всеки трима възрастни са със затлъстяване.

В клъстер от южни щати, наречен „инсултен пояс“, ситуацията е по-ужасна. Близо до шести на всеки 10 възрастни в Алабама, Арканзас, Луизиана, Мисисипи и Оклахома се очаква да бъдат затлъстели през 2030 г., а делът на възрастните в тези щати, които са силно затлъстели, се очаква да достигне 30%.

Захари Дж. Уорд, водещ автор на изследването, каза, че нарастването на нивата на затлъстяване в страната показва няколко признака на забавяне от 80-те години насам. Въпреки десетилетия кампании за избиване на ръце, срамуване на мазнини и превенция на затлъстяването, нито една държава, чието население е останало стабилна, не е успяла да стабилизира теглото си, още по-малко да намали затлъстяването.

Неуспехът на усилията за превенция на затлъстяването, насочени към децата, всъщност помага да се стимулират тези непрекъснати увеличения на затлъстяването при възрастни, каза Уорд.

По-ранно симулационно упражнение от неговата изследователска група прогнозира, че 57% от американските деца, живи през 2017 г., ще са затлъстели, когато навършат 35 години. И доказателствата са ясни, че поне няколко десетилетия след това теглото на възрастен обикновено продължава да се покачва.

Резултатът: Не само затлъстяването е установено по-рано, което води до повишаване на броя на населението. Когато настъпи в началото на средната възраст, сцената е определена за повече хора да развият тежко затлъстяване.

До 2030 г. тази ескалация на наддаването на тегло ще доведе до любопитния резултат от намаляването на дела на американците, които се очаква да бъдат считани за наднормено тегло, определено като ИТМ между 25 и 29,9. (ИТМ между 18,5 и 24,9 се счита за здравословно тегло.)

Въпреки че намаляването на наднорменото тегло на американците може да се види като обнадеждаващ знак, реалността е далеч по-малко положителна, каза Уорд. Повишаването на теглото е станало толкова бързо, че повече възрастни преминават бързо през фазата на наднорменото тегло и преминават директно към затлъстяване - или по-лошо, до тежко затлъстяване.

Различията в затлъстяването по пол, етническа, икономическа и географска линия означават, че „никой стратегия няма да реши този проблем“, каза Уорд.

Това, което работи за стабилизиране на теглото при латиноамериканците, може да се различава от това, което работи при афро-американците. В Арканзас и Оклахома експертите по обществено здравеопазване може да търсят начини не само да предотвратят затлъстяването, но и да предотвратят разрастването на тежкото затлъстяване. Много от културните и екологични фактори, които допринасят за увеличаване на теглото при американците с ниски доходи, вероятно са различни от тези, които насърчават увеличаването на теглото в домакинствата с по-високи доходи.

Във всеки случай е ясно, че простото увещаване на хората да отслабнат не е достатъчно, каза Уорд. Тъй като затлъстяването заплашва да се превърне в новото нормално положение сред възрастните американци, експертите по обществено здраве може би ще направят добре да предефинират това, което се брои за успех.

„Превенцията е от ключово значение“, каза Уорд. Но дори и за хората със затлъстяване, всяка стъпка нагоре по стълбата на ИТМ увеличава риска от сериозни здравословни проблеми. В този момент помагането на затлъстелите да стабилизират теглото си, каквото и да е, може да е най-добрият начин за подобряване на здравните перспективи на американците, каза Уорд.

„Това все пак може да бъде победа за общественото здраве, ако успеем да накараме хората да спрат да наддават на повече тегло“, каза той.