Provident - Привеждане на непрекъснато подобрение в Healthcare ™

Технологични клинични решения ™

ProvidentEdge ® Одит и образование

  • Одити за почтеност на приходите
  • • Одит за проверка на MS-DRG
  • • APR-DRG валидиращ одит
  • Одити за медицинска необходимост
  • Оценка на програмата за подобряване на клиничната документация (CDI)
  • Услуги за подобряване на клиничната документация (CDI)
  • Обучение по клинична документация на лекар и кодер

Съответствие и регулиране

  • Оценка и изпълнение на програмата за съответствие
  • Здравни разследвания и съдебни спорове
  • Услуги за споразумение за корпоративна почтеност
  • Услуги на IRO
  • Съответствие на Съвместната комисия
  • Управление на корпоративния риск
  • Осигуряване на съответствие с HIPAA и HITECH

Клиника за кодиране 4-то тримесечие на 2018 г. имаше обширна секция с въпроси и отговори, която се стреми да изясни всякакво объркване относно кодирането на ИТМ. Голяма част от информацията представлява повторение на това, което вече е публикувано в предишни издания на клиниката за кодиране и в Официалните насоки за кодиране и докладване. По-долу е дадено обобщение на ключовите моменти и други акценти от този брой, включително лакунарни инфаркти, гангрена и перфорация на жлъчния мехур, екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) и гръбначно сливане.

кодиране

Кодиране на индекс на телесна маса (BMI)

ECMO

  • Екстракорпоралната мембранна оксигенация, непрекъсната (5A15223), е изтрита от ICD-10-PCS и е била заменени с 3 нови кода:
    • 5A1522F - Екстракорпорална оксигенация, мембрана, централна
    • 5A1522G - Екстракорпорална оксигенация, мембрана, периферна веноартериална (VA)
    • 5A1522H - Екстракорпорална оксигенация, мембрана, периферна венозна (VV)
  • За клиника за кодиране в миналото централната ECMO беше по-често използвана; въпреки това, периферната ECMO е по-често срещана в момента. За централна ECMO задайте код 5A1522F, Екстракорпорална оксигенация, мембрана, централна.
  • Присвояване на 5A1522G (ECMO-VA) или 5A1522H (ECMO-VV) с CHF като PDX действа като MCC, което води до DRG 291 Heart Failure & Shock или периферни ECMO

Стойност на съвместното устройство за сливане

  • Кодерите вече не могат да присвояват кодове за съвместни сливания, без да знаят вида на използваното устройство
  • Стойността на устройството „Z, няма устройство“ беше изтрита от таблици 0RG - Fusion на горните съединения и 0SG - Fusion на долните съединения
  • За клиника за кодиране това води до изтриване на 213 кода. Кодовете са клинично невалидни, тъй като a процедурата за синтез винаги изисква някакъв тип устройство (например инструментариум с костна присадка или само костна присадка), за да се улесни сливането на ставите
  • Ако документацията е неясно за устройството използвани за осъществяване на сливането, тогава тези дела трябва да бъдат задържани и поискани за изясняване

Лукунарен инфаркт

  • Лукунарните инфаркти най-накрая имат свой собствен код: I63.81 - Други мозъчни инфаркти поради оклузия или стеноза на малка артерия
  • По клиника за кодиране лакунарните инфаркти са малки мозъчни инфаркти в дълбокото мозъчно бяло вещество, базални ганглии или мостове
  • Предполага се, че те са резултат от запушване на една малка перфорираща артерия, захранваща подкорковите области на мозъка
  • Лакунарните инфаркти представляват приблизително една четвърт от всички исхемични инсулти

Гангрена и перфорация на жлъчния мехур при холецистит

  • Нов код: K82.A1 - Гангрена на жлъчния мехур при холецистит (CC)
    • Преди това гангрена на жлъчния мехур беше несъществен модификатор/включен в K81.0 - Остър холецистит
    • Гангрена на жлъчния мехур при холецистит вече има свой собствен код, който е (CC)
  • Нов код: K82.A2 - Перфорация на жлъчния мехур при холецистит (CC)
    • Перфорацията на жлъчния мехур преди това е била заснета с K82.2 - Перфорация на жлъчния мехур, която е (MCC)
  • Когато кодирате случаи на холецистит, не забравяйте да присвоите правилните кодове, използвайки най-новия набор от кодове, поради последиците от DRG

Справка

  1. Клиника за кодиране AHA - 4-то тримесечие на 2018 г. в сила от 8 октомври 2018 г.