Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.
InformedHealth.org [Интернет]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006 г.-.
InformedHealth.org [Интернет].
Създадено: 28 март 2019 г .; Следваща актуализация: 2022.
Въведение
Кистите на яйчниците са пълни с течност торбички в яйчниците. Някои имат тъкан вътре в себе си. Кистите са заобиколени от капсула и обикновено са с размерите на череша. Повечето кисти на яйчниците изчезват сами.
Тези кисти често се развиват поради нормални хормонални промени в пубертета или по време на менопаузата. Понякога кистите на яйчниците вече са налице при раждането или са причинени от нещо друго, но това е много по-рядко.
Смята се, че около 10 от 100 жени имат кисти на яйчниците. Те обикновено не са ракови (доброкачествени) и рядко причиняват проблеми, така че обикновено не е необходимо да бъдат лекувани. Хирургическа намеса е много рядко необходима.
Яйчник с киста
Симптоми
Повечето жени, които имат кисти на яйчниците, не знаят, че ги имат. Но някои кисти причиняват тъпа болка в долната част на корема (болка в таза).
Кистите на яйчниците също могат да доведат до проблеми с менструалния цикъл, като обилни или нередовни менструации, или зацапване (необичайно вагинално кървене между менструациите). Проблеми с менструалния цикъл възникват, ако кистата произвежда полови хормони, които карат лигавицата на утробата да расте повече.
Много големи кисти могат да притиснат червата или пикочния мехур. Това може да доведе до подуване на корема, усещане за ситост и натиск, болка при уриниране или запек.
Ако кистата се спука (спука), това може да се почувства като внезапна болка - но обикновено не причинява никакви други проблеми. Теглото на кистата понякога може да дръпне яйчника и да доведе до неговото усукване. Това води до внезапна, силна, спазмираща болка в засегнатата страна на долната част на корема, както и гадене, повръщане и висока честота на пулса.
Причини
Повечето кисти на яйчниците се развиват по време на една част от менструалния цикъл (растеж и освобождаване на яйцеклетки). Известни като „функционални кисти“, те се появяват главно в пубертета или по време на менопаузата. Те могат да се развият едновременно в единия яйчник или в двата яйчника.
Това са най-често срещаните видове функционални кисти на яйчниците:
Съществува и специален вид киста, известна като шоколадови кисти (ендометриоми). Те са пълни с тъмна, плътна кръв. Те могат да се развият в резултат на ендометриоза например.
Дермоидни кисти (които не са функционални кисти) са по-рядко срещани. Те могат да се развият, ако нераковият тумор расте и той съдържа неща като кожни клетки и мастни жлези. Мастните жлези произвеждат мазна субстанция (себум), която обикновено поддържа кожата овлажнена. Тъй като себумът в този вид тумор не може да „избяга“, той се натрупва вътре в кистата. Дермоидни кисти може да има там при раждането. В редки случаи те могат да се превърнат в рак (да станат злокачествени).
При друго заболяване, известно като синдром на поликистозните яйчници (PCO), има много малки кисти в яйчниците. Жените, които имат PCO, произвеждат твърде много мъжки полови хормони (андрогени), които пречат на яйцеклетките да узреят правилно.
Ефекти
Повечето кисти на яйчниците са с размер само от 1 до 3 сантиметра и изчезват сами в рамките на няколко месеца. Те рядко растат достатъчно големи, за да причинят тежки симптоми. В много редки случаи те растат до 15 до 30 сантиметра.
Усложненията също са редки. Те могат да се появят, ако стената на кистата се спука (спука) и течността изтече навън в пространството около нея. Въпреки че разкъсванията могат да бъдат болезнени, те обикновено са безвредни. Рядко водят до кървене, което трябва да бъде спряно чрез операция.
По-сериозно усложнение може да възникне, ако яйчникът се усуче около тъканта, която го поддържа. Известно като торзия на яйчниците, това се случва главно при жени с по-големи кисти - често след резки движения, например при игра на тенис. Торсията на яйчниците е много болезнена. Той може също да прекъсне кръвоснабдяването на яйчника. Ако това се случи, е необходима операция възможно най-скоро, за да се предотврати смъртта на яйчника.
Диагноза
Кисти на яйчниците могат да се видят на ултразвук. Те често се откриват случайно, например при извършване на ултразвуково сканиране на яйчниците. Някои кисти също могат да се усетят.
Ако се смята, че може да имате киста на яйчника, лекарят ще ви попита за симптоми като менструални (менструални) проблеми и болка и може да имате кръвен тест.
Други прегледи, като КТ или лапароскопия (процедура за отваряне на ключалката, за да се погледне вътре в корема), са рядко необходими. Обикновено се правят диагностични прегледи, за да се установи дали промените в яйчниковата тъкан могат да бъдат рак. Въпреки че кистите обикновено не са ракови (доброкачествени), не винаги е лесно да се разбере дали е киста или тумор.
Лечение
Ако кистата не причинява симптоми или само леки симптоми, обикновено е добре да изчакате и да видите какво ще се случи. Повечето кисти изчезват сами. В зависимост от резултатите от диагностичните изследвания, понякога е добра идея да ходите на редовни прегледи (всеки месец или на всеки няколко месеца), за да може лекарят да следи кистата. Ако кистата е болезнена, болкоуспокояващи като ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат.
Ако кистите се променят с течение на времето или не станат по-малки и ако симптомите не изчезнат, лапароскопията е опция. Тази процедура включва поставяне на тънки инструменти в корема (корема) чрез малки разфасовки в коремната стена. След това лекарите могат да разгледат по-отблизо кистите и да ги премахнат, ако е необходимо. Но може да се развият нови кисти, след като други са били отстранени.
В редки случаи лекарите предлагат да се премахне яйчник или дори двата яйчника - например, ако смятат, че това може да е рак или че ще бъде трудно да се изрежат кистите от яйчниковата тъкан. Премахването на двата яйчника може да окаже голямо влияние върху живота на жените, особено жените в детеродна възраст, тъй като операцията веднага води до менопауза. Внезапният спад на хормоните може да причини симптоми като горещи вълни, световъртеж, главоболие и гадене. И жените вече не могат да забременеят след менопаузата. Поради това се поддържа поне един яйчник, ако е възможно - особено при жени, които желаят да имат (повече) деца.
Някои лекари препоръчват лечение на кисти на яйчниците с противозачатъчни хапчета. Но хапчето не помага при лечението на функционални кисти. Въпреки че намалява количеството хормони, произвеждани в яйчниците и предотвратява овулацията, проучванията показват, че това не кара кистите да изчезват по-бързо.
Още информация
Когато хората са болни или се нуждаят от медицински съвет, те обикновено отиват първо при семейния си лекар. Прочетете как да намерите подходящия лекар, как да се подготвите за срещата и какво да запомните.
Източници
Здравната информация на IQWiG е написана с цел да помогне на хората да разберат предимствата и недостатъците на основните възможности за лечение и здравните услуги.
Тъй като IQWiG е германски институт, част от информацията, предоставена тук, е специфична за германската здравна система. Пригодността на която и да е от описаните опции в отделен случай може да бъде определена чрез разговор с лекар. Ние не предлагаме индивидуални консултации.
Нашата информация се базира на резултатите от проучвания с добро качество. Написано е от екип от здравни специалисти, учени и редактори и прегледано от външни експерти. Можете да намерите подробно описание на начина, по който се изготвя и актуализира нашата здравна информация в нашите методи.