Публикувано на 21 юни 2013 г.

Много от вас вероятно са чували за „алкалната диета“. Има няколко различни версии на киселинно-алкалната теория, които циркулират в интернет, но основното твърдение е, че храните, които ядем, оставят след себе си „пепел“, след като се метаболизират и тази пепел може да бъде киселинна или алкална (алкална означава по-основна по скалата на рН).

киселинно-алкалният
Смутитата, съдържащи зеленчуци, образуват алкали. Derkien/iStock/Thinkstock

Според теорията в наш интерес е да се уверим, че ядем повече алкални храни, отколкото киселинни храни, така че в крайна сметка да имаме алкално натоварване върху тялото си. Предполага се, че това ще ни предпази от болестите на съвременната цивилизация, докато яденето на диета с нетно киселинно натоварване ще ни направи уязвими към всичко - от рак до остеопороза. За да сме сигурни, че оставаме алкални, те препоръчват проследяване на рН на урината или слюнката с помощта на тест ленти за рН.

В тази поредица от две части ще разгледам основните твърдения на поддръжниците на алкалната диета и ще се надявам да изчистя малко объркване относно това какво означава всичко за вашето здраве. D

Дали яденето на алкална диета ще направи вас и вашите кости по-здрави?

Храните могат да повлияят на pH на урината ни

Преди да започна да разглобявам тази теория, искам да призная няколко неща, които получават правилно. Първо, храните оставят след себе си киселинна или алкална пепел. Типът "пепел" се определя от относителното съдържание на киселинно-образуващи компоненти като фосфат и сяра и основи като калций, магнезий и калий. (1, 2) Като цяло животинските продукти и зърнените храни образуват киселина, докато плодовете и зеленчуците образуват алкали. Чистите мазнини, захари и нишесте са неутрални, тъй като не съдържат протеини, сяра или минерали.

Вярно е също, че храните, които ядем, променят pH на урината ни. (3, 4) Ако например закусите зелено смути, пикнята ви няколко часа по-късно вероятно ще бъде по-алкална от тази на някой, който е имал бекон и яйца. Като странична бележка също е много лесно да измервате pH на урината си и мисля, че това е едно от големите привличания на алкалната диета. Вероятно всеки може да се съгласи, че е удоволствие да видим конкретни подобрения в здравните маркери в зависимост от вашата диета, а тестването на рН дава на хората това незабавно удовлетворение, което желаят. Както обаче ще видите по-долу, рН на урината не е добър показател за цялостното рН на тялото, нито е добър показател за общото здравословно състояние.

Храните не влияят на нашето pH в кръвта

Привържениците на алкалната диета излагат няколко различни теории за това как киселата диета вреди на нашето здраве. По-смешното твърдение е, че можем да променим рН на кръвта си, като променим храната, която ядем, и че киселата кръв причинява болести, докато алкалната кръв я предотвратява. Това не е истина. Тялото регулира строго рН на нашата кръв и извънклетъчната течност и ние не можем да повлияем на рН на кръвта си, като променим диетата си. (5, 6) Високите дози натриев бикарбонат могат временно да повишат рН на кръвта, но не и без да причиняват дискомфортни GI симптоми. (7, 8) И със сигурност има обстоятелства, при които кръвта е по-кисела, отколкото би трябвало и това има сериозни последици за здравето. Това състояние на ацидоза обаче се причинява от патологични състояния като хронична бъбречна недостатъчност, а не от това дали сте избрали да ядете салата или бургер. С други думи, независимо от това какво ядете или какво е вашето рН на урината, можете да бъдете доста уверени, че рН на кръвта ви се движи около удобните 7,4.

Предложено е по-нюансирано твърдение по отношение на здравето на костите и тази хипотеза е разгледана до голяма степен в научната литература. Предполага се, че за да поддържа рН на кръвта постоянно, тялото изтегля минерали от костите ни, за да неутрализира излишната киселина, която се произвежда от нашата диета. По този начин диетите с нетна киселина (като типичната западна диета) могат да причинят деминерализация на костите и остеопороза. Тази хипотеза, често наричана „хипотеза за киселинна пепел за остеопороза“, е това, което ще обсъдя в останалата част на тази статия. Ще разгледам някои от другите здравни претенции в част втора.

Бъбреците - не костите - регулират рН на кръвта

Макар и по-разумна от първата претенция, хипотезата за киселинната пепел изглежда напълно пренебрегва жизненоважната роля на бъбреците за регулиране на телесното рН. Бъбреците са добре оборудвани за справяне с „киселинната пепел“. Когато смиламе неща като протеини, произведените киселини бързо се буферират от бикарбонатни йони в кръвта. (7) Тази реакция води до въглероден диоксид, който се издишва през белите дробове, и соли, които се екскретират през бъбреците. По време на процеса на екскреция, бъбреците произвеждат „нови“ бикарбонатни йони, които се връщат в кръвта, за да заместят бикарбоната, който първоначално е бил използван за буфериране на киселината. Това създава устойчив цикъл, в който тялото е в състояние да поддържа рН на кръвта, без никакво участие на костите.

По този начин нашето разбиране за киселинно-алкалната физиология не подкрепя теорията, че диетите, образуващи нетна киселина, причиняват загуба на костни минерали и остеопороза. Но само за аргумент, да кажем, че нашата бъбречна система не може да се справи с киселинното натоварване на съвременната диета. Ако костите бяха използвани за буфериране на тази излишна киселина, бихме очаквали да видим доказателства за това в клинични изпитвания. Уви, това не е така.

Клиничните изпитвания не подкрепят хипотезата за киселина и пепел за остеопорозата

На пръв поглед някои от проучванията могат да изглеждат убедителни, защото диетите с по-високо киселини често увеличават отделянето на калций в урината. Някои изследователи предполагат, че този допълнителен калций идва от костите. (8) Когато обаче беше измерен балансът на калция (прием минус екскреция), изследователите установиха, че диетите, образуващи киселина, нямат отрицателен ефект върху метаболизма на калция. (9) Някои проучвания установиха, че добавянето на калиеви соли (предназначени да неутрализират излишната киселина) има благоприятни ефекти върху маркерите за здравето на костите, което би подкрепило хипотезата за киселинната пепел. Тези резултати обаче се наблюдават само през първите няколко седмици на добавки и дългосрочните опити не откриват никаква полза за здравето на костите от тези алкализиращи соли. (10)

И накрая, въпреки че хипотезата твърди, че по-високият прием на протеини и фосфати подкисляват и следователно вредят на здравето на костите, множество проучвания показват, че увеличаването на приема на протеини или фосфати има положителни ефекти върху метаболизма на калция и върху маркерите за здравето на костите. (11, 12) Обобщавайки клиничните доказателства, два различни мета-анализа и преглед, всички стигат до заключението, че рандомизираните контролирани проучвания не подкрепят хипотезата, че подкисляващите диети причиняват загуба на костни минерали и остеопороза. (13, 14, 15)

Така изглежда, че нито физиологията, нито клиничните изпитвания подкрепят хипотезата за киселинно-пепел за остеопороза. Но отново, само заради аргумента, да предположим, че тези изпитания са несъвършени (каквито са, разбира се; никоя наука не е перфектна!) И по този начин не можем да разчитаме на техните заключения. Ако хипотезата за киселинната пепел за остеопорозата беше вярна, бихме очаквали да видим връзка между диетите, произвеждащи нетна киселина, и остеопорозата в наблюдателни проучвания. И все пак това не е така.

Наблюдателните изследвания не подкрепят хипотезата за киселина и пепел за остеопорозата

Наблюдателни проучвания не са открили корелация между хранителното натоварване с киселина и минералната плътност на костите (КМП) или риска от фрактури, нито са установили връзка между рН на урината и КМП или риск от фрактури. (16, 17, 18) Освен това, по-високият прием на протеини е свързан с по-доброто здраве на костите в множество проучвания, въпреки че диетите с високо съдържание на протеини обикновено образуват нетна киселина. (19) Всъщност, по-специално животинският протеин (най-киселинообразуващата храна от всички) е свързан с по-добро здраве на костите. (20, 21) Представете си това! Едно проучване, включено в скорошен мета-анализ, открива връзка между по-високия прием на протеин и по-големия риск от фрактури (22), но в сравнение с многобройните по-скорошни проучвания, показващи обратното, тези доказателства не са много силни. Като цяло хипотезата за киселинна пепел за остеопороза не се подкрепя от физиология, клинични изпитвания или данни от наблюдения.

Надяваме се, че съм ви дал прилично разбиране за това как телата ни се справят с рН баланса и ви уверих, че не е нужно да се притеснявате за киселинността на урината си по отношение на здравето на костите. Щракнете тук за втора част, където се справям с някои от другите твърдения на алкалната диета!