Малки проучвания показват, че кетогенната диета може да намали умората и да увеличи издръжливостта при хора с МС, но този подход към храненето не е за всеки.

хората

Кетогенната диета не се отнася само до загуба на тегло, въпреки че това със сигурност е основната причина много хора да се интересуват от нея днес. Той е разработен като лечение на епилепсия през 20-те години, след като лекарите забелязват, че гладуването намалява припадъчната активност. Произходът му обаче може да датира далеч по-далеч: Има някои доказателства, че древните цивилизации са използвали версии на кетогенната диета като лечение на епилепсия. Диетата се използва и до днес от някои хора с епилепсия, особено деца, чиито припадъци не се контролират с лекарства.

Наречена накратко кето диета, кетогенната диета е с високо съдържание на мазнини, много ниско съдържание на въглехидрати и умерено съдържание на протеини. Според Harvard T.H. Училище за обществено здраве Чан, когато спазвате кето диетата, около 70 до 80 процента от дневните калории трябва да идват от мазнини, 10 до 20 процента от протеини и 5 до 10 процента от въглехидрати.

За разлика от тях, Диетичните насоки за американците препоръчват да се консумират не повече от 20 до 35 процента дневни калории от мазнини, 45 до 65 процента от въглехидрати и 10 до 35 процента от протеини за общо здравословна диета.

Консумирането на много ниски количества въглехидрати кара тялото да изгаря мазнини за енергия (а не въглехидрати), което от своя страна води до образуването на химикали, наречени кетони като страничен продукт. Кетогенната диета се нарича така, защото следването й кара тялото да генерира кетони. Този процес на разграждане на мазнините и създаване на кетони се нарича „кетоза“.

Дори и след всички тези години, точният механизъм на антисептичната активност на кетогенната диета остава неизвестен. Има и някои доказателства, че спазването на диетата може да помогне на хората с диабет тип 2 да намалят нивата на кръвната си захар, вероятно чрез насърчаване на загуба на тегло.

А какво да кажем за множествената склероза (МС)? Може ли кето диетата да има някакъв ефект върху хода на МС? Няколко изследователи разследват този въпрос през последните години и ето какво откриха.

Констатации от изследванията за кето диетата и МС

Важно е да се отбележи, че споменатите тук изследвания върху хора са малки и включват по-малко от 20 души.

Променя чревния микробиом

Изследване, публикувано през юни 2017 г. в списание Frontiers in Microbiology, изследва чревния микробиом на 10 души с МС, преди да спазват кето диетата и след като те са спазвали кето диетата в продължение на шест месеца. Преди кето диетата изследователите установяват, че концентрацията на „числено значими биоферментативни бактерии“ е ниска сред хората с МС. След шест месеца на кето диета, чревният им микробиом наподобява този на здравата контролна група в проучването.

Защитава мозъка най-малко при мишки с MS

По-ранно проучване върху животни, публикувано в списание PLoS One, изследва ефектите на кето диетата върху увреждане на паметта и възпаление на централната нервна система при мишки с миши вариант на MS (наречен EAE). Проучването установи, че кето диетата потиска двигателната дисфункция и паметта, но не предотвратява появата на EAE при онези мишки, които са спазвали кето диетата, преди да бъдат инжектирани с вещество, което причинява EAE при мишки.

Намалява умората и депресията

Проучване, публикувано през юли 2019 г. в списание Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation, установява, че тип кето диета, наречена модифицирана диета на Аткинс, подобрява умората и депресията при хора с множествена склероза. Според д-р J. Nicholas Brenton, водещ автор на изследването и асистент по професия по неврология и педиатрия в Университета на Вирджиния в Шарлотсвил, диетата също е довела до подобряване на издръжливостта и е допринесла за загуба на тегло и намаляване на нивата на провъзпалителен лептин. Изследването е малко (19 души), но д-р Брентън казва, че изглежда, че кето диетата е безопасна за хора с МС и че болестта не се е влошила за никой от участниците, докато е на диета.

Предимствата включват отслабване, по-малко умора, по-добри навици при упражнения

Последваща статия, публикувана през май 2019 г. в списание Neurology, разглежда опита на пациентите с кето диетата, включително техните предполагаеми ползи от нейното спазване. От 18-те участници, 83% от участниците са избрали загуба на тегло като диетична полза, 72% са избрали подобрения на умората, малко над 55% са избрали по-добри навици за упражнения, 50% повече издръжливост и 45% намаляване на симптомите на МС. Всички участници казаха, че биха препоръчали кето диетата на колега.

Намалява глада и възпалението, докато увеличава чистата телесна маса

Изследване, публикувано през май 2019 г. в списание Nutrients, изследва засищащия (удовлетворяващ) ефект от спазването на кето диетата, както и нейните ефекти върху мускулната маса и нивото на окисление при 27 души с множествена склероза. Окисляването е нормален процес на клетъчен разпад, но прекомерните нива на окисление или оксидативен стрес могат да доведат до възпаление и увреждане на тъканите. Изследователите установяват, че спазването на кетогенна диета в продължение на четири месеца намалява възприятието на глада преди и след обяд и вечеря - макар и не преди и след закуска - и допълнително води до увеличаване на чистата маса, намаляване на мастната маса и понижени нива на окисляване и възпаление.

Теории за това защо Кето диетата може да помогне на хората с МС

Експертите все още не знаят конкретно какво представлява кето диетата, която води до промените, наблюдавани при изследваните субекти с МС - това вероятно ще бъде фокусът на бъдещите изследвания - но има няколко теории:

Спазването на диетата намалява възпалението

МС е възпалително заболяване, което причинява увреждане на централната нервна система. Изследванията показват, че кето диетата намалява възпалението и нивата на оксидативен стрес, което може да помогне за облекчаване на симптомите на МС, казва Брентън.

„Освен това мазнините - за разлика от въглехидратите - са по-ефективен източник на енергия за мозъка, което може да е особено важно за мозъка, който се бори с възпалението, както е в случая с МС“, казва той.

Хората с МС могат да реагират по-добре на кетони, отколкото на глюкоза

Но възпалението не е единствената причина за симптомите на МС. Както отбелязва доктор по медицина Мери Ренсел, персонал по неврология и директор на уелнес и педиатрична МС в Центъра за клиника на Кливланд в Мелен в Охайо, хората с МС също изпитват невродегенерация, което допринася за прогресивно увреждане.

„Един от въпросите в МС е„ Какво боли нервите? “И един от възможните отговори е, че митохондриите не работят правилно“, казва д-р Ренсел. Митохондриите са „производителите на енергия“ в клетките и според Ренсел те може да не използват правилно глюкозата при хора с МС. (Глюкозата е основното гориво, получено от въглехидрати.) Тези хора може да реагират по-добре на кетонни тела, които се произвеждат в резултат на кетоза.

„Ако влезете в кетоза, вие произвеждате различни производители на енергия - кетонни тела - и те преминават през кръвно-мозъчната бариера, за да могат да получат достъп до мозъка и да бъдат използвани като източник на енергия“, казва Ренсел. Статия, публикувана през 2015 г. в списанието Multiple Sclerosis International, изследва причините, поради които кетогенната диета може да има невропротективни свойства за хора с МС и заключава, че си струва да се проучи като възможно лечение на прогресираща МС, при която невродегенерацията е основният проблем.

Отслабването подобрява качеството на живот на хората с МС

Друга причина диетата да помогне, е че често води до загуба на тегло.

„Изглежда, че хората със затлъстяване и с лоша диета може да са изложени на повишен риск да получат МС“, казва Ренсел. „И когато имате МС, затлъстяването и лошата диета могат да доведат до по-прогресивно увреждане, така че [наднорменото тегло] наистина може да увеличи риска от получаване или [да окаже негативно влияние] върху хода на това.“

Брентън се съгласява, че здравословното телесно тегло, независимо дали е постигнато чрез кето диета или друг метод, е от полза. „Вярвам, че загубата на тегло може да повлияе положително на много коморбидни симптоми на МС - включително болка, умора и разстройства на настроението“, казва той.

Рискове и странични ефекти от кето диетата

С всички тези потенциални ползи, защо не невролозите препоръчват кето диетата на всички хора с МС?

От една страна, е известно, че е трудно да се придържате.

„Кетогенните диети се стараят да се придържат и тези видове диети няма да се впишат в житейската ситуация на всеки човек“, казва Брентън. Мета-анализ, публикуван през януари 2015 г. в Journal of Clinical Neurology, установява, че в 12 проучвания само 45% от възрастните с неразрешима епилепсия са успели да се придържат към него.

Националното общество за множествена склероза също отбелязва, че спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати може да доведе до умора, която вече е често срещан проблем при хората с МС.

Брентън добавя, че в неговите изследвания най-честият страничен ефект от кето диетата е запекът, като около 25 процента от участниците в изследването са засегнати от него. 22 процента от участниците съобщават за менструални нарушения, а 17 процента са имали диария.

Повече въпроси, отколкото отговори за Кето и МС

Завършените проучвания за ефективността на кето диетата за хора с МС са обещаващи, но твърде малки, за да се направят широки заключения.

„Интересно е, но не е необходимо всички да следват тази минута“, казва Ренсел. „В този момент не знаем перфектната диета за пациенти с множествена склероза.“

Тези, които изучават кето диета за МС, са съгласни, че са необходими повече изследвания. „Въпреки че мисля, че има много предимства, които тези диети могат да предложат на субектите от МС, трябва да се направят повече изследвания относно„ как “и„ защо “на тези диети“, казва Брентън. „Ползите за нашите пациенти бяха ли само вторични за загубата на тегло или тази диета предлага нещо повече? Начинът да се отговори на този въпрос ще бъде чрез рандомизирано, контролирано проучване. "

Ако се интересувате от спазването на кето диетата, за да помогнете за управлението на симптомите на МС, не забравяйте първо да говорите с Вашия лекар, за да обсъдите плюсовете и минусите.

„Към този момент все още мисля, че диетата за МС трябва да се оценява за всеки отделен случай“, казва Брентън.