Тази статия вече е архивирана и е затворена за допълнителни отговори.

казусът

От Джеферсън Адамс • 16 февруари 2010 г.

Celiac.com 16.02.2010 - Екип от германски клиницисти наскоро отбеляза случай, който показва, че туморите могат да повлияят на имунологичните реакции. Екипът включваше F. Mühr-Wilkenshoffa, M. Friedricha, H.-D. Fossb, M. Hummelb, M. Zeitza и S. Dauma. Те са свързани с Медицинска клиника I, гастроентерология, ревматология и инфекциозни болести и с Катедрата по патология, Charité в Университетската медицина в Берлин.

Наскоро те съобщиха за случая на 72-годишен пациент, страдащ от целиакия, диагностицирана в началото на петдесетте години. Пациентът не е спазвал диета без глутен. По-скоро беше ял нормална диета. Той обаче не показа доказателства за ентеропатия или антитела, свързани с целиакия. И все пак пациентът е развил йеюнален Т-клетъчен лимфом.

Спонсор на Celiac.com (A12):

Спонсор на Celiac.com (A12-m):

В този момент, въпреки че остава на строга диета без глутен, той показва повишени кръвни нива на антитела, свързани с целиакия.

Екипът отбелязва няколко интересни аспекта на случая. Първо, липсата на ентеропатия при диета, съдържаща глутен, подкрепя идеята, че злокачествените заболявания, особено неходжкинов лимфом, предизвикват имунна супресия.

На второ място, фактът, че докато все още е на строга безглутенова диета, пациентът е развил ранна форма на втори независим Т-клетъчен лимфом (рефрактерен спру тип II), заедно с антителата, свързани с целиакия, повдига въпроса дали клоналните интраепителни лимфоцити може да стимулират производството на антитела.

По този начин, само по себе си, откриването на антитела, свързани с целиакия, при пациенти с целиакия не е достатъчно, за да докаже несъответствие с диета без глутен.