Резюме

ОБЕКТИВЕН- Целта на това проучване беше да се определи дали канелата подобрява нивата на кръвната глюкоза, триглицеридите, общия холестерол, HDL холестерола и LDL холестерола при хора с диабет тип 2.

глюкозата

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Общо 60 души с диабет тип 2, 30 мъже и 30 жени на възраст 52,2 ± 6,32 години, бяха разделени на случаен принцип в шест групи. Групи 1, 2 и 3 консумираха съответно 1, 3 или 6 g канела дневно, а на групи 4, 5 и 6 бяха дадени плацебо капсули, съответстващи на броя на консумираните капсули за трите нива канела. Канелата се консумира в продължение на 40 дни, последвана от 20-дневен период на измиване.

РЕЗУЛТАТИ—След 40 дни и трите нива на канела намаляват средните нива на серумна глюкоза на гладно (18–29%), триглицеридите (23–30%), LDL холестерола (7–27%) и общия холестерол (12–26%)); не са отбелязани значителни промени в плацебо групите. Промените в HDL холестерола не са значителни.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ- Резултатите от това проучване показват, че приемът на 1, 3 или 6 g канела на ден намалява серумната глюкоза, триглицеридите, LDL холестерола и общия холестерол при хора с диабет тип 2 и предполагат, че включването на канела в диетата на хората с диабет тип 2 ще намалят рисковите фактори, свързани с диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Честотата на сърдечно-съдовите заболявания се увеличава от два до четири пъти при хора с диабет тип 2 (1). Въпреки че причините за диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания са многофакторни, диетата определено играе роля в честотата и тежестта на тези заболявания. Диетичните компоненти, полезни за профилактиката и лечението на тези заболявания, не са ясно определени, но се предполага, че подправките могат да играят роля. Подправки като канела, карамфил, дафинови листа и куркума показват повишаваща инсулина активност in vitro (2,3). Ботаническите продукти могат да подобрят метаболизма на глюкозата и цялостното състояние на хората с диабет не само чрез хипогликемични ефекти, но и чрез подобряване на липидния метаболизъм, антиоксидантния статус и капилярната функция (4). Съобщава се, че редица лечебни/кулинарни билки дават хипогликемични ефекти при пациенти с диабет. Примерите за тях включват горчив пъпеш, Gymnema, корейски женшен, лук, чесън, ленено брашно и специфични хранителни вещества, включително α-липоева киселина, биотин, карнитин, ванадий, хром, магнезий, цинк и витамини B3, E и K (5 ).

Rashwan (6) съобщава, че добавянето на диетата на зайци със сминдух намалява общото ниво на серумни липиди. При плъховете къри листата и синапеното семе намаляват общия серумен холестерол, LDL холестерола и VLDL холестерола и повишават нивата на HDL холестерол (7) и намаляват холестерола, триглицеридите и фосфолипидите в аортата, черния дроб и сърцето (8). Фракциите LDL и VLDL също бяха намалени, а фракцията HDL беше увеличена. Семена от кориандър, хранени с плъхове, консумиращи диета с високо съдържание на мазнини, водят до намаляване на LDL, VLDL и общ холестерол и повишен HDL холестерол (9). Zhang et al. (10) съобщават, че куркумата може също да има роля за намаляване на риска от атеросклероза.

Доказано е, че водните екстракти от канела увеличават in vitro усвояването на глюкоза и синтеза на гликоген и увеличават фосфорилирането на инсулиновия рецептор; в допълнение, тези екстракти от канела вероятно ще помогнат при задействането на инсулиновата каскадна система (11,12). Тъй като инсулинът също играе ключова роля в метаболизма на липидите, ние предположихме, че консумацията на канела би довела до подобряване на глюкозата и липидите в кръвта in vivo. Следователно, това проучване е предназначено да определи дали има дозов отговор на канелата върху клиничните променливи, свързани с диабет и сърдечно-съдови заболявания при хора с диабет тип 2.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Това проучване е проведено в Департамента по човешко хранене, Селскостопански университет на NWFP, Пешавар, Пакистан и е одобрено от Комитета по етика и Комитета по преглед на човешките изследвания към Университета в Пешавар. Критериите за подбор за изследването включват следното за хора с диабет тип 2: възраст> 40 години, не са на инсулинова терапия, не се приемат лекарства за други здравословни състояния и нивата на кръвната захар на гладно между 7,8 и 22,2 mmol/l (140–400 mg/dl). За проучването са избрани общо 60 индивида с диабет тип 2, 30 мъже и 30 жени. Средната възраст на пациентите е 52,0 ± 6,87 години в плацебо групите и 52,0 ± 5,85 години в групите, консумиращи канела. Продължителността на диабета също е сходна: 6,73 ± 2,32 години за плацебо групата и 7,10 ± 3,29 години за групите канела. Имаше също равен брой мъже и жени в групите плацебо и канела. Всички субекти са приемали сулфонилурейни лекарства, т.е. глибенкламид; лекарствата не се променят по време на проучването.

В това проучване е използвана канела (Cinnamomum cassia), сертифицирана от Службата на директора, Научноизследователска и развойна дейност/Горски продукти от недървесен материал, Департамент по горите на NWFP, Пешавар, Пакистан. Канелата и пшеничното брашно се смилат на ситно и се поставят в капсули (Mehran Traders Pharmaceutical Suppliers, Peshawar, Пакистан). Всяка капсула съдържаше 500 mg канела или пшенично брашно. Както канелата, така и плацебо капсулите са опаковани в найлонови торбички, съдържащи 40 капсули (1 g или две капсули на ден в продължение на 20 дни), 120 капсули (3 g или шест капсули на ден в продължение на 20 дни) или 240 капсули (6 g или 12 капсули на ден в продължение на 20 дни) и подготвени за разпространение сред субектите. Когато субектите приключат тестването след първите 20 дни, им е дадена втората опаковка капсули. Съответствието се наблюдава чрез броя на капсулите и контакта с пациентите. Съответствието се счита за отлично и всички капсули се консумират.

Изследването е проведено в продължение на 60 дни с 60 индивида с диабет тип 2, разделени на случаен принцип в шест равни групи. Група 1 консумира две капсули от 500 mg канела на ден, група 2 консумира шест капсули канела на ден, а група 3 консумира 12 капсули канела на ден. Групи 4, 5 и 6 бяха разпределени към съответните плацебо групи, които консумираха съответния брой капсули, съдържащи пшенично брашно. Субектите са консумирали нормалните си диети и са продължили лечението си по време на проучването. От 41 до 60 дни не се дава канела или плацебо. Дозата от 1 g канела и плацебо се разпределя през деня като 0,5 g (една капсула) след обяд и 0,5 g след вечеря. Дозите от 3 g и 6 g канела и плацебо бяха разпределени през деня като 1 g (две капсули) и 2 g (четири капсули), съответно след закуска, обяд и вечеря. Субектите са инструктирани да приемат капсулите веднага след хранене.

На 0, 20, 40 и 60 дни от всеки субект бяха събрани was5 ml кръв на гладно. Кръвните проби се прехвърлят в стерилизирани епруветки за центрофуги и се оставят да се съсирят при стайна температура. Кръвните проби се центрофугират в продължение на 10 минути в настолна клинична центрофуга при 4000 rpm за серумно разделяне. Серумните проби се съхраняват във фризер при 0 ° C за по-късни анализи.

Нивото на глюкозата се определя с помощта на автоанализатор (Express Plus; Ciba Corning Diagnostics, Palo Alto, CA). Нивата на триглицеридите се определят чрез ензимния колориметричен метод на Werner et al. (13) с помощта на автоанализатор (Express Plus; Ciba Corning) и комплект Elitech (Meditek Instrument, Пешавар, Пакистан). Нивата на холестерола се определят чрез ензимен колориметричен метод на Allain et al. (14) с помощта на същия автоанализатор. Хиломикроните, VLDL и LDL се утаяват чрез добавяне на фосфотунгстикова киселина и магнезиеви йони към пробата. Центрофугирането оставя само HDL в супернатантата (15). LDL холестеролът се изчислява чрез разделяне на триглицеридите на 5 и изваждане на HDL холестерола (16).

За статистически анализ са използвани двупосочен ANOVA и рандомизиран пълен блок дизайн (17). Стойностите са средни стойности ± SD.

РЕЗУЛТАТИ

Добавянето на 1, 3 или 6 g канела към диетата доведе до значително намаляване на нивата на серумна глюкоза след 40 дни. Стойностите след 20 дни са били значително по-ниски само в групата, получавала 6 g канела (Таблица 1). При тестваните нива няма данни за реакция на дозата, тъй като реакцията и на трите нива на канела е сходна. Намаленията варират от 18 до 29%. След като пациентите вече не консумираха канелата в продължение на 20 дни, нивата на глюкоза бяха значително по-ниски само в групата, консумираща най-ниското ниво на канела. Стойностите на глюкозата в трите плацебо групи не се различават значително в нито един от времевите моменти.

Консумацията на канела също води до зависимо от времето намаление на нивата на серумните триглицериди при всички количества канела, тествани след 40 дни (Таблица 2). Стойностите след 20 дни бяха значително по-ниски само в групата, консумираща 6 g канела на ден. Намаляването след 40 дни консумация на канела варира от 23 до 30%. Тези данни показват, че консумацията на канела за> 20 дни е по-полезна от по-кратката употреба за намаляване на нивата на триглицеридите при хора с диабет тип 2. Средните нива на серумните триглицериди на гладно при субектите, които консумират 1 g или 3 g канела на ден в продължение на 40 дни, последвани от 20 дни неконсумация на канела, все още са значително по-ниски от средните нива на серумните триглицериди на гладно в същите групи в началото на ученето. Намаленията в групата с 6 g вече не бяха значителни. Няма промени в нивата на триглицеридите в никоя от трите групи плацебо (Таблица 2).

Наблюдава се също така значително намаляване на нивата на серумния холестерол и в трите групи, консумиращи канела, и не се забелязват промени в съответните плацебо групи (Таблица 3). Намаленията са значителни след 20 дни и стойностите са подобни след 40 дни, с изключение на групата, консумираща 3 g на ден, която продължава да намалява. Тези понижения в нивото на серумния холестерол, вариращи от 13 до 26%, се поддържат дори след като не се консумира допълнително канела в продължение на 20 дни (Таблица 3, последна колона).

Намаляването на LDL е значително в групите с 3- и 6 g след 40 дни с намаления от 10 и 24% (Таблица 4). Намаленията в групата с 1 g не са значителни след 40 дни, но продължават да намаляват по време на периода на измиване и са значителни след 60 дни (Таблица 4, последна колона).

Налице са незначителни промени в HDL при субектите, консумиращи 1 или 6 g канела в продължение на 40 дни. Намаленията в групата с 3 g бяха значителни след 20 дни. Тези стойности останаха относително непроменени след 20-дневния период на измиване.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Това проучване демонстрира ефекти от ниските нива (1–6 g на ден) на канела върху намаляването на глюкозата, триглицеридите, LDL холестерола и общите нива на холестерол при пациенти с диабет тип 2. Дизайнът на проучването служи за възпроизвеждане на резултатите, тъй като имаше подобни ефекти при трите тествани дози. Не е ясно дали дори по-малко от 1 g канела на ден също би било от полза. Данните се подсилват и от наблюдението, че няма значителни промени в никоя от плацебо групите. Също така не е имало проблеми със спазването или проблеми, свързани с консумацията на ≤6 g канела на ден.

Поддържането на по-ниски нива на серумна глюкоза и липиди, дори когато индивидите не консумират канела в продължение на 20 дни, означава трайни ефекти на канелата, което показва, че канелата не би трябвало да се консумира всеки ден. Нивата на канела, тествани в това проучване, 1–6 g на ден, предполагат, че има широк спектър от прием на канела, който може да бъде от полза, и този прием на Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Ефекти на канелата върху нивата на глюкозата при хора с диабет тип 2