пикочния

Ако някога сте имали инфекция на пикочните пътища или ИМП, тогава разбирате болката при интерстициален цистит (IC), състояние на пикочния мехур, обозначено с спешност на урината, честота и тазова болка. Но за разлика от UTI, който може да бъде излекуван с антибиотици, интерстициалният цистит няма лечение и милионите (главно) жени, които страдат от него, в по-голямата си част са оставени сами да се справят със състоянието.

Знам това, защото съм една от онези жени и пътуването ми с IC, известно още като синдром на болезнен пикочен мехур, е учебник за мистерия и погрешна диагноза.

Започна преди повече от десетилетие с инфекция на пикочните пътища, която просто нямаше да изчезне. В продължение на почти една година бях в и извън амбулаторните клиники и антибиотиците, но независимо от това колко рецепти бях пропуснал, болката, спешността и честотата винаги се връщаха.

Мистериозно, всеки път, когато урината ми беше тествана за бактерии - признакът на ИМП - тя се връщаше чиста. Междувременно ставах от леглото, за да пикая постоянно, понякога 20 пъти на вечер.

Понякога минавам месеци без симптоми, а понякога се озовавам в „пристъп“, който завършва в спешното отделение, с вътрешно кървене и подути бъбреци, но все още няма инфекция. Защо?

Никой не е наистина сигурен - нито семейният ми лекар, нито урологът ми, нито моят ревматолог, физиатър, натуропат, физиотерапевт или многобройните други експерти, които съм консултирал за това, и потенциално свързани състояния. Точно така е.

Интерстициалният цистит е диагноза на изключване, което означава, че се дава само след като са изключени други потенциални причини - като ИМП, рак на пикочния мехур, камъни в бъбреците, ендометриоза или полово предавани инфекции. Има само един „клинчер“, наличието или на гломерулации (повърхностни кръвоизливи), или на язви на Hunner (отличителни петна от възпаление) на стената на пикочния мехур. Имам язви на Hunner, но повече от 90% от диагностицираните пациенти с IC не изразяват нито един от тези така наречени класически IC знаци.

Възможно е също така, че IC не е едно състояние, а свързан набор от симптоми с различни причини. Изследователите дори не са сигурни за какво състояние е, но имат няколко предположения: най-големите претенденти са, че това е неврологично състояние, автоимунна атака или реакция на токсични вещества или бактерии, които все още не са идентифицирани, или не са взети от текущите тестове.

Това, което знам, е следното: не съм необичайна. Асоциацията за интерстициален цистит съобщава, че три до осем милиона американски жени и един до четири милиона американски мъже може да имат IC. Те не предоставят канадска статистика, можем да предположим, че тук цифрите са сходни, засягайки до шест процента от жените и почти един процент от мъжете.

Често пациентите с ИК изпитват едновременно други състояния, най-често фибромиалгия, синдром на раздразнените черва, алергии и непоносимост към храна, цьолиакия, хронична умора, лупус, дисфункция на тазовото дъно, вулводиния и ендометриоза.

Без да знаят точната причина за състоянието, за лекарите е трудно да знаят как да го лекуват и всеки пациент реагира уникално на различни методи. Класическите терапии включват диетични модификации, физиотерапия на тазовото дъно, преквалификация на пикочния мехур, антихистамини, антидепресанти, спазмолитици и аналгетици. Някои пациенти могат да изберат да получават лекарства директно в пикочния мехур чрез катетър.

За мен най-доброто лечение досега бяха строги диетични модификации и канабис. Последното беше малко изненада. Винаги съм харесвал канабиса и въпреки че качването през уикендите беше приятно отвличане на вниманието от болката ми, никога не съм го виждал като практичен начин да се справя с хронично състояние, главно защото не исках да бъда високо всеки ден. Едва когато започнах да приемам редовна доза неинтоксикиращо CBD масло, което ми беше предписано за друго състояние, изпитах прекрасен страничен ефект - първата ми продължителна ремисия от IC. Тази рецепта помогна толкова много, смених кариерата си - сега прекарвам дните си в проучване защо канабисът има толкова много условия и споделям тези истории тук.

Има клинични обяснения за моя положителен опит с канабис и изследователите тепърва започват да ги дразнят. Едно обещаващо откритие показва, че подобно на други органи, стените на пикочния мехур са облицовани с канабиноидни рецептори, „ключалките“, които позволяват на канабиноидите или „ключовете“ да се обръщат.

Доказано е, че екстрактите от канабис помагат на пациенти с множествена склероза, страдащи от инконтиненция, докато по-нови проучвания показват, че ендоканабиноидната система - съставена от телесните рецептори, които обработват канабиноиди - „е замесена в много стомашно-чревни и пикочни физиологични и патофизиологични процеси, включително растеж на епителните клетки, възпаление, аналгезия и двигателна функция. "

Същото проучване продължава, че модулирането на ендоканабиноидната система може да помогне на пациенти с редица стомашно-чревни и пикочни заболявания. Неговите автори пишат, че всяко лекарство, което може да инхибира разграждането на ендоканабиноидната система или да повиши нивата на ендоканабиноиди в организма - което CBD прави - „са обещаващи кандидати за стомашно-чревни и пикочни заболявания“.

Ранните изследвания са обещаващи, но все още няма достатъчно, за да се получи пълна картина. Бих искал да разбера по-добре защо канабисът изглежда намалява пристъпите ми, но засега знам, че помага и това е достатъчно.

Личните анекдоти не са подходящи за рецензирани проучвания, но факт е, че все още има много неща, които не знаем за IC. В това отношение не е толкова различно от многото болезнени състояния - до голяма степен страдани от жени - ние знаем малко за, като фибромиалгия или ендометриоза.

Очаквам с нетърпение увеличаването на изследванията, които могат да обяснят защо изпитвам болка и защо канабисът помага. Но до този ден получавам известно философско удовлетворение от факта, че лекарството, за което не знаем толкова много, изглежда помага за толкова много състояния, за които не знаем много, включително IC.