Д-р Дагроса е от Секция по дерматология, Медицински център Дартмут-Хичкок, Ливан, Ню Хемпшир. Д-р Елстън е от Катедрата по дерматология и дерматологична хирургия, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън.

Авторите съобщават, че няма конфликт на интереси.

Изображенията са публично достояние.

Кореспонденция: Алисия Т. Дагроса, д-р, Секция по дерматология, Медицински център Дартмут-Хичкок, 1 Медицински център Д-р, Ливан, NH 03756 ([имейл защитен]).

Главата въшка (Pediculus humanus capitis) е кръвосмучещ членестоноги от подред Anoplura. Инвазията продължава в епидемични пропорции при деца от всички социално-икономически групи. Въпреки че не е замесен като вектор на болестта, заразяването може да доведе до значителен стрес, пропуснати училищни дни и вторични инфекции. Пиретроидите се препоръчват за лечение, но резистентността е често срещана. По-нови агенти, включително бензилов алкохол и спиносад, са разработени за преодоляване на тази разлика в грижите.

Практически точки

  • Предаването на главни въшки се случва най-често при директен контакт глава в глава; главите въшки обаче могат да оцелеят до 4 дни на фомити.
  • Пациенти с сърбеж по кожата на главата и реакции на ухапване (папули или пъпки), но педикулозата може да бъде асимптоматична, особено при първото излагане преди имунната система да е развила чувствителност към слюнката на въшки.
  • Локалните пиретроиди се предлагат без рецепта и се считат за терапия от първа линия; обаче устойчивостта към пиретроиди се превърна във важен проблем в САЩ и по света.
  • По-нови локални лечения като бензилов алкохол лосион 5%, спиносад локална суспензия 0,9% и ивермектин лосион 0,5% могат да бъдат предписани като алтернативни терапии, особено ако резистентността към пиретроиди е проблем.

Препратки

Главната въшка (Pediculus humanus capitis) е кръвосмучещ членестоноги от подред Anoplura. Въшките са задължителни човешки паразити, които са нападнали хора от древността. Pediculosis capitis е нападение на скалпа от въшки. Смята се, че 6 до 12 милиона индивида в Съединените щати са засегнати от въшки на година. 1 Устойчивостта към локални химически педикулициди е широко разпространена и са разработени нови агенти за преодоляване на тази разлика в грижите.

Характеристики на главите въшки

Главната въшка е кафяво-сиво, безкрило насекомо с размери приблизително 2 до 3 mm с 3 сегмента на тялото. Той има 6 крака с нокти, използвани за хващане на отделни косми, и се движи чрез пълзене; не лети и не скача. 2,3 Главната въшка има удължен корем и малка глава с къси антени и предни пиърсинг на устата (Фигура 1). 4 гниди са прозрачни, с форма на колба, кутии за яйца от 0,5 до 0,8 mm, намерени здраво зацементирани в космите на около 1 до 4 mm над нивото на скалпа (Фигура 2). 5 Главната въшка се намира върху косата на скалпа и се храни от самия скалп. Както въшките, така и гнидите могат да присъстват в целия скалп, но най-често се срещат в постаурикуларния и тилния скалп. 3,4

въшки

Фигура 1. Идентифициране на характеристиките на главата въшка.