Какво представляват камъните в жлъчката и как се образуват?

Жлъчният мехур е важен орган, който подпомага храносмилането на мазни храни.

камъните

Жлъчката, течност, произведена от черния дроб, се съхранява в жлъчния мехур и се сигнализира от хормон, наречен холецистокинин, за да се свие и освободи съхраненият резервоар с жлъчка в тънките черва.

След това жлъчката разгражда мастните молекули и помага на важните хранителни вещества, абсорбиращи мазнини (като витамини A, D, E и K), да преминат през чревната лигавица и да влязат в кръвта, за да бъдат използвани от тялото ви.

Жлъчката в жлъчния мехур се състои предимно от холестерол и жлъчни киселини.

Обикновено концентрацията на жлъчните киселини е достатъчно висока, за да разгради холестерола в сместа и да я поддържа в течна форма. Понякога обаче, когато балансът на жлъчната смес е изключен, той започва да се втвърдява и да се превръща в малки парчета твърд материал, наречени камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката могат да бъдат описани като кристалоподобни отлагания и могат да бъдат толкова малки, колкото песъчинки, и големи колкото топка за голф. Те могат да бъдат гладки и кръгли или груби и назъбени.

Може да имате само един жлъчен камък в жлъчния си мехур наведнъж или може да имате няколко, които се различават по размер. Образуването на камъни в жлъчката е бавно и може да не сте наясно, че те дори присъстват в продължение на много години напред, ако изобщо са. Образуването на камъни в жлъчката в жлъчния мехур се нарича холелитиаза.

Действителното присъствие на камъни в жлъчката в жлъчния мехур се нарича холедохолитиаза.

Вторичната холедохолитиаза е, когато камъкът в жлъчката произхожда от жлъчния мехур и се е преместил надолу в общия жлъчен канал и е бил заседнал. Това се случва при приблизително 10% от хората, които страдат от камъни в жлъчката. Резултатът е жълтеница и увреждане на чернодробните клетки и изисква отстраняване чрез Вашия хирург в жлъчката.

Още по-рядко е възникването на камъни в жлъчката в самия жлъчен канал. Въпреки че по-голямата част от камъните в жлъчката се образуват в жлъчния мехур, когато се образуват извън жлъчния мехур и в жлъчния канал, това се нарича камъни за първични общи жлъчни пътища. Те обикновено се различават по цвят и са причина за по-тежки инфекции.

Симптоми на камъни в жлъчката

Както бе споменато по-горе, наличието на камъни в жлъчката може да бъде безсимптомно в продължение на години.

Всъщност се смята, че много хора живеят през целия си живот, без никога да знаят, че имат камъни в жлъчката.

Тези „безшумни камъни“ не изискват лечение, тъй като никога не представляват никакви проблеми. Когато обаче се появят симптоми, това може да стане изключително болезнено и да изисква лечение от Вашия лекар.

Симптомите обикновено се появяват, тъй като камъкът в жлъчния мехур се е преместил и е попаднал в общия жлъчен канал, който пренася жлъчката в тънките черва по време на храносмилането.

Болката, която ще изпитате, идва от свиването на жлъчния мехур за освобождаване на допълнителна жлъчка, която среща съпротива срещу натрупания камък в жлъчката.

Тези камъни също могат да запушат чернодробните канали, които пренасят жлъчката, произведена от черния дроб, до жлъчния мехур за съхранение. Тези запушени канали могат да се възпалят и заразят, създавайки много здравословни проблеми.

Ето някои често срещани симптоми, които страдат от камъни в жлъчката:

  • Коремна болка близо до горната дясна част на ребрата, излъчваща се към лопатките и горната част на гърба.
  • Гадене или повръщане
  • Лошо храносмилане като подуване на корема и оригване
  • Треска

Статистика на жлъчните камъни

Близо 10% от мъжете и 20% от жените в САЩ имат камъни в жлъчката или ще ги развият в някакъв момент от живота си. И все пак повечето ще мълчат и никога няма да причинят вреда.

Важно е обаче да се отбележи, че колкото по-дълго камъкът присъства в жлъчния мехур, толкова по-вероятно е да ви създава проблеми в бъдеще.

Нека да разгледаме някои интересни статистически данни за камъните в жлъчката:

  • Ако имате камъни в жлъчката, имате 20% шанс да имате болка, свързана с тях през целия ви живот.
  • Жените са два пъти по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото мъжете.
  • Всяка година в Съединените щати се диагностицират приблизително един милион нови случая на камъни в жлъчката.
  • Местните американци имат най-висок процент диагноза на камъни в жлъчката.
  • Камъните в жлъчката са най-често срещани сред тези на възраст над 60 години.
  • Затлъстяването или бързото отслабване играят голяма роля за образуването на камъни в жлъчката.
  • Диабетът увеличава риска от камъни в жлъчката.
  • Жените, приемащи хормонозаместителна терапия, противозачатъчни хапчета или бременни, имат по-висок процент на камъни в жлъчката.
  • Семейната история може да помогне да се определи дали може да развиете камъни в жлъчката през целия си живот.

Видове камъни в жлъчката

Има два основни вида камъни в жлъчката, които могат да се образуват във Вашия жлъчен мехур: холестеролни камъни и пигментни камъни.

Холестеролни камъни

Холестероловите камъни в жлъчката се образуват, когато жлъчният разтвор, произведен от черния дроб, съдържа твърде много холестерол и недостатъчно соли на жлъчните киселини, за да разгради холестерола и да поддържа течността на секрета.

Те съставляват около 80% от всички случаи на камъни в жлъчката.

Камъните в жлъчката в холестерола са 80% тегл. Холестерол, варират от светло жълто до тъмно зелено или кафяво (и понякога са креда бели), винаги имат тъмно централно петно ​​и са средно с дължина приблизително 2-3 см.

Ето някои често срещани причини, поради които концентрацията на холестерол може да се увеличи и да причини образуването на камъни в жлъчката:

  • Пълни или редки контракции на жлъчния мехур, създаващи свръхконцентриран и застоял разтвор на жлъчката.
  • Протеините в черния дроб могат да се смесят с жлъчката.
  • Повишените нива на естроген (поради бременност, хормонална терапия или противозачатъчни хапчета) повишават нивата на холестерола и намаляват движението на жлъчния мехур.
  • Високи нива на билирубин, образувани от разграждането на хемоглобина в червените кръвни клетки, който обикновено се отстранява от тялото чрез жлъчката.

Пигментни камъни

Пигментните камъни в жлъчката представляват много по-малък брой жлъчнокаменни диагнози. Тъй като теглото е само 20% холестерол, тези камъни в жлъчката са малки и тъмни и се състоят от билирубин и калций.

Тези камъни в жлъчката могат да бъдат разделени на две категории въз основа на цвета им.

Черни пигментни камъни

Черните пигментни камъни обикновено се състоят от билирубин и калциев карбонат и рядко имат холестерол.

Те са открити с произход от жлъчния мехур и се развиват в резултат на увреждане на черния дроб, хемолитична анемия и старост.

Кафяви пигментни камъни

Кафявите пигментни камъни се състоят предимно от калциев билирубинат, мастни киселини и малки количества холестерол. Те се намират в жлъчния канал и могат да бъдат свързани с жлъчни инфекции и възпаления, а понякога и паразитни инвазии на черния дроб.

Ето някои допълнителни причини, поради които могат да се образуват черни или кафяви пигментни камъни в жлъчката:

  • Наличието на бактерията Е. Coli (въпреки че обикновено се свързва с хранително отравяне) е установено в жлъчните концентрации на тези с пигментни камъни в жлъчката във високи концентрации.
  • Сърповидно-клетъчна болест, която причинява деформация на много червени кръвни клетки, които лесно се разграждат в организма, водят до събиране на билирубин в жлъчния мехур и натрупване в излишък, увеличавайки шанса за образуване на пигмент в жлъчния камък.
  • Над 70% от всички хора с пигментни камъни в жлъчката имат части от кръгли червеи или яйца в камъните си. Когато кръглите червеи се натрупват в жлъчния мехур, се получава натрупване на жлъчка. Когато тези червеи умрат и започнат да се разпадат, смесени с излишната жлъчка, се развиват пигментни камъни в жлъчката.

Предотвратяване на камъни в жлъчката

За съжаление няма сигурен начин за предотвратяване на камъни в жлъчката. Има обаче много възможности за избор на начин на живот, които евентуално могат да намалят шансовете ви да образувате камъни в жлъчката.

Нека да разгледаме някои от най-често срещаните неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си да получите камъни в жлъчката:

Финални мисли

За повечето хора камъните в жлъчката никога няма да се превърнат в проблем. Всъщност повечето хора никога няма да разберат тези „мълчаливи камъни“. Въпреки това, за тези, които изпитват силни камъни в жлъчката, е важно да се свържат с жлъчно-каменния хирург за по-нататъшно лечение.

Д-р Фрейман е един от най-опитните хирурзи на камъни в жлъчката на Източното крайбрежие. Наречен „Най-добрият хирург на Америка“ през 2014 г. от Guide to America’s Top Surgeons Magazine, можете да бъдете сигурни, че 20-годишният опит на д-р Фрейман, висококвалифицираният медицински персонал и подходът към лечението на камъни в жлъчката ще ви осигурят възможно най-добри резултати.

Тази статия е прегледана от д-р Марк Фрейман на 25 септември 2015 г.