Какви нежелани реакции могат да се очакват при лечение на рак?

Има странични ефекти, свързани с лъчева терапия и химиотерапия с високи дози. Тази статия описва някои от най-честите нежелани реакции и начините за тяхното облекчаване.

страничните

Реакцията на всеки човек към лечението е уникална и някои от тези нежелани реакции може да не ви повлияят или да имате страничен ефект, който не е изброен тук. Никой не може да предвиди кои нежелани реакции ще Ви повлияят или колко тежки могат да бъдат. Само вие знаете как се чувствате. Моля, уведомете Вашата медицинска сестра, асистент или лекар как се чувствате, за да може той или тя да се намеси по-рано, за да се опита да ви накара да се почувствате по-добре.

Химиотерапията и лъчението унищожават раковите клетки. Те също така унищожават нормалните клетки в процеса. Те включват клетки на защитната обвивка на устата и стомашно-чревния тракт. Това може да причини болезнени рани в устата и/или гърлото. Болката може да бъде лека до силна. Стомашно-чревният тракт може да се раздразни, което причинява гадене, повръщане и диария. Тези състояния не са постоянни и може да получите лекарства за облекчаване на симптомите. Докато се възстановявате, устата и гърлото ви ще започнат да се лекуват, а гаденето и повръщането също ще се подобрят.

Някои нежелани реакции могат да се появят месеци или години след лечението. Те могат да бъдат причинени от лъчева или химиотерапия, а някои могат да бъдат постоянни, като стерилитет. Съобщава се за вторични злокачествени заболявания при някои пациенти, получаващи лъчение и някои видове химиотерапия. Попитайте Вашия лекар за Вашия специфичен риск. Рискът варира в зависимост от вашата възраст, менопаузален статус при жените, предишна анамнеза за радиация, вид и дози химиотерапия и заболяване.

Диария

По време на лечението диарията е често срещана и може да продължи и след лечението на рак. Вашето лечение може да доведе до:

  • Подуване на корема или спазми
  • Тънки или разхлабени изпражнения
  • Водна диария
  • Чувство за спешност, за да се направи движение на червата

Химиотерапията може да причини временно „непоносимост към лактоза“. Ако забележите повече диария или разхлабени изпражнения с мляко или млечни продукти, може да искате да намалите или изрежете тези храни или напитки, докато диарията ви бъде овладяна.

Препоръки:

Кажете на медицинската си сестра или лекар, ако имате диария повече от два или три пъти на ден или ако забележите слуз или кръв, когато имате дефекация. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише лекарства.

Промени във вашето усещане за вкус

Много пациенти се оплакват, че храните просто нямат същия вкус, както преди лечението. Често се среща метален вкус в устата. Това ще се разреши с времето.

Препоръки:

  • Терпките плодове или плодови топки с вкус на плодове могат да намалят металния вкус в устата ви.
  • Охладените храни може да се понасят по-добре, като млечни шейкове, ароматизиран желатин, пудинг и ябълково пюре.
  • Почистете добре устата си, преди да ядете, за да подобрите вкуса на храната.
  • Опитайте да използвате силни овкусители или подправки, като например салатни превръзки, за да осигурите на храната по-приятен вкус.
  • Ако вкусът ви наистина е притъпен, можете да опитате да увеличите аромата на храните, които ядете. Обикновено, ако храната мирише добре, тя също ще има добър вкус.
  • Течните хранителни напитки могат да бъдат полезни.

Гадене и повръщане

Както химиотерапията, така и лъчетерапията причиняват гадене и повръщане. Ще Ви бъде дадено лекарство за предотвратяване или намаляване на тези нежелани реакции.

Гаденето може или не може да бъде придружено от повръщане. Гаденето може да продължи от няколко часа до няколко седмици след лечението.

Ако определено лекарство не помага за гаденето, кажете на медицинската сестра и може да бъде предписано друго лекарство против гадене.

Препоръки:

Дехидратация

Постоянното (продължаващо) повръщане и диарията причиняват на организма да губи големи количества вода и хранителни вещества. Ако повръщате или имате диария повече от три пъти на ден и не пиете достатъчно течности, може да се дехидратирате. Дехидратацията е загуба на вода от телесните тъкани и нарушава баланса на основните вещества в тялото ви. Дехидратацията може да причини сериозни усложнения, ако не се лекува.

Препоръки:

  • Когато сте в болницата, ще получавате интравенозни течности.
  • Когато сте амбулаторен пациент, моля, кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако постоянно повръщате или имате постоянна диария и имате някой от следните признаци на дехидратация:
    • Тъмната урина
    • Малко количество урина
    • Бърз сърдечен ритъм
    • Главоболие
    • Зачервена или суха кожа
    • Покрит език
    • Раздразнителност и объркване
    • Замайване при промени в позицията

Загуба на апетит

Чувството за гадене от химиотерапията или лъчението може да доведе до загуба на апетит. Важно е да положите усилия да продължите добрите хранителни практики, дори ако не ви се яде. Храненето с балансирани, питателни ястия ви осигурява енергията, от която се нуждаете и гориво, за да може тялото ви да се възстанови от лечението, да поддържа или наддава, и да помага в борбата с инфекциите.

Препоръки:

  • По време на престоя си в болница може да не успеете да се храните добре балансирано, поради гадене, повръщане, рани в устата или загуба на апетит. Ако тези нежелани реакции ви пречат да поддържате правилно хранене, Вашият лекар може да поиска да Ви даде интравенозно хранене, в зависимост от Вашите специфични хранителни дефицити.
  • След като бъдете изписани от болницата, може да продължите да имате странични ефекти от лечението (като намален апетит, промени във вкуса, рани в устата, сухота в устата или диария). Тези нежелани реакции може да ви попречат да се опитвате да поддържате добро хранене. С течение на времето много от тези проблеми ще се подобрят.

Ето няколко предложения за повишаване на апетита:

  • Яжте малки, чести ястия или леки закуски от 6 до 8 пъти на ден.
  • Пийте напитки след хранене, вместо преди или по време на хранене, за да не се чувствате толкова сити.
  • Опитайте се да ядете повече протеини и мазнини и по-малко прости захари. Яйцата, рибите и пудингите с високо съдържание на протеини ще ви осигурят високо хранително съдържание и високо съдържание на протеини на малки порции. Кремът, фъстъченото масло, сладоледът, киселото мляко, грахът, бобът и ядките също са с високо съдържание на протеини.
  • Не губете енергията си, ядейки храни, които осигуряват малка или никаква хранителна стойност (като картофени чипсове, бонбони, кола и други закуски).

Суха уста

Сухотата в устата е възможен страничен ефект от химиотерапията или лъчетерапията.

Препоръки:

  • Изплакнете устата си с вода преди хранене.
  • Дъвчете храната си напълно. Пийте често течности, докато ядете, за да поддържате храната влажна и да помагате при преглъщане.
  • Пийте 6 до 8 осем унции чаши течност на ден.
  • Гаргара със сода от клуб или добавете лимон или лайм към вода, за да се разреди слюнката.
  • Опитайте се да ядете меки храни със сосове, дресинги, бульони, заквасена сметана или сосове, за да улесните храната.
  • Опитайте да потапяте храната си, като хляб, в супи, за да ги овлажните.
  • Смучете леден чипс или дъвка без захар или бонбони, за да поддържате устата си влажна.
  • Течните хранителни напитки може да са полезни, когато устата ви е най-суха.
  • Изкуствената слюнка и продуктите Biotene® могат да облекчат сухотата в устата. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за повече информация.

Рани в устата

Раните в устата са чести след химиотерапия. Те могат да затруднят яденето и пиенето. Ще бъдете инструктирани как да извършвате ежедневна грижа за устата. Важно е тази грижа за устата да се извършва според указанията. Колкото по-здрави можете да поддържате устата си, толкова по-малко вероятно е да се появи инфекция.

Препоръки:

За да предотвратите рани в устата:

  • В болницата ще Ви бъдат дадени продукти за грижа за устата и инструкции как да ги използвате. Ще използвате два вида изплаквания за уста всеки ден, за да поддържате устата си чиста. Очаква се да извършвате грижата за устата си независимо няколко пъти на ден.
  • Не използвайте търговски води за уста или таблетки за смучене.
  • Пациентите могат да мият зъбите си след всяко хранене с малка, мека четка за зъби и флуоридна паста за зъби.
  • Когато сте вкъщи, пригответе гаргара, като разтворите ¼ чаена лъжичка сол и сода за хляб в 8 унции топла вода. Изплаквайте устата и правете гаргара с този разтвор поне 4 до 6 пъти на ден, особено след хранене и преди лягане.
  • Използвайте зъбен конец ежедневно, ако това е позволено от Вашия лекар.

Ако се развият рани в устата:

  • Ако можете да ядете, яжте бавно. Нарежете храната си на малки парченца и я сдъвчете напълно.
  • Яжте храни, които са топли или със стайна температура. Избягвайте горещите храни и напитки.
  • Яжте меки храни. Ако е необходимо, може да ви бъде предписана мека диета. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за мека диета.
  • Течните хранителни напитки може да са полезни, когато имате рани в устата.
  • Избягвайте хрупкави храни като картофени чипсове и ядки.
  • Пийте течности през сламка, за да улесните преглъщането.
  • Не говорете с храна в устата си.
  • Избягвайте да ядете или пиете кисели храни и напитки като домати, портокали, грейпфрути и техните сокове. Вместо това опитайте нектари и имитиращи плодови напитки с витамин С.
  • Избягвайте газираните напитки.
  • Ако не можете да се храните поради рани в устата, доставчиците на здравни услуги ще ви следят много внимателно хранителния статус.
  • Ще Ви бъдат дадени лекарства за болка интравенозно, за да контролирате или намалите дискомфорта, причинен от раните в устата, докато сте в болницата.

Кожен обрив

Кожен обрив или друго дразнене може да възникне поради химиотерапия, алергична реакция към лекарство или от инфекция. За диагностициране на кожен обрив може да се наложи биопсия на кожата. При тази процедура се взема малка проба от кожата и се изследва под микроскоп.

Повечето кожни обриви се подобряват, но изискват време за заздравяване.

Препоръки:

Косопад

Космените фоликули са много чувствителни към лъчение и химиотерапия. И двете лечения причиняват загуба на коса. Косопадът може да е временен или постоянен. Ако загубата на коса е временна, тя може да започне да расте отново около 3 до 6 месеца след трансплантацията. Може да забележите, че когато косата ви започне да расте отново, текстурата или цветът са различни от преди.

Препоръки:

  • Този страничен ефект може да бъде много смущаващ. Говорете с вашата медицинска сестра или социален работник за носенето на шалове, шапки или перука.
  • Попитайте за програмата "Look Good Feel Better", създадена от Съвета за продукти за лична хигиена. Тази програма помага на жените да се научат как да управляват свързаните с външния вид странични ефекти от лечението на рак.
  • Избягвайте чести шампоани. Използвайте мек шампоан (като бебешки шампоан) без никакви парфюми.
  • Измийте скалпа си с топла вода. Избягвайте триенето и не драскайте. Подсушете с мека кърпа.
  • Избягвайте прекомерното разресване или четкане на косата.
  • Избягвайте да използвате лак за коса, масла или кремове.
  • Избягвайте да използвате източници на топлина върху косата си (включително сешоари, ролки или маша).
  • Не къпете и не боядисвайте косата си. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога можете да се върнете към боядисването или къдренето на косата си.
  • Защитете главата си от слънцето, студа и вятъра, като носите покривало за глава (като шапка, тюрбан, шал или шапка от памук или памучна смес).

Умора

Всеки има различно ниво на енергия, така че лечението на рака ще повлияе на всеки пациент по различен начин. Много пациенти може да се нуждаят от цяла година, за да се възстановят физически и психологически от лечението си. Дори след това животът може да не се върне към „нормалното“, което сте изпитвали преди рака си. Може да откриете, че трябва постоянно да промените начина си на живот, за да предотвратите умора, да избегнете инфекции и да се справите с дългосрочните ефекти на лечението.

По време на възстановяването си ще се чувствате уморени и слаби. Ще имате и намален апетит. Ще отнеме известно време, за да си възвърнете силата и способността да участвате в ежедневните дейности. Възстановяването на всеки човек варира. Може да откриете, че отнема няколко седмици до много месеци, за да възобновите ежедневните си дейности.

Времето след лечението е време на възстановяване на клетките и повторен растеж на клетките в устата, стомаха, червата, косата и мускулите. Този растеж изисква калории и енергия и може да обясни защо се чувствате по-уморени, отколкото сте очаквали.

Препоръки:

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате:

  • Повишена задух с минимално натоварване.
  • Неконтролирана болка.
  • Невъзможност за контролиране на страничните ефекти от лечения (като гадене, повръщане, диария или загуба на апетит).
  • Неконтролируема тревожност или нервност.
  • Продължаваща депресия.

Безсъние (затруднено сън)

Много пациенти имат проблеми със съня по време на болничния си престой. Може да изпитате безсъние поради дискомфорт от гадене, рани в устата или други проблеми. Промените в ежедневието ви или стресът от личните ви притеснения също могат да бъдат фактори.

Препоръки:

  • Ако е необходимо, може да Ви бъде дадено лекарство с рецепта, което да Ви помогне да заспите.
  • Практикувайте техники за релаксация като умствени образи, дълбоко дишане, четене или слушане на успокояваща музика.
  • Уверете се, че ви е удобно. Подредете възглавниците си, така че да можете да поддържате удобна позиция.
  • Избягвайте да дремете твърде много през деня. В същото време не забравяйте да балансирате активността с почивката.
  • Ако се чувствате нервни или тревожни, говорете с половинката, партньора или доверен приятел. Махнете проблемите си от ума си. Вашият социален работник може да се срещне с вас за индивидуално консултиране и е на разположение да се срещне с вас във вашето звено за грижа за рака.

Сексуални странични ефекти

Химиотерапията и лъчетерапията могат да повлияят на способността Ви да имате деца (плодовитост) в бъдеще. Факторите, които оказват влияние върху сексуалното желание - като хормонални промени, прекомерна умора, болка или лечение на рак или промени в самооценката на човек - също могат да повлияят на способността на човек да има деца след лечение на рак.

Някои жени спират да имат менструален цикъл и може да се възползват от хормонозаместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата. Говорете с Вашия лекар за тази възможност за лечение.

Някои мъже могат да получат намален или липсващ брой сперматозоиди след лечение на рак.

Препоръки:

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 15.08.2019.