Запекът означава нещо малко по-различно за всеки човек. За някои запекът означава рядко изхождане. За други това означава да има труднопроходими или твърди изпражнения, които причиняват напрежение. И все пак, други могат да определят запека като усещане за непълно изпразване на червата след изхождане.
Основната разлика между хроничния и острия запек е колко дълго продължава запекът.
Общо взето, остър или краткосрочен запекът е:
- рядко, с продължителност само няколко дни
- предизвикани от промяна в диетата или рутината,
пътуване, липса на упражнения, болест или лекарство - облекчени от лаксативи без рецепта (OTC),
упражнения или диета с високо съдържание на фибри
От друга страна, хронична запекът е:
- дългосрочен, с продължителност повече от три месеца
а понякога дори продължава с години - нарушава личния или професионалния живот на човека
- не се облекчава от промяна в диетата или упражненията, така че
изисква медицинска помощ или лекарства с рецепта
Запекът е едно от най-честите хронични стомашно-чревни разстройства при възрастни. В САЩ повече от 2,5 милиона души посещават своя лекар всяка година за запек. Годишно американците харчат близо 800 милиона долара за лаксативи за лечение на запек.
Следните хора са изложени на по-висок риск от хроничен запек:
- женски
- хора на възраст над 65 години
- хора, които не се занимават с физическа активност или
са затворени в леглото поради физическо увреждане като нараняване на гръбначния мозък - бременни жени
Докато лошата диета и липсата на упражнения могат да доведат до краткосрочни проблеми с корема, хроничният запек може да бъде причинен от други здравословни състояния и лекарства, включително:
- дисфункция на тазовото дъно, което може да го направи
трудно да се координират мускулните контракции в ректума - ендокринни или метаболитни проблеми, като диабет
и хипотиреоидизъм - неврологични проблеми, включително множество
склероза, болест на Паркинсон, увреждане на гръбначния мозък и инсулт - сълзи в ануса и ректума
- стесняване на дебелото черво (стриктура на червата)
- проблеми с психичното здраве, като депресия,
хранителни разстройства и тревожност - заболявания на червата, като болестта на Crohn, дебелото черво
рак, дивертикулоза и синдром на раздразнените черва - физически увреждания, които водят до обездвижване
Хроничният запек може да бъде причинен и от приемане на рецепта или извънборсови лекарства за друго здравословно състояние. Някои лекарства, които могат да причинят хроничен запек, включват:
- опиати
- блокери на калциевите канали
- антихолинергични агенти
- трициклични антидепресанти
- Лекарства за болестта на Паркинсон
- симпатомиметици
- антипсихотици
- диуретици
- антиациди, особено антиациди с високо съдържание на калций
- калциеви добавки
- добавки с желязо
- средства против диария
- антихистамини
Не винаги е известно какво причинява хроничен запек. Хроничният запек, който се случва по неизвестни причини, се нарича хроничен идиопатичен запек (CIC).
Това, което се счита за „нормално“ движение на червата, може да се промени в зависимост от човека. За някои това може да означава три пъти седмично или два пъти на ден. За други това може да означава да ходят всеки ден. Наистина няма стандартно или перфектно число за изхождане.
Поради това лекарите се опитаха да съставят списък с критерии, които да им помогнат да диагностицират хроничен запек. Критериите за диагностика на Рим IV за функционален запек изискват симптомите да включват две или повече от следните:
- по-малко от три спонтанни изхождания на човек
седмица - напрежение през поне 25 процента от червата
движения - бучки или твърди изпражнения най-малко 25 процента от
време (The Bristol Stoel Chart може да ви помогне да опишете формата на изпражненията си.) - усещане за непълна евакуация за в
най-малко 25 процента от движенията на червата - усещане за запушване или запушване за при
най-малко 25 процента от движенията на червата - ръчни маневри (като използване на пръсти), за да
помагат на поне 25 процента от движенията на червата
Основният критерий за хроничен запек обаче е, че симптомите се запазват повече от три месеца.
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно симптомите, медицинската история и лекарствата (рецепта, извънборсови лекарства и добавки), които приемате. Ако сте имали симптоми на запек повече от три месеца и отговаряте на другите диагностични критерии за хроничен запек, Вашият лекар може да поиска да извърши физически преглед.
Физическият преглед може да включва кръвни тестове и ректален преглед. Ректален преглед означава, че Вашият лекар ще вкара пръст в ръкавица в ректума Ви, за да провери за запушвания, чувствителност или кръв.
Вашият лекар може да поиска да направи допълнителни тестове, за да установи причината за вашите симптоми. Тези тестове могат да включват следното:
- Маркер
проучване (колоректално транзитно проучване): Поглъщате хапче, което съдържа маркери
което ще се появи на рентгенова снимка. Вашият лекар може да види как се движи храната
червата и колко добре работят мускулите на червата. - Аноректално
манометрия: Вашият лекар поставя тръба с балон на върха във вашата
анус. Лекарят надува балона и бавно го изважда. Това позволява вашата
лекар, за да измери стегнатостта на мускулите около ануса и колко добре
Вашата ректума функционира. - Бариева клизма
Рентгенов: Лекар вкарва бариево багрило в ректума с помощта на епруветка. The
барият подчертава ректума и дебелото черво, което позволява на лекаря да се подобри
ги прегледайте на рентгенова снимка. - Колоноскопия:
Вашият лекар изследва дебелото черво с помощта на камера и светлина, прикрепена към
гъвкава тръба, наречена колоноскоп. Това често включва успокоително и болка
лекарства.
Основната разлика между хроничния и краткосрочния запек е колко дълго продължават симптомите. За разлика от краткосрочния запек, хроничният запек може да доминира в работата или социалния живот на човека.
Запекът с продължителност повече от три месеца, който не се подобрява след ядене на повече фибри, пиене на вода и упражнения, се счита за хроничен.
Важно е да посетите лекар за по-точна диагноза. Лекарят ще ви зададе въпроси за движението на червата и ще използва диагностични тестове, за да разбере какво причинява запека ви. Те могат да предписват лекарства за помощ или да посъветват да спрете приема на определени лекарства. Две лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата, лубипростон (Amitiza) и линаклотид (Linzess), са доказали, че безопасно подобряват симптомите на хроничен запек.
Ако имате кръв в изпражненията, необяснима загуба на тегло или силна болка при движение на червата, незабавно посетете Вашия лекар.