Факултет по хуманитарни и социални науки, Университет La Trobe, Виктория; Катедра по диететика и хранене на човека, Факултет по здравни науки, Университет La Trobe, Виктория

пием

Факултет по хуманитарни и социални науки, Университет La Trobe, Виктория; Катедра по диететика и хранене на човека, Факултет по здравни науки, Университет La Trobe, Виктория

През 1976 г. антропологът Клод Паке публикува статия за консумацията на вода от носарите от Сахара. Тази хартия, Консумация на вода в сахарските номади. Изключително намалена и постоянна консумация, разгледа причините, поради които тези племена пият толкова малко вода в един от най-горещите региони в света. Адаптивността на тези номади отразява разпределението на водата, докладвано от Paque, като това е половината от потреблението на европейците, живеещи в същата среда. 1 Като се има предвид, че дори в сурова среда консумацията на вода може да бъде минимална, защо настояваме да пием толкова големи количества вода всеки ден?

Хайнц Валтин постави въпроса: „Защо трябва да пием осем чаши вода на ден?“ 9 В скорошна статия от д-р Маргарет Маккартни в Британски медицински вестник, идеята за необходимост от пиене на големи количества вода за здраве беше подсилена от Националната здравна служба (NHS) във Великобритания, без никакви съществени доказателства в подкрепа на това. 10 Институционални препоръки има и в Австралия, например Националният съвет за здравни и медицински изследвания (NHMRC) препоръчва сходно количество течност с това, обсъдено от Valtin. Освен това Маккартни показа, че въпреки твърденията на производителите на бутилирана вода, че се изисква повече вода, доказателствата предполагат, че прекомерното потребление на вода, особено при деца, може да бъде вредно. И Валтин, и Маккартни смятат препоръката за осем чаши или два литра вода на ден да се движи от лични интереси, а не от нужда от по-добро здраве. Въпреки това, откъде първоначално произтича тази препоръка?

Малко история

Препоръката за консумация на големи количества вода може да бъде проследена до 19-ти век, до „хидропатите“, онези алтернативни практикуващи, които смятат, че водата има силата да лекува всяка болест. 11 Хидропатията е дисциплина, разработена и популяризирана от Винсент Приесниц (1799–1851), който научава за очевидните лечебни ефекти на водата като дете. С течение на годините той експериментира със своя „лек за вода“ върху селскостопански животни и собственото си семейство и чрез по-нататъшна работа и експерименти започва да разпределя водата си чрез институция, която основава в Графенбург, Австрия през 1829 г. Популярността на лечението му бързо се разпространява земните и водните санаториуми възникнаха в Европа, САЩ и Австралия.

Методът на хидропатията включваше използването на доста героични водни терапии, но освен това пациентът трябваше да пие обилно количество вода през деня, заедно с лечения на каскадни водопади или сит бани. Приесниц смята, че консумацията на вода е съществена част от процеса, а поглъщането на големи количества „извежда лоши неща от системата“. 11.

Един от най-силните поддръжници на хидропатията, австралийският хигиенист Джон Херн, го смята за „един от най-ценните лечебни агенти на времето“. 12 Неговият метод изискваше пациентите му да пият „единствената истинска напитка - вода“, еквивалентна на 1,1 до 1,7 литра на ден. 12

Науката стъпва

Научното одобрение на минималното изискване за вода се появява за първи път като кратка бележка под линия през 1945 г., когато Съветът по храните и храненето на Националната академия на науките в САЩ публикува своите диетични насоки. Препоръчва се, тъй като средната мъжка диета ще консумира 2500 килокалории (10 467 килоджаула), тази диета ще изисква 1 мл вода за всяка килокалория; следователно всеки ден трябва да се поглъщат 2500 ml течност. 13 Тази препоръка беше повторена в ревизия от 1948 г. 14, без изчисление да се посочи референция или орган.

Фредерик Дж. Старе (1910–2002), известен диетолог, категорично подкрепя необходимостта от пиене на поне шест чаши вода на ден. 15 Въпреки това той не подкрепя консумацията на вода на фалшива научна основа. В критиката си към диетата на Стилман той отбеляза, че д-р Стилман твърди, че консумирането на осем чаши вода на ден е необходимо на бъбреците да отмият мастните киселини в резултат на разграждането на мазнините. Причините за това, призна д-р Стилман, не бяха напълно разбрани. 16.

Доведени до крайности

Има такива, които вярват, че дори два литра вода на ден не са достатъчни. Д-р Fereydoon Batmanghelidj, практикуващ лекар във Вирджиния в САЩ, твърди, че неволната хронична дехидратация (UCD) стои зад хроничната болка и много дегенеративни заболявания. Според д-р Батмангелидж липсата на вода - и само това - е родоначалник на много заболявания и че чрез ежедневна консумация на вода тези заболявания могат да бъдат предотвратени. 17 Неговата интерпретация е, че състояния, сигнализиращи за дехидратация, които не се отчитат, могат да се дегенерират, докато разпознаваемата патология на болестта стане очевидна. След това се обръща внимание на този патологичен израз и истинската същност на заболяването се игнорира.

В днешното западно общество има общоприета гледна точка, че в момента, в който човек почувства жажда, човек е дехидратиран. 9, 18 Следователно единственият начин да се избегне тази високорискова ситуация е да се консумират обилни количества вода. Поддръжниците на това мнение вярват, че консумацията на напитки, различни от вода, ще доведе само до допълнителна дехидратация. Според д-р Батмангелидж пиенето на чай или кафе не само ще предотврати усвояването на водата, присъща на напитката, но и допълнителна вода се губи, 19, 20 заключение, повтаряно от други, включително диетолози и диетолози. 18, 21, 22 Институциите, които установяват хранителни нужди, включително прием на вода, не признават това и изследванията показват, че диуретичният ефект на някои напитки, като чай или кафе, е донякъде надценен. 23-25

Адекватен прием

За разлика от много хранителни вещества, няма зададено минимално ниво на прием на вода. Нивото на приемливо поглъщане на вода е адекватният прием (AI). Използва се вместо Прогнозно средно изискване (EAR). 26 Приблизителният AI за вода варира от 1,01 ml/kcal до 1,05 ml/kcal в зависимост от възрастта и пола. 27

През 1995 г. NHMRC финансира Националното проучване на храненето (NNS 1995). Това широко и подробно проучване имаше за цел да определи какво здравословно австралийците ядат и пият в цялата страна. Това доведе до течен AI от 2,8 литра/ден за възрастни жени и за възрастни мъже, 3,4 литра/ден. Това включваше водата, която се намира в храната, както и в напитките. Оптималният прием на външни течности (т.е. водата от обикновена вода, чайове, кафе, сокове и т.н.) е определен за 2,6 литра за мъжете и 2,1 литра за жените. 28 Интересното е, че 30 до 40% от участниците в проучването не успяха да постигнат това ниво на прием. 2

И така, какво се случва, когато пиете препоръчителните 2 литра вода всеки ден? Това често зависи от това как пиете тази вода. Ако осъзнаете, че все още трябва да изпиете необходимите 2 литра и да изпиете голямо количество за кратко време, това вероятно ще означава, че водата, която пиете, няма да достигне извънклетъчното пространство, където е необходима, и като такава няма реален ефект върху хидратацията; всичко, което прави, е да разрежда урината. 29 Така че, ако се използва специфично тегло на урината за измерване на хидратацията, това ще означава, че урината е с ниска концентрация на електролити и като такава има нормална хидратация, но е възможно тялото да е хипохидратирано и все още да се нуждае от течност. 30

Заключение

Хората трябва да поддържат баланс на течностите и да пият вода, когато е необходимо, но също така трябва да вземат предвид течността в необработени плодове и зеленчуци и сокове. Има допълнителни доказателства, че водата и добре балансираната диета са много повече от водата 8, 31, 32 и този тип изследвания не трябва да се пренебрегват. Може да не е необходима само вода; може да са и другите компоненти, които се съчетават с него, което ще означава, че тялото е добре хидратирано. Клод Паке 1 отбеляза необходимостта да се вземат предвид изядените храни и културното поведение, както и консумираната вода.

Водата е важна за здравето; препоръката за 8 чаши чиста вода на ден обаче изглежда надценяване на изискванията. Всички течности са важни за изпълнението на изискванията и водата не трябва да се отделя. Трябва да образоваме широката публика, че напитки като чай и кафе, въпреки съдържанието на кофеин, не водят до дехидратация и ще допринесат за нуждите на човек от течности, нещо, което си струва да се обмисли при обсъждане на нуждите от течности.

Благодарности

Признавам подкрепата, предоставена от доцент Катрин Ициопулос и д-р Антигона Курис, и двамата от Департамента по диететика и хранене на човека, Университета Ла Троб, чието ценно прозрение направи тази статия възможна.