Говорете с Вашия лекар за извършването на тези корекции на Вашите лекарства и начин на живот.

дискинезията

Болестта на Паркинсон е свързана с редица симптоми, включително треперене, бавни движения, скованост и проблеми с баланса. Но един симптом - дискинезия - е свързан с лекарство, което се използва за лечение на Паркинсон: леводопа (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).

Дискинезията, или неволното и неконтролирано движение, може да варира в своята тежест и може да изглежда като трептене или люлеене. За много хора животът с дискинезия е по-лесен от справянето със симптомите на Паркинсон, казва д-р Алекс Пантелиат, асистент по неврология в Медицинския факултет на Джон Хопкинс в Балтимор. Но за други това може да е болезнено и да попречи на социалните им дейности.

Целта е да се намери режим на лечение, който минимизира нежеланите ви реакции и ви позволява да живеете пълноценен живот с болестта на Паркинсон. Ето осем начина за управление на дискинезията.

1. Говорете с Вашия лекар за промяна на дозата на Вашето лекарство.

Леводопа е по-вероятно да причини нежелани реакции като дискинезия, когато се приема в по-високи дози. „Повече от 600 милиграма на ден в дългосрочен план е свързано с по-голяма честота на дискинезия“, казва д-р Пантелиат. Ето защо е важно да намерите най-ниската доза, която все още ще контролира симптомите Ви. Вашият лекар ще работи, за да направи това, като Ви започне с ниска доза и постепенно я увеличава при необходимост.

2. Променете времето за приемане на вашето лекарство.

Времето за приемане на лекарството също е съображение поради феномена на "износване", при който някои пациенти смятат, че ефектите от лекарството свършват около четири часа след приема. Вашият лекар може да реши да раздели дневните Ви лекарства на по-малки, по-чести дози. Това може да достави по-стабилно количество лекарства в организма, според преглед на изследването от 2016 г. в European Medical Journal.

Вашият лекар може също да предложи преминаване към хапчета с удължено освобождаване, които действат по подобен начин. Недостатъкът на тези формули обаче е, че те са склонни да изискват повече от лекарството, за да постигнат същия резултат.

3. Вземете допълнителни лекарства за вашата болест на Паркинсон.

Приемът на лекарство, наречено допаминов агонист, може да позволи на Вашия лекар да намали дозата на леводопа, което може да помогне за облекчаване на симптомите на дискинезия. (За разлика от леводопа, която се превръща в допамин в мозъка, допаминовите агонисти имитират действията на естествено срещащия се допамин, според Американската асоциация за болест на Паркинсон.) Въпреки това, според прегледа от 2016 г., тези лекарства могат да причинят подобни странични ефекти като тези на леводопа за някои хора и може да се наложи да коригирате дозата си леводопа.

Добавянето на амантадин (Gocovri, Osmolex ER) към вашия режим на лечение може също да осигури облекчение на симптомите на дискинезия.

4. Говорете с Вашия лекар за непрекъсната инфузия на лекарства.

Един от начините за потенциално избягване на колебанията в доставката на лекарства и нивата на допамин е чрез система за непрекъснато доставяне на лекарства като дуоденална инфузия, при която лекарството преминава през тръба директно в червата. Друг вариант е непрекъснатата подкожна инфузия на апоморфин, при която малко устройство, подобно на инсулинова помпа, се прикрепва към дрехите, според Фондацията на Паркинсон. След това тел влиза в кожата, за да достави постоянна доза от лекарството апоморфин (Apokyn), допаминов агонист, който може да намали периодите на "изключване", когато леводопа спре да работи, и може да сведе до минимум симптомите на дискинезия.

5. Помислете за дълбока мозъчна стимулация.

При тежки симптоми, които не се подобряват с лекарството, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, като дълбока мозъчна стимулация. Този тип процедура, която включва прикрепване на тънки проводници към определени части на мозъка, които контролират движението и доставяне на електронни импулси през жиците, е доказано, че намалява дискинезията с повече от 80 процента, според прегледа от 2016 г.

След операцията повечето хора могат да намалят нуждата си от лекарства, което може да е свързано с подобряване на дискинезията. Възможно е също така самата стимулация да помогне за противодействие на дискинезията.

„Дълбоката мозъчна хирургия има най-голямо обещание на индивидуално ниво“, казва Пантелиат. Но има и рискове. „В зависимост от опита на хирурга“, казва той, „съществува риск от кървене или травма на мозъка, както и лек удар в словесната памет - например способността да се запомнят имена на животни или думи, започващи с буква f може да бъде нарушена за известно време. Обикновено това е краткосрочен проблем, но при някои хора може да бъде дългосрочен. "

6. Коригирайте диетата си.

Нито една специфична диета не помага за лечение на дискинезия, но има промени в диетата, които можете да направите, които могат да повлияят на това как тялото ви абсорбира и използва леводопа. Тъй като леводопа е градивен елемент на протеина, тялото ви го абсорбира заедно с хранителните протеини, според фондацията на Майкъл Дж. Фокс. Това означава, че ако ядете богата на протеини храна заедно с вашето хапче леводопа, тялото ви не може да абсорбира лекарството толкова пълноценно. (В края на краищата тялото ви може да абсорбира толкова много наведнъж.) Това е проблем, защото това може да означава приемане на по-висока доза, за да се получи същия ефект - а по-високата доза означава по-висок риск от дискинезия.

Фондацията Michael J. Fox предлага да промените диетата си, за да избегнете значителни източници на протеини в момента, в който приемате лекарствата си. Ако стомахът ви може да се справи, може да помислите за приемане на леводопа 30 минути преди или 60 минути след хранене. Ако се борите с гадене, може да ви помогне да вземете лекарството с някои (бисквити) бисквити или друга закуска на основата на въглехидрати.

7. Намалете стреса си.

Тъй като дискинезията може да има тенденция да се влошава по време на периоди на стрес, научаването за ефективно управление на стреса може да помогне за минимизиране на симптомите. Помислете за практикуване на упражнения за дълбоко дишане или медитация или просто прекарване на време със семейството или приятелите.

Дори музиката може да бъде от полза, казва Пантелиат, чието проучване от 2016 г., публикувано в списанието Movement Disorders Clinical Practice, демонстрира положителния ефект от уроците по музика върху качеството на живот сред хората с Паркинсон.

8. Упражнявайте аеробно.

В началото на болестта на Паркинсон хората обикновено изпитват липса на пеп, казва Пантелиат. Това е стресиращо, може да се чувствате уморени и ежедневните задачи да се чувстват физически взискателни. Пантелат казва: „Начинът, по който говоря с пациентите за започване на леводопа, е, че ще ви върне част от този опит и вие искате да поемете тази повишена енергия и да я съсредоточите върху аеробни упражнения.“

Въпреки че все още не е доказано, че лекарството забавя прогресията на Паркинсон, физическите упражнения - всичко, което ви кара да се потите и повишава сърдечната честота - могат наистина да забавят болестта, казва Пантелиат. Плуването, гребането и колоезденето на легнал велосипед са чудесни начини да се движите. Тай чи се оказа също полезно, казва Пантелиат и дори има класове по бокс, създадени специално за хора с Паркинсон.