Хепатит означава възпаление на черния дроб. Черният дроб е жизненоважен орган, който обработва хранителни вещества, филтрира кръвта и се бори с инфекциите. Когато черният дроб е възпален или повреден, неговата функция може да бъде засегната. Силната употреба на алкохол, токсините, някои лекарства и някои медицински състояния могат да причинят хепатит. Хепатитът обаче често се причинява от вирус. В САЩ най-често срещаните видове вирусен хепатит са хепатит А, хепатит В и хепатит С.

вирусен

Какво го причинява?

Вирус на хепатит А

Вирус на хепатит В.

Вирус на хепатит С.

Брой случаи в САЩ

  • Около 22 600 нови инфекции през 2018 г.
  • Приблизително 862 000 души, живеещи с хепатит В
  • Около 50 300 нови инфекции през 2018 г.
  • Приблизително 2,4 милиона души, живеещи с хепатит С

Ключови факти

  • Налична ефективна ваксина
  • Все още има огнища в Съединените щати; в момента има широко разпространени огнища на човек
  • Неотдавнашни огнища на храна в САЩ, проследени от вносни храни
  • Често срещано в много страни, особено тези без модерни санитарни условия
  • Налична ефективна ваксина
  • Около 2 на 3 души с хепатит В не знаят, че са заразени
  • Около 50% от хората с хепатит В в САЩ са азиатци
  • Хепатит В е водеща причина за рак на черния дроб
  • Около 50% от хората с хепатит С не знаят, че са заразени
  • Хепатит С е водеща причина за чернодробни трансплантации и рак на черния дроб

Колко трае?

Хепатит А може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Хепатит В може да варира от леко заболяване, продължаващо няколко седмици, до сериозно, продължително (хронично) състояние. Повече от 90% от неимунизираните бебета, които се заразяват, развиват хронична инфекция, но 6% –10% от по-големите деца и възрастни, които се заразяват, развиват хроничен хепатит В.

Хепатит С може да варира от леко заболяване, продължаващо няколко седмици, до сериозна, продължителна (хронична) инфекция. Повечето хора, които се заразяват с вируса на хепатит С, развиват хроничен хепатит С.

Как се разпространява?

Хепатит А се разпространява, когато човек поглъща фекални вещества - дори в микроскопични количества - от контакт с предмети, храни или напитки, замърсени с изпражнения или изпражнения от заразен човек.

Хепатит В се разпространява главно, когато кръв, сперма или някои други телесни течности - дори в микроскопични количества - от човек, заразен с вируса на хепатит В, попадне в тялото на човек, който не е заразен. Вирусът на хепатит В може да се предава и от:

  • Раждане на заразена майка
  • Секс със заразен човек
  • Споделяне на оборудване, което е било заразено с кръв от заразен човек, като игли, спринцовки и дори медицинско оборудване, като глюкозни монитори
  • Споделяне на лични предмети като четки за зъби или самобръсначки
  • Лошият контрол на инфекцията е довел до огнища в здравните заведения

Хепатит С се разпространява, когато кръвта на човек, заразен с вируса на хепатит С - дори в микроскопични количества - попадне в тялото на човек, който не е заразен. Вирусът на хепатит С може да се предаде и от:

  • Споделяне на оборудване, което е било заразено с кръв от заразен човек, като игли и спринцовки
  • Получаване на кръвопреливане или трансплантация на органи преди 1992 г. (когато широко разпространеният скрининг практически елиминира хепатит С от кръвоснабдяването)
  • Лошият контрол на инфекцията е довел до огнища в здравните заведения
  • Раждане на заразена майка

Кой трябва да бъде ваксиниран?

Деца

  • Всички деца на възраст 12–23 месеца
  • Всички деца и юноши на възраст 2–18 години, които преди това не са получавали ваксина срещу хепатит А (известна като ваксинация „наваксване“)

Хора с повишен риск от хепатит А

  • Международни пътници
  • Мъже, които правят секс с мъже
  • Хора, които употребяват или инжектират наркотици (всички, които употребяват незаконни наркотици)
  • Хора с професионален риск за експозиция
  • Хора, които очакват близък личен контакт с международен осиновен
  • Хора, които изпитват бездомност

Хора с повишен риск от тежко заболяване от инфекция с хепатит А

  • Хора с хронично чернодробно заболяване, включително хепатит В и хепатит С
  • Хора с ХИВ

Други хора, препоръчани за ваксинация

  • Бременни жени, изложени на риск от хепатит А или риск от тежък резултат от инфекция с хепатит А

Всяко лице, което поиска ваксинация

  • Всички кърмачета
  • Всички деца и юноши на възраст под 19 години, които не са били ваксинирани
  • Хора, изложени на риск от инфекция чрез сексуално излагане, включително: хора, чиито сексуални партньори имат хепатит В, сексуално активни хора, които не са в дългосрочна, взаимно моногамна връзка, хора, търсещи оценка или лечение на полово предавани болести, и мъже, които правят секс с мъже
  • Хора, изложени на риск от инфекция при излагане на кръв, включително: хора, които инжектират наркотици, хора, които живеят с човек, който има хепатит В, жители и персонал на съоръжения за хора с увреждания в развитието, здравни работници и служители в областта на обществената безопасност в риск от излагане на кръв замърсени с кръв телесни течности в работата
  • Пациенти с хемодиализа и преддиализа, перитонеална диализа и домашна диализа
  • Хора с диабет на възраст 19–59 години; хората с диабет на възраст 60 или повече години трябва да попитат своя лекар.
  • Международни пътници в страни, където хепатит В е често срещан
  • Хора с хепатит С
  • Хора с хронично чернодробно заболяване
  • Хора с ХИВ
  • Хора, които са в затвора или затвора
  • Всички останали хора, търсещи защита от инфекция с вируса на хепатит В

Няма налична ваксина за хепатит С.

Колко сериозно е това?

  • Хората могат да бъдат болни от няколко седмици до няколко месеца
  • Повечето се възстановяват без трайно увреждане на черния дроб
  • Макар и много рядко, може да настъпи смърт
  • 15% -25% от хронично заразените хора развиват хронично чернодробно заболяване, включително цироза, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб
  • Повече от 50% от хората, които се заразяват с вируса на хепатит С, развиват хронична инфекция
  • 5% -25% от хората с хроничен хепатит С развиват цироза в продължение на 10–20 години

Лечение

Поддържащо лечение на симптомите

Остра: Няма налични лекарства; най-добре адресирано чрез поддържащо лечение Хронично: Редовно наблюдение за признаци на прогресия на чернодробното заболяване; някои пациенти се лекуват с антивирусни лекарства

Остра: Не се препоръчва лечение на остър хепатит С. Хората трябва да бъдат обмислени за лечение, ако инфекцията им стане хронична. Хронични: Има няколко лекарства за лечение на хроничен хепатит С. Текущите лечения обикновено включват 8-12 седмици перорална терапия (хапчета) и излекуват над 90% от хората с малко странични ефекти

Кой трябва да бъде тестван?

Тестването за хепатит А не се препоръчва рутинно.

CDC препоръчва тестване за хепатит В за:

  • Хора, родени в страни с 2% или по-високо разпространение на HBV
  • Мъже, които правят секс с мъже
  • Хора, които инжектират наркотици
  • Хора с ХИВ
  • Домакински и сексуални контакти на хора с хепатит В
  • Хора, изискващи имуносупресивна терапия
  • Хора с краен стадий на бъбречно заболяване (включително пациенти на хемодиализа)
  • Хора с хепатит С
  • Хора с повишени нива на ALT
  • Бременни жени
  • Бебета, родени от майки, заразени с HBV

CDC препоръчва тестване за хепатит С за:

  • Всички възрастни на възраст 18 и повече години
  • Всички бременни жени по време на всяка бременност
  • Хора, които някога са инжектирали наркотици и са споделяли игли, спринцовки или друго оборудване за приготвяне на лекарства, включително тези, които са инжектирали веднъж или няколко пъти преди много години. Препоръчва се редовно тестване за хора, които в момента инжектират и споделят игли, спринцовки или друго оборудване за приготвяне на лекарства.
  • Хора с ХИВ
  • Хора, които някога са получавали поддържаща хемодиализа. Препоръчва се редовно тестване за хора, които в момента получават поддържаща хемодиализа.
  • Хора с постоянно анормални нива на АЛАТ
  • Хората, които са получавали концентрати със съсирващи фактори, произведени преди 1987 г.
  • Хора, получили кръвопреливане на кръв или кръвни съставки преди юли 1992 г.
  • Хора, получили трансплантация на органи преди юли 1992 г.
  • Хора, които са били уведомени, че са получили кръв от донор, който по-късно е бил положителен за HCV инфекция
  • Здравни грижи, персонал за спешна медицинска помощ и обществена безопасност след излагане на игли, пръчки или излагане на лигавица на HCV-положителна кръв
  • Деца, родени от майки с HCV инфекция
  • Всяко лице, което поиска тестване за хепатит С, трябва да го получи.

Какво го причинява?

Брой случаи в САЩ

Ключови факти

Колко трае?

Как се разпространява?

Кой трябва да бъде ваксиниран?

Хора с повишен риск от хепатит А

  • Международни пътници
  • Мъже, които правят секс с мъже
  • Хора, които употребяват или инжектират наркотици (всички, които употребяват незаконни наркотици)
  • Хора с професионален риск за експозиция
  • Хора, които очакват близък личен контакт с международен осиновен
  • Хора, които изпитват бездомност

Хора с повишен риск от тежко заболяване от инфекция с хепатит А

  • Хора с хронично чернодробно заболяване, включително хепатит В и хепатит С
  • Хора с ХИВ

Други хора, препоръчани за ваксинация

Колко сериозно е това?

Лечение

Кой трябва да бъде тестван?

Симптоми:

Много хора с хепатит нямат симптоми и не знаят, че са заразени. Ако симптомите се появят при остра инфекция, те могат да се появят по всяко време от 2 седмици до 6 месеца след излагане. Симптомите на хроничния вирусен хепатит могат да се развият десетилетия. Симптомите на хепатит могат да включват: висока температура, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, светли изпражнения, болки в ставите и жълтеница.