Кетозата представлява състояние на организма, характеризиращо се с контролирано и регулирано производство на кетонни тела в кръвта чрез различни метаболитни процеси. По време на много нисък прием на въглехидрати, намалените нива на инсулин водят до намаляване на липогенезата и натрупването на мазнини. След няколко дни на гладно запасите от глюкоза стават недостатъчни както за нормалното окисляване на мазнините, така и за правилното функциониране на мозъка.
Тъй като централната нервна система не е в състояние да използва мастни киселини за своята енергия, тъй като те не могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера, тя обикновено използва глюкоза. Ниският прием на въглехидрати принуждава мозъка да намери алтернативен енергиен източник, получен от свръхпроизводството на ацетил коензим А (CoA). Следва производството на кетонни тела в процес, наречен кетогенеза.
Кетозата е напълно физиологичен механизъм и тя трябва да бъде разграничена от патологичната кетоацидоза, наблюдавана при диабет тип 1. Физиологичната кетоза, която възниква в резултат на кетогенни диети, се характеризира с кетонни тела в кръвта, достигащи максимално ниво от 8 mmol/l без промяна в pH, в сравнение с неконтролираната диабетна кетоацидоза, където нивото им може да надвишава 20 mmol/l и да доведе до по-ниско рН на кръвта.
Кетон метаболизъм в тялото
Терминът "кетонни тела" се отнася до три специфични съединения: ацетон, ацетоацетат и бета-хидроксибутират (или бета-хидроксимаслена киселина). Циркулиращите нива на кетонните тела зависят както от скоростта на тяхното производство (т.е. кетогенеза), така и от степента им на използване (т.е. кетолиза). Те са от жизненоважно значение за мозъка, който не може да черпи енергия от други източници, когато нивата на кръвната захар са ниски.
При здрави възрастни черният дроб е в състояние да произвежда 185 грама кетонни тела всеки ден. Основното произведено кетонно тяло е ацетоацетат, но основният циркулиращ кетон е бета-хидроксибутират. След това те се включват в ацетил коензим А и се използват в цикъла на Кребс - централният метаболитен път във всички аеробни организми.
Свързани истории
По-голямата част от кетонните тела се образуват в процес на кетогенеза, когато мастните киселини, освободени от мастната тъкан, се разграждат по време на гладно или адренергичен стрес. Мастните киселини в обращение могат да бъдат получени и от действието на липопротеиновата липаза върху хиломикроните (най-големите липопротеини) или липопротеините с ниска плътност (VLDL), което се случва главно в състояние на гладно.
По време на гладуването нивата на кетонните тела се увеличават от третия ден и достигат платото с 8 mmol/l след 5-6 седмици гладуване. Докато свободните мастни киселини се превръщат в основен източник на енергия за скелетните мускули и по този начин използването на кетонното тяло намалява, мозъкът увеличава тяхното използване.
Ефектите от метаболизма на кетонното тяло доказват, че леката кетоза може да предложи терапевтичен потенциал при редица различни болестни състояния. Следователно кетонните тела могат да имат терапевтични ефекти върху заболявания на субстратната недостатъчност или инсулинова резистентност, заболявания, произтичащи от увреждане на свободните радикали и заболявания, произтичащи от хипоксия.
Измерване на кетонни тела
Класическите тестове за откриване на кетони в кръвта и урината са полуколичествени, отразяващи присъствието на ацетон или ацетоацетат чрез реакция с нитропрусид и произвеждащи комплекс, откриваем на тест лента. Фалшиво положителни резултати могат да възникнат в присъствието на лекарства, които съдържат сулфхидрилни групи (например зофеноприл или каптоприл), докато фалшиво отрицателни резултати се получават, когато урината е силно кисела.
През последните години станаха достъпни количествени кръвни тестове за бета-хидроксибутират, за да се открият нивата на това кетонно тяло във венозни или капилярни кръвни проби. При диабетната кетоацидоза съотношението на бета-хидроксибутират към ацетоацетат първоначално е по-голямо от 3: 1. С лечението това съотношение се променя и има превръщане на бета-хидроксибутират в ацетоацетат.
Познаването на физиологията на кетозата и начините за измерване на кетонните тела е важно за провеждането на кетогенна диета. Най-общо казано, кетогенната диета представлява всяка диета, която кара кетонните тела да се произвеждат от черния дроб, измествайки метаболизма на тялото от глюкозата към усвояването на мазнините.
По време на по-леката кетоза, предизвикана от такава диета, има силна положителна връзка между кетоните, открити в урината и серумния бета-хидроксибутират. Освен това е доказано, че дишането на ацетон предвижда плазмени кетони, както и тестване на кетон в урината при лица на кетогенна диета.
Източници
- http://www.nature.com/ejcn/journal/v67/n8/full/ejcn2013116a.html
- http://www.jissn.com/content/1/2/7
- www.sochob.cl/. /. 0принципите им% 20защита% 20и% 20ефикасност.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2716748/
- McDonald L. Кетогенната диета: Пълно ръководство за Dieter и практикуващ. 1-во издание. Морис Издателство, 1998; с. 18-85.
Допълнителна информация
Д-р Томислав Мештрович
Д-р Томислав Мештрович е лекар (доктор по медицина) с докторска степен. по биомедицински и здравни науки, специалист в областта на клиничната микробиология и асистент в най-младия университет в Хърватия - Университет Север. В допълнение към интереса си към клинични, изследователски и лекторски дейности, огромната му страст към медицинското писане и научната комуникация се връща към студентските му дни. Той обича да допринася обратно за общността. В свободното си време Томислав е любител на киното и запален пътешественик.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мещрович, Томислав. (2018, 23 август). Какво е кетоза? Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx.
Мещрович, Томислав. „Какво е кетоза?“. Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .
Мещрович, Томислав. „Какво е кетоза?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).
Мещрович, Томислав. 2018. Какво е кетоза ?. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Ketosis.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork