В този член

В този член

В този член

  • Какво е висок холестерол?
  • Симптоми на висок холестерол
  • Диагностика на висок холестерол
  • Причини за висок холестерол и рискови фактори
  • Лечение с висок холестерол
  • Странични ефекти на лекарства за понижаване на холестерола
  • Храни или други лекарства, които трябва да се избягват
  • Усложнения на високия холестерол

Какво е висок холестерол?

Има две основни форми на холестерол: липопротеин с ниска плътност или LDL, известен също като "лош" холестерол, и липопротеин с висока плътност или HDL, наричан още "добър" холестерол. LDL е основният източник на запушване на артерията плака. HDL, от друга страна, изчиства холестерола от кръвта ви.

диаграми

Освен LDL и HDL, в кръвта ви има и друг вид мазнини, наречени триглицериди. Изследванията показват, че високите нива на триглицериди, точно както високите нива на LDL, са свързани със сърдечни заболявания.

Вашето тяло се нуждае от холестерол, за да изгради нови клетки, да изолира нервите и да произвежда хормони. Наличието на твърде много обаче е основен риск за сърдечни заболявания.

Обикновено черният дроб произвежда целия холестерол, от който се нуждае тялото ви. Но вие също получавате холестерол от храната. Ще ги намерите в много преработени храни като понички, замразена пица, бисквитки и бисквити. Можете също така да го получите от мляко, яйца, месо и други животински продукти. С течение на времето, без дори да сте наясно, този допълнителен холестерол се събира в тялото ви и започва да нанася щети.

Симптоми на висок холестерол

Високият холестерол няма симптоми. Така че може да не сте наясно, че нивата ви стават твърде високи. Ето защо е важно да разберете какви са вашите холестеролни числа. Ако те са твърде високи, намаляването им ще намали риска от сърдечни заболявания. И ако вече имате сърдечно заболяване, понижаването на холестерола може да намали шансовете ви за инфаркт или смърт от сърдечни заболявания.

Диагностика на висок холестерол

Ако сте на възраст над 20 години, Вашият лекар трябва да измерва нивата на холестерола Ви поне веднъж на всеки 5 години. Всичко, което е необходимо за това, е прост кръвен тест, наречен липиден профил. Тестът ще ви покаже вашите:

  • Общо ниво на холестерола
  • LDL ниво
  • HDL ниво
  • Ниво на триглицериди

Децата на възраст между 9 и 11 години също трябва да бъдат проверени веднъж за висок холестерол. Децата трябва да проверяват холестерола си по-рано - след 2-годишна възраст, но до 10-годишна възраст, ако имат някой от тези рискови фактори:

  • Майка или баба, които са имали инсулт, инфаркт или са блокирали артериите преди 65-годишна възраст
  • Баща или дядо, които са прекарали инсулт, инфаркт или са блокирали артериите преди 55-годишна възраст
  • Всеки родител или баба и дядо, които имат или са имали общо ниво на холестерол над 240
  • Неизвестна семейна здравна история поради осиновяване
  • Високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване и всякакви други състояния, свързани със сърдечни заболявания

Продължава

Децата трябва да имат общо ниво на холестерол под 170 и LDL под 110. Високият холестерол при децата се определя като общо ниво на холестерол от около 200.

Вашите номера ще помогнат на вас и на вашия лекар да знаете не само риска от сърдечни заболявания, но и най-добрите възможности за неговото намаляване. Например, ниво на LDL от 190 или повече при възрастни се счита за много високо. Лекарят най-вероятно ще разговаря с вас относно приема на лекарства, за да го намалите. И ако нивото на HDL е 60 или повече, рискът от сърдечни заболявания намалява. Целта е по-нисък LDL и по-висок HDL за предотвратяване и управление на сърдечни заболявания.

Но числата на холестерола са само част от по-голямо уравнение. Лекарят ще разгледа и вашата възраст, кръвно налягане, история на тютюнопушенето и употребата на лекарства за кръвно налягане. Всички тези неща плюс това дали вече имате сърдечно заболяване ще дадат картина на шансовете ви за сериозен сърдечен проблем през следващите 10 години. Вие и Вашият лекар ще използвате тази информация, за да създадете план за намаляване на риска. Това може да включва понижаване на нивото на холестерола с диета и лекарства.

Причини за висок холестерол и рискови фактори

Много неща могат да повлияят на нивата на холестерола ви. Те включват:

  • Диета. Намаляването на количеството наситени мазнини, транс-мазнини, прости захари и холестерол във вашата диета може да помогне за понижаване на холестерола в кръвта. Яденето на твърде много захар и твърде много прости въглехидрати също ще повиши нивата на холестерола.
  • Тегло. Наднорменото тегло е рисков фактор за сърдечни заболявания. Той също може да увеличи холестерола ви. Отслабването ще помогне за понижаване на LDL, общите нива на холестерола и нивата на триглицеридите. В същото време може да ви помогне да повишите HDL.
  • Упражнение. Редовното упражнение може да понижи LDL холестерола и да повиши HDL холестерола. Трябва да се опитате да бъдете физически активни в продължение на 30 минути през повечето дни.
  • Възраст и пол. С напредването на възрастта холестеролът ви се повишава. Преди менопаузата жените са склонни да имат по-нисък общ холестерол от мъжете. След менопаузата обаче нивата на LDL при жените са склонни да се повишават.
  • Наследственост. Високият холестерол в кръвта може да протича в семейства.
  • Медицинско състояние. Понякога медицинското състояние може да причини по-високи нива на холестерол. Примерите включват хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза), чернодробно заболяване и бъбречно заболяване.
  • Лекарства. Някои лекарства, като стероиди и прогестини, могат да увеличат "лошия" холестерол и да намалят "добрия" холестерол.
  • Пушене. Тютюневият дим може да повиши нивата на кръвни мазнини (триглицериди) и да накара вашия "добър" HDL холестерол да намалее.

Продължава

Лечение с висок холестерол

Лекарствата за понижаване на холестерола включват:

  • Статини
  • Ниацин
  • Секвестранти на жлъчните киселини
  • Фибрати
  • Инхибитори на абсорбцията на холестерол
  • PCSK9 инхибитори

Лекарствата за понижаване на холестерола действат най-добре, когато се комбинират с диета с ниско съдържание на холестерол и програма за упражнения.

Статините блокират производството на холестерол в черния дроб. Те понижават LDL и триглицеридите и могат леко да повишат HDL. Тези лекарства са първото лечение за повечето хора с висок холестерол. Ако вече имате сърдечно заболяване, статините намаляват шансовете за инфаркти. Страничните ефекти могат да включват диабет, увреждане на черния дроб и, при някои хора, мускулна чувствителност или слабост. Ако Вашият лекар Ви предписва статини, трябва да ги попитате процента, с който трябва да намалите холестерола си. По принцип това ще бъде между 30% и 50%. Често използваните статини включват:

Ниацинът е витамин от група В. Той се намира в храната, но можете да получите високи дози по лекарско предписание. Той понижава LDL холестерола и повишава HDL холестерола. Основните нежелани реакции са зачервяване, сърбеж, изтръпване и главоболие. Аспиринът може да намали много от тези симптоми. Говорете първо с Вашия лекар, преди да вземете аспирин. Изследванията показват, че въпреки че ниацинът може да подобри броя на холестерола, изглежда не намалява риска от сърдечни заболявания, особено ако вече приемате статин.

Секвестранти на жлъчните киселини

Тези лекарства действат вътре в червата, където се свързват с жлъчката и предотвратяват реабсорбцията на вашата кръвоносна система. Жлъчката се произвежда предимно от холестерол, така че тези лекарства действат чрез намаляване на снабдяването на организма с холестерол. Това след това понижава общия и LDL холестерола. Най-честите нежелани реакции са запек, газове и разстроен стомах. Често използваните секвестранти на жлъчна киселина включват:

Фибратите намаляват нивата на триглицеридите и могат да увеличат HDL и по-ниски LDL. Учените смятат, че фибратите помагат на тялото ви да разгражда богатите на триглицериди частици и да го спре да отделя определени кръвни мазнини. Често използваните фибрати включват:

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Езетимиб (Zetia) понижава LDL чрез инхибиране на абсорбцията на холестерол в червата. Vytorin е лекарство, което съчетава езетимиб и статин. Той може да намали общия и LDL холестерола и да повиши нивата на HDL.

Продължава

PCSK9 инхибитори

Получавате този по-нов тип лекарства за понижаване на холестерола като изстрел. Лекарите го използват за лечение на хора с генетична форма на висок холестерол, наречена фамилна хиперхолестеролемия.

Комбинирани лекарства

Някои хора с висок холестерол получават най-добри резултати при комбинирани лекарства. Това са хапчета, които съдържат повече от едно лекарство. Често използваните комбинирани лекарства включват:

  • Advicor: Ловастатин и ниацин (никотинова киселина)
  • Caduet: Аторвастатин и амлодипин
  • Липтрузет: аторвастатин и езетимиб
  • Simcor: Симвастатин и ниацин (никотинова киселина)
  • Виторин: Симвастатин и езетимиб

Странични ефекти на лекарства за понижаване на холестерола

Страничният ефект, от който трябва да се тревожите най-много, е мускулни болки. Те може да са признак за животозастрашаващо състояние. Ако имате мускулни болки, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Други странични ефекти на лекарствата за понижаване на холестерола включват:

  • Ненормална чернодробна функция
  • Алергична реакция (кожни обриви)
  • Киселини в стомаха
  • Замайване
  • Болка в корема
  • Запек
  • Намалено сексуално желание
  • Загуба на паметта

Храни или други лекарства, които трябва да се избягват

Посъветвайте се с Вашия лекар за другите лекарства, които приемате, включително билки и витамини, и тяхното въздействие върху лекарствата за понижаване на холестерола. Не трябва да пиете сок от грейпфрут, докато приемате лекарства за понижаване на холестерола. Това може да затрудни черния дроб да обработва тези лекарства.

Усложнения на високия холестерол

Когато имате твърде много холестерол, той се натрупва в стените на артериите, което ги кара да се втвърдяват - процес, наречен атеросклероза. Той също така стеснява артериите ви, което забавя и дори блокира притока на кръв. Оттам започва проблемът. Кръвта ви трябва да пренася кислород до всички части на тялото ви, включително сърдечния мускул. Без достатъчно кислород частите на тялото ви няма да работят както трябва.

Усложненията на високия холестерол включват:

  • Високо кръвно налягане. Ако запушените артерии затрудняват движението на кръвта към и от сърцето ви, сърцето трябва да изпомпва по-силно и кръвното Ви налягане ще се повиши.
  • Болка в гърдите. Ако сърдечният ви мускул не получава достатъчно кръв и кислород, ще имате болка в гърдите.
  • Инфаркт или инсулт. Ако парче плака се отчупи или образува съсирек, това може да прекъсне кръвоснабдяването на част от сърцето ви, причинявайки инфаркт или инсулт. Ако имате рискови фактори за сърдечни заболявания (като пушене, диабет или високо кръвно налягане), вие сте особено изложени на риск от това усложнение.
  • Болест на периферните артерии (PAD). Натрупването на холестерол може да блокира притока на кръв към артериите в краката и краката. PAD може също да повлияе на артериите в бъбреците.

Източници

Национален център за насоки.

Съобщение за новини, FDA.

Американска сърдечна асоциация: „Контролирайте холестерола си.“

Детско здраве в Станфорд: „Деца и холестерол.“

Американска академия по педиатрия: „Нива на холестерол при деца и юноши.“

Клиника в Кливланд: „Холестерол: Болести с висок холестерол.“

CDC: „Пушене и сърдечни заболявания“, „Лекарства за понижаване на холестерола“.