За лица, живеещи с хронично чернодробно заболяване, продължаването на работата може да стане невъзможно. За щастие, Администрацията за социално осигуряване (SSA) създаде две отделни програми за хора с увреждания, за да помогне на тези, които са твърде болни, за да работят поради здравословно състояние.
Преди да получат обезщетения за инвалидност обаче, хората трябва да отговарят на специфични критерии, посочени в „Синята книга“. Синята книга, другото име на онлайн публикацията на SSA за оценка на уврежданията в рамките на социалното осигуряване, съдържа всички физически и психически увреждания, които биха могли да квалифицират дадено лице за обезщетения за инвалидност.
Ако сте диагностицирани с хронично чернодробно заболяване, раздел 5.05 от Синята книга е мястото, където ще искате да се обърнете. Този раздел на Синята книга разглежда нарушенията на храносмилателната система и чернодробната дисфункция е включена в тази категория.
За да отговаря на списъка за чернодробно заболяване, състоянието трябва да е хронично. Много остри чернодробни проблеми често са обратими.
Има много условия, които го включват в категорията на хроничните чернодробни заболявания, включително, но не само, хепатит, алкохолно чернодробно заболяване, неалкохолен стеатохепатит (NASH), първична билиарна цироза (PBC), първичен склерозиращ холангит (PSC), автоимунен хепатит, хемохроматоза, индуцирано от лекарството чернодробно заболяване, болест на Уилсън и дефицит на серумен алфа 1 антитрипсин.
Трябва да бъдат изпълнени няколко медицински критерия, за да се предоставят обезщетения за инвалидност при хронично чернодробно заболяване. Според Синята книга хроничното чернодробно заболяване се характеризира със смърт на чернодробните клетки, възпаление или белези (фиброза или цироза), които продължават повече от шест месеца.
Тъй като черният дроб работи толкова тясно с други органи, хроничното чернодробно заболяване може да доведе до портална хипертония, забавяне на жлъчния поток, екстрахепатални прояви или рак на черния дроб. Когато черният дроб спре да работи ефективно, това може да причини кървене от няколко области, натрупване на течност в коремната и гръдната кухина или подуване в мозъка.
За да се счита за инвалид, човек трябва да бъде засегнат от един от седемте следните критерия:
- Кървене от езофагеални, стомашни или извънматочни варици или от портална хипертонична гастропатия, водещо до бледа кожа, обилно изпотяване, ускорен пулс, ниско кръвно налягане или припадък. Това кръвоизлив трябва да доведе до хоспитализация за кръвопреливане на поне две единици кръв. Ако това се случи, индивидът ще се счита за инвалид за една година след последното преливане.
- Течност в корема или белите дробове, която не се дължи на други причини, въпреки продължаващото лечение, както е предписано, присъства на поне две оценки с интервал от поне 60 дни в рамките на последователен 6-месечен период.
- Инфекция на лигавицата на корема с перитонеална течност, съдържаща абсолютен брой неутрофили от най-малко 250 клетки/mm3.
- Бъбречна недостатъчност, свързана с хронично чернодробно заболяване при липса на основна бъбречна патология
- Хепатопулмонален синдром
- Чернодробна енцефалопатия
- Краен стадий на чернодробно заболяване
В допълнение към изброяването на различните медицински увреждания, които биха могли да квалифицират дадено лице за обезщетения за инвалидност, Синята книга включва и медицинските доказателства, необходими в подкрепа на иска. Медицинската документация, необходима за хронично чернодробно заболяване, ще зависи до голяма степен от конкретното състояние и симптомите.
Първо и най-важно, SSA ще иска да получи обширни лабораторни резултати, включително чернодробни ензими, общ билирубин, нива на амоняк, албумин и изследвания на кръвосъсирването, като INR или тромбоцити.
Образните изследвания като CT сканиране, ЯМР или ултразвук на черния дроб са важни, тъй като те могат да покажат увеличаване на черния дроб, белези или зачервяване на черния дроб. Освен това ултразвукът на корема може да покаже течност в лигавицата на стомаха или рентгенография на гръдния кош може да покаже течност около белите дробове.
В някои хронични чернодробни случаи се извършва чернодробна биопсия, за да се покаже степента на смърт на чернодробните клетки, възпаление, фиброза или цироза. Резултатите от чернодробната биопсия, както и всякакви други процедури като парацентеза или торакоцентеза, винаги трябва да бъдат включени в медицинската карта.
Ако хроничното чернодробно заболяване на човек засяга други телесни системи, трябва да се включи документация около тези системи. Например, ако чернодробното заболяване е довело до чернодробна енцефалопатия, трябва да се добави документация за променено психическо състояние или променени нива на съзнание.
И накрая, ако хроничното чернодробно заболяване е довело до краен стадий на чернодробно заболяване (ESLD), трябва да се включат резултати от SSA хронична чернодробна болест (CLD), както е описано в Синята книга.
Медицинските критерии и доказателства, необходими за спечелване на иск за хронично чернодробно заболяване, са сложни. Всъщност раздел 5.05 е една от най-сложните части на Синята книга. Следователно осигуряването на помощта на квалифициран адвокат по социалното осигуряване може да се окаже особено полезно.
Опитен адвокат по увреждания е опитен в разбирането на медицинския жаргон, включен в Синята книга, и може да ви помогне да определите дали имате сериозни аргументи за спечелване на награда за инвалидност. Ако не спечелите иска си за чернодробно заболяване, вашият адвокат няма да получи заплащане. Като такива вие печелите само от контакт с адвокат или адвокат по увреждания.