Д-р Вишал Томар

Какво е жлъчен мехур?

ключова

Жлъчният мехур е органът на тялото, който съхранява жлъчката и помага за храносмилането на мазнини и други хранителни вещества от храната. Той се намира под черния дроб в горната дясна част на тялото, под гръдния кош.

Какво прави жлъчният мехур?

Жлъчният мехур изпомпва складираната жлъчка веднага щом в стомаха пристигне мазна храна. С помощта на жлъчката хранителните мазнини се разграждат и абсорбират в тялото за осигуряване на енергия.

Защо камъните се образуват в жлъчния мехур?

Смята се, че камъните в жлъчката се развиват поради дисбаланс в химичния състав на жлъчката вътре в жлъчния мехур. В повечето случаи нивата на холестерол в жлъчката стават твърде високи и излишният холестерол се образува в камъни.

може да има и други видове камъни, също обяснени по-долу:

Билирубинът е химично вещество, което се произвежда, когато тялото ви разгражда червените кръвни клетки. Някои състояния причиняват на черния Ви дроб да произвежда твърде много билирубин, включително чернодробна цироза, инфекции на жлъчните пътища и някои нарушения на кръвта. Излишъкът от билирубин допринася за образуването на жлъчни камъни в жлъчката.

Ако жлъчният мехур не се изпразва напълно или достатъчно често, жлъчката може да стане много концентрирана, допринасяйки за образуването на камъни в жлъчката.

Какви са рисковите фактори за причиняване на камъни в жлъчката?

Може да има много рискови фактори за образуване на камъни в жлъчния мехур. Някои от тях са както следва:

· Внезапна диета за отслабване/катастрофа

· Жените са по-склонни

· Яденето на диета с високо съдържание на мазнини

· Ядене на диета с висок холестерол

· Ядене на диета с ниско съдържание на фибри

· Наличие на фамилна анамнеза за камъни в жлъчката

· Наличие на някои кръвни заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия или левкемия

· Лекарства, които съдържат естроген, като орални контрацептиви или лекарства за хормонална терапия

· Имате чернодробно заболяване.

Какво е холецистит?

Холециститът се определя като възпаление на жлъчния мехур. Най-често този проблем; възпаление, възникват в тази система, когато потокът на жлъчката е спрян или прекъснат поради камъни (90%) или ако възникне инфекция на жлъчните пътища.

Какви са симптомите на атака на жлъчния мехур или холецистит?

· Силна коремна болка

· Атаката може да последва голямо мазно хранене.

Какво е лечението на камъни в жлъчката или холецистит?

Несимптоматичният камък може да бъде оставен без лечение, ако пациентът не е от рискова група като диабет и т.н. Симптоматичният камък трябва да бъде отстранен изцяло с жлъчния мехур чрез операция.

Има ли нехирургично лечение за камъни в жлъчния мехур?

Налични са медицински лечения за камъни в жлъчния мехур. Те обаче са ефективни само в много ранни етапи. Също така продължителността на приема на лекарства е много дълга и честотата на рецидиви на камъни в жлъчния мехур е много висока. Обикновено ранните етапи на камъни в жлъчния мехур не са симптоматични, поради което те остават незабелязани, докато не стане твърде късно.

Какви са хирургичните методи за отстраняване на жлъчния мехур?

По принцип има два метода за извършване на хирургия на жлъчния мехур. Единият е Отвореният метод за извършване на хирургическа намеса, а вторият е лапароскопският метод на операцията.

Възможно ли е да се премахне само камъка чрез операция?

Не, не е възможно само да се премахнат камъните. Жлъчният мехур трябва да бъде напълно отстранен.

Каква е разликата между отворена и лапароскопска хирургия?

При тази техника се прави разрез или разрез от около 6-8 см под дясната ви ребра. Разрезът се задълбочава слоево и се визуализира жлъчния мехур. След достигане на жлъчния мехур той се отстранява безопасно и раната се зашива или зашива обратно на слоеве.

При тази техника се правят няколко малки разреза или прободни разрези над корема. Чрез тези разрези в коремната кухина се въвеждат няколко инструмента и камери. След като се визуализира жлъчният мехур, той се дисектира безопасно и се отстранява от една от прободните рани. След като операцията приключи, пункционните рани се затварят.

Размерът на прободната рана е не повече от един cm. Следователно, след като операцията е направена, ние получаваме по-добре изглеждащи резултати.

Какви са предимствата на избора за лапароскопска процедура?

Има различни предимства на тази техника.

· По-малък разрез - Няколко малки разреза, всеки по-малък от един сантиметър, вместо 6-8-сантиметров разрез за отворена хирургия.

· По-малко болка, отколкото след отворена операция.

· По-бързо възстановяване от отворената хирургия - Може да се приберете у дома в същия ден, в който сте си направили операцията. Можете също така да се върнете към редовните дейности по-бързо.

Може ли всеки да се подложи на лапароскопска операция?

Повечето хора отговарят на критериите за лапароскопска хирургия. Не всеки обаче е правилният кандидат за тази техника на операция. Решението зависи от различни фактори като възраст, общо състояние на тялото, свързани заболявания, които пациентът може да има, предишна хирургична анамнеза и повече фактори.

Решението се взема след клинична оценка на пациента и преглед на някои изследвания.

Какви разследвания ще трябва да премина?

Необходими са разследвания, за да се установи дали е безопасно да се прави операцията. Те могат да бъдат разделени на:

· Изследвания на кръвта: пълна кръвна картина, чернодробна функция и някои други.

· Рентгенологични изследвания: ултрасонография, CT сканиране или MRI/MRCP сканиране.

· Изследвания, свързани с анестезия: ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош и някои други.

Какво да очаквам в деня на операцията?

Операцията се прави под обща анестезия. Така че няма да изпитвате никаква болка или дискомфорт по време на операцията. В идеалния случай се изисква болничен престой от поне 24 часа. След операцията ще бъдете под наблюдение и ще ви бъдат дадени необходимите лекарства, за да направите болката минимална.

След като всичко се оправи за 24 часа, ще започнете постепенно с диета и ще обясните подробно какво да очаквате у дома след изписването.

Какво се случва след операцията?

Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности за 7 до 10 дни. Хората, които имат лапароскопска операция на жлъчния мехур, болят около седмица. Но след 2 до 3 седмици те имат много по-малко дискомфорт от хората, които имат открита операция.

Има ли риск от премахване на жлъчния мехур?

Няма риск за цял живот при премахване на жлъчния мехур. Необходими са обаче някои промени в начина на живот и диетата, за да се постигнат най-добри резултати от операцията в дългосрочен план.

Има ли усложнения, свързани с тази процедура?

Общият риск от лапароскопска операция на жлъчния мехур е много нисък. Най-сериозните възможни усложнения включват:

· Инфекция на разрез.

· Нараняване на общия жлъчен канал.

· Нараняване на тънките черва от един от инструментите, използвани по време на операцията.

· Рискове от обща анестезия.

След операция на жлъчния мехур някои хора имат продължаващи коремни симптоми, като болка, подуване на корема, газове и диария.