Как оправят перфорирана язва на дванадесетопръстника?

перфорирана

Изправяне на оман е хирургична процедура за лечение на перфорирани язви. Нарича се още пластир на Греъм на името на хирурга, който за първи път е извършил тази техника. Тази процедура използва пластир на салника за отстраняване на нараняването, тъй като е трайна.

Пластирането на яйцата може да се комбинира с други процедури като резекция на блуждаещия нерв, което стимулира производството на киселина (ваготомия), за да се намали производството на киселина в стомаха или да се комбинира с други хирургични процедури при много големи язви.

Необходимо е медицинско лечение на хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция и киселинност. След операцията трябва да се следват диети и промени в начина на живот, за да се предотврати повторната поява на язви. Понякога перфорираната язва може да се запечата от прилепнал омент. Следователно, пациентът може да бъде управляван с медицинско лечение, вместо с операция.

Язва е прекратяване, настъпило на външната или вътрешната повърхност на тялото. Причинени от травма на кожата или лигавицата, която не зараства, язвите се различават по ширина и дълбочина. Те могат да бъдат болезнени и да доведат до тежки усложнения. Язви могат да се появят в хранопровода, стомаха и червата (дванадесетопръстникът е първата част на тънките черва и е свързан със стомаха).

Язви възникват, когато киселината уврежда лигавицата на храносмилателния тракт. Честите причини за язва са бактерии Helicobacter pylori, неправилни хранителни навици и лекарства, които повишават нивото на стомашната киселина (група за облекчаване на болката). Ако язвите не се лекуват по подходящ начин, има непрекъснато увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт и дълбочината на язвата се увеличава, което в крайна сметка води до пълна перфорация (дупка) и кървене.

Сенцето е двуслойна мастна тъкан, която покрива и поддържа червата и органите в корема. Сенникът се състои от по-големия омент, който е важен за съхранение на мазнини, и по-малкият омент, който свързва стомаха и червата с черния дроб.

Как се извършва хирургична операция с пластир?

Преди операцията

  • Хирургът извършва пълната физическа оценка и пълни кръвни и рентгенологични анализи преди операцията и приема информирано съгласие от пациента.

По време на операцията

  • Операцията се извършва под обща анестезия.
  • По време на операцията могат да се използват различни видове разрези, но най-популярен е разрезът на горната средна линия, който осигурява добра хирургична експозиция.
  • След като се идентифицира перфорацията на червата, ще се използват гъби, за да се предотврати по-нататъшното разливане на стомашно/чревното съдържание на мястото на перфорацията.
  • Поставят се конци, за да се предотврати изтичането от приближаване на границите. След това по-големият салник се отделя от червата и стомаха.
  • След като оментумът бъде мобилизиран, той се удължава, като се разделя според анатомичния модел на съдовете.
  • След това оментумът се прехвърля на мястото, необходимо за закърпване и укрепване на зашития участък (шевове).
  • Приложеното опъване на конците трябва да е достатъчно силно, за да стабилизира оментума на място, но достатъчно хлабаво, за да запази кръвоснабдяването на омента. След това хирургичната рана се затваря. Може да се постави хирургичен дренаж за източване на натрупаната течност и кръв.
  • Може да се постави тръба, поставена през кожата на корема в средната част на тънките черва (подхранваща йеюностомична тръба), за да се осигури хранене следоперативно.

Лапароскопски подход

  • Лапароскопското затваряне на пластир с перфорация на дуоденалната язва става все по-често. Той е по-малко инвазивен и скоростта на възстановяване е бърза.
  • Направени са множество малки разрези над корема, през които се вкарват лапароскопът (дълга тънка тръба, която има малка видеокамера и светлина в края) и хирургически инструменти. Може да се постави захранваща еюностомична тръба.

След операцията

  • След операцията се прилагат болкоуспокояващи и антибиотици.
  • Пациентът може да се наложи да остане в болницата три-седем дни след операцията.
  • Храненето ще се извършва през йеюностомичната тръба за хранене, тъй като пероралното хранене ще се забави, докато пластирът заздравее.
  • Интравенозната хранителна терапия може да се прилага като алтернатива на сонда за хранене.
  • Вниманието към храненето в следоперативния период е важно за подобряване на здравословното състояние на пациентите и осигуряване на адекватно излекуване.
  • Болката, подуването и натъртванията са нормални в следоперативния период и обикновено отшумяват в рамките на две седмици.
  • Пълното възстановяване може да отнеме четири до шест седмици.

Какви са усложненията при операция на пластир с оман?

Успехът на операцията е висок. Някои усложнения, които могат да се срещнат, са:

  • Паралитичен илеус (парализа на тънките черва)
  • Кървене
  • Инфекция
  • Образуване на абсцес (гной)
  • Запушване на стомашния изход
  • Некроза (тъканна смърт)
  • Следоперативен теч

СЛАЙДШОУ

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Нагоре Как оправят перфорирана дуоденална язва Статии, свързани с нея

Болест на Crohn срещу улцерозен колит (UC)

Болестта на Crohn и улцерозен колит имат сходни симптоми и признаци, например гадене, загуба на апетит, умора, загуба на тегло, епизодична и/или постоянна диария, треска, коремни болки и спазми, ректално кървене, кървави изпражнения, болки в ставите и болезненост, зачервяване на очите или болка. Симптомите, уникални за болестта на Crohn, включват анемия и кожни промени. Симптомите, характерни само за улцерозен колит, включват някои обриви, спешност за дефекация (изхождане). Лекарите диагностицират и двете заболявания с подобни тестове и процедури. Въпреки че няма лечение за нито едно заболяване, лекарите и други здравни специалисти могат да ви помогнат да лекувате обостряния на болестта и да управлявате болестта на Crohn или улцерозен колит с лекарства, диета, хранителни добавки и/или операция.

Визуално ръководство за стомашни язви

Сериозна ли е яркочервената кръв в изпражненията?

Излекува ли се улцерозен колит?

Нестероидни противовъзпалителни лекарства и язви

Пептична язва (стомашна язва)

Картина на пептична язва

Язвен колит

Тест за улцерозен колит

План за диета при улцерозен колит

Диета за улцерозен колит може да помогне на човек с болестта да избягва храни и напитки, които предизвикват пристъпи. Има и храни, които могат да успокоят симптомите на улцерозен колит по време на пристъп. Видовете планове за улцерозен колит включват

  • висококалорична диета,
  • диета без лактоза,
  • диета с ниско съдържание на мазнини,
  • диета с ниско съдържание на фибри (диета с ниско съдържание на остатъчни вещества), или
  • диета с ниско съдържание на сол.

Самоуправлението на улцерозен колит, използвайки здравословни навици на живот и богата на хранителни вещества диета, може да бъде ефективно при лечението на заболяването. Научете какви храни да избягвате, които влошават и кои храни помагат на симптомите на заболяването и увеличават възпалението на червата.