Актуализирано на 21 октомври 2019 г. - Написано от Крейг Кларк

диетата

От въпросите, които често ми задават, как да спазвам кетогенната диета без жлъчен мехур е един от най-популярните.

Тъй като жлъчният мехур е известен с това, че отделя жлъчка, за да можем да усвояваме мазнините правилно, много хора са загрижени, че не можете да следвате диета с високо съдържание на мазнини (като кето) без жлъчен мехур. Това обаче не е вярно. Може да се наложи да направите някои корекции в кето диетата си и да вземете някои храносмилателни хранителни добавки в началото, но все пак можете да получите всички предимства на кетото след отстраняване на жлъчния мехур.

В тази статия ще разгледаме по-задълбочено какво се случва с храносмилането ви след отстраняване на жлъчния мехур и какво точно трябва да направите, за да следвате кето диетата и да постигнете желаните резултати.

Целта на жлъчния мехур - това не е само чувал с течност

Жлъчният мехур е тънкостенна торбичка, която обикновено се намира между лобовете на черния дроб. По същество е пикочен мехур (орган за съхранение) на жлъчката (жлъчка).

През целия ден вашият черен дроб ще произвежда 400 до 800 ml жлъчка, която ще пътува по жлъчните пътища. Ако гладувате, по-голямата част от жлъчката, която черният дроб произвежда, ще бъде насочена към жлъчния мехур, където жлъчката е концентрирана петкратно.

След като консумирате храна с мазнини в нея и тя попадне в тънките ви черва, се отделят хормони, които задействат жлъчния мехур да отделя жлъчка в тънките черва и казват на черния дроб да увеличи производството на жлъчка.

След като достигне тънките черва, жлъчката служи за много цели, включително:

  1. Емулгиране на хранителните мазнини по начин, който позволява тяхното усвояване.
  2. Елиминиране на излишния холестерол, потенциално вредните вещества и други тежки частици, които не могат да бъдат филтрирани през бъбреците.
  3. Предпазвайки ни от чревни инфекции.
  4. Подобряване на контрола на кръвната захар индиректно.
  5. Доставяне на много хормони и феромони, които допринасят за растежа и развитието на червата.

След като жлъчката стигне до края на тънките черва, приблизително 95% от нея се абсорбира обратно в кръвта и се рециклира в черния дроб, за да можем да я използваме повторно за смилане на следващото хранене.

Сега, когато имаме основно разбиране за физиологията на жлъчния мехур и жлъчката, се очертава ясна еволюционна цел. Въпреки че обикновено се разглежда като прост орган за съхранение, жлъчният мехур играе решаваща роля за направата на жлъчката по-концентрирана, което от своя страна прави жлъчката много по-ефективна при много неща, които това универсално вещество прави за нас.

За съжаление, жлъчният мехур не винаги е най-ефективният орган - особено при наличието на високо въглехидратна и калорична диета - и това може да доведе до някои сериозни проблеми.

Защо ми премахнаха жлъчния мехур?

Понякога жлъчката се уплътнява твърде много и камъни в жлъчката и/или запушвания по пътя, където обикновено се изпразва.

Камъните в жлъчката могат също да доведат до остро или хронично възпаление на жлъчния мехур, понякога със свързана инфекция, което може да причини:

  • подуване на корема
  • гадене
  • повръщане
  • повече болка

Тези симптоми обаче могат да се изчистят сами или след като пациентът приеме по-здравословна диета и начин на живот.

Жлъчният мехур обикновено се отстранява само когато тези симптоми продължават:

  • остра болка в дясната горна част на корема, която може да излъчва до средата на корема, дясното рамо или гърба
  • треска
  • гадене
  • подуване на корема
  • жълтеница или пожълтяване на кожата, което обикновено показва запушване на жлъчните пътища, когато се дължи на жлъчни заболявания

Други състояния, които може да изискват отстраняване на жлъчния мехур, са:

  • Дискинезия на жлъчните пътища. Това се случва, когато жлъчният мехур не изпразва жлъчката правилно поради дефект в неговите контракции.
  • Това се случва, когато камъните в жлъчката се преместят в общия жлъчен канал, където може да са заседнали, причинявайки запушване, което не позволява на жлъчния мехур да се отцеди правилно.
  • Възпаление на жлъчния мехур.
  • Възпаление на панкреаса.

Какво се случва, когато нямате жлъчен мехур?

Когато нямате жлъчен мехур, жлъчката, която се образува от черния дроб, вече не може да се съхранява между храненията. Вместо това жлъчката ще тече директно в червата по всяко време, когато се произвежда. По този начин в червата все още има жлъчка, която да се смеси с храната и да подпомогне храносмилането.

Няма да има толкова много жлъчка, както преди, и няма да е толкова концентрирана, но има достатъчно, за да позволи усвояването на мазнините. Това обаче не означава, че тялото ви веднага ще се адаптира към смилането на храната без жлъчен мехур.

Всъщност около 50% от пациентите ще имат храносмилателни симптоми след операция. Най-честият страничен ефект е диарията и разхлабените изпражнения. Това ще се случи поради по-непрекъснатото отделяне на жлъчка в червата им, което изглежда контролира скоростта, с която храната тече през червата. Също така, ако имате храна с високо съдържание на мазнини през първите няколко седмици до месец след операцията, част от мазнините могат да се усвоят частично, което може да причини мастна диария.

Като се има предвид това, нормалното храносмилане е възможно без жлъчен мехур, след като тялото е в състояние да направи необходимите адаптации. Жлъчката ще продължи да достига до тънките ви черва, но просто няма да се съхранява по пътя в жлъчния мехур.

С други думи, възможно е да следвате оригиналната си диета след операция на жлъчния мехур. Може обаче да се наложи да направите корекции, преди тялото ви да се адаптира към храносмилането.

Диета за отстраняване на жлъчния мехур - как трябва да се храните, когато нямате жлъчен мехур?

Като цяло повечето източници предлагат да се избягват ястия с много мазнини и ниско съдържание на фибри след операция. Ако погълнете много мазнини с малко количество фибри за едно седене, тогава е много по-вероятно да получите диария или лошо храносмилане.

Поради тези причини е най-добре да следвате тези препоръки след операцията:

  • През първите няколко дни се придържайте към бистри течности и лесно смилаеми храни. След това постепенно добавяйте повече твърди храни обратно към вашата диета.
  • Яжте по-малки ястия по-често, докато тялото ви се адаптира към ястия с по-високо съдържание на мазнини.
  • Уверете се, че имате храна с високо съдържание на разтворими фибри като зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати или кето хляб с храната си.
  • Вземете добавка от волска жлъчка с храната си, ако се борите да смилате ястия с по-високо съдържание на мазнини.

Следвайки тези предложения, ще дадете на тялото си шанс да се адаптира към храносмилането на мазнини без жлъчен мехур. Повечето хора ще могат да се върнат към обичайната диета в рамките на месец след операцията. Не забравяйте обаче да говорите с Вашия лекар, ако имате тези симптоми:

  • Постоянна, влошаваща се или силна коремна болка
  • Силно гадене или повръщане
  • Жълтеница
  • Без движение на червата повече от три дни след операцията
  • Невъзможност за преминаване на газ повече от три дни след операцията
  • Диария, която продължава повече от три дни след операцията

Също така е важно да се спазва диета, която ще помогне да се оптимизират различни кръвни маркери като холестерол, триглицериди и кръвна захар, тъй като хората без жлъчен мехур може да имат повишен риск от развитие на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) и други метаболитни състояния. (можете да прочетете повече за NAFLD и как диетата и начинът на живот могат да помогнат да го обърнете, като щракнете върху тази връзка.)

Един от най-добрите начини за подобряване на нивата на холестерола, триглицеридите и кръвната захар е следването на кето диета. И въпреки факта, че това е диета с високо съдържание на мазнини, все още можете да я спазвате, ако нямате жлъчен мехур (или ако се борите с проблеми с жлъчния мехур).

Как да спазваме кетогенната диета без жлъчен мехур

За да се адаптирате към кето диетата след операция за отстраняване на жлъчния мехур, най-добре е първо да следвате предложенията от предишния раздел. По-малките и по-чести хранения, бавното въвеждане на кето храни обратно в диетата ви и консумирането на разтворими фибри от добавка, зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати и/или кето хляб ще бъдат основни стратегии за вашия успех.

Ако установите, че тялото ви се бори отначало с храносмилането, опитайте да приложите някои от тези предложения:

  • Следвайте умерена мастна диета през първите няколко седмици след операцията и бавно увеличавайте приема на мазнини, докато не спазвате кето диетата до края на месеца.
  • Добавка с добавка от волска жлъчка, за да подпомогне тялото ви с храносмилането.
  • Вземете MCT (т.е. капронова киселина, каприлова киселина, капринова киселина и лауринова киселина), за да допълвате приема на мазнини. Тези мастни киселини се усвояват много по-лесно, повишават нивата на кетони и не изискват жлъчка за правилно усвояване.
  • Консумирайте джинджифил или чай от джинджифил по време на хранене, за да подобрите храносмилането.
  • Уверете се, че сте хидратирани и консумирате много калий, натрий и магнезий (вижте тази статия за конкретни препоръки).

След като тялото ви се адаптира към смилане на мазнини без жлъчен мехур, най-вероятно ще можете да спазвате кето диетата без никакви проблеми. За повечето хора това ще отнеме около месец.

Ако някога възникнат проблеми в бъдеще, може да се наложи да намалите съдържанието на мазнини в храната си, да ядете по-малки и по-чести ястия и/или да подпомагате тялото си, като приемате добавка от жълта жлъчка.

От друга страна, има ли нещо, което можем да направим, за да запазим жлъчните си мехури?

За тези от вас, които все още имат жлъчния мехур, може да успеете да предотвратите изобщо нуждата от операция. Като промените вашата диета и начин на живот, например, може да успеете да предотвратите заболяване на жлъчния мехур и да предотвратите образуването на бъдещи камъни в жлъчката.

Как да запазите жлъчния си мехур, преди да е станало твърде късно

Настоящото изследване предполага, че затлъстяването нарушава подвижността на жлъчния мехур и увеличава риска от камъни в жлъчката. Изследване от 1999 г. дори гласи, че:

„Съществува общо съгласие, че затлъстяването причинява камъни.“

Кой е най-известният принос за затлъстяването? Излишната консумация на калории.

Това означава, че е възможно да подобрите и защитите здравето на жлъчния мехур, като ограничите калориите си и отслабнете. Един от най-ефективните начини да направите това е като следвате кетогенна диета.

Като ядат кето храни и изрязват въглехидратите и захарта, повечето хора спонтанно намаляват приема на калории и започват да отслабват, без да се налага да се борят с постоянния глад и пристъпите на глад. Това може да ви помогне да намалите риска от проблеми с жлъчния мехур и потенциално да ви спести от необходимостта да се подлагате на операция за отстраняване на жлъчния мехур в бъдеще.

Ако искате да научите повече за това как да отслабнете с помощта на кето диета, разгледайте най-новата ни статия за отслабване.

Поставяйки го Всички заедно - Следване на кето диетата без жлъчен мехур

Жлъчният мехур е съществена част от храносмилателната ни система и метаболитното здраве. Въпреки че не е част от стомашно-чревния тракт, той отделя силно концентрирана жлъчка, която ни позволява да смиламе мазнините, които ядем.

За щастие на тези, на които е отстранен жлъчния мехур, телата ни все още могат да смилат храната без помощта на жлъчния мехур. Всъщност повечето хора ще могат да следват нормалната си диета в рамките на месец след операцията.

През този първи месец обаче е важно да следвате тези препоръки:

  • През първите няколко дни се придържайте към бистри течности и лесно смилаеми храни. След това постепенно добавяйте повече твърди храни обратно към вашата диета.
  • Яжте по-малки ястия по-често, докато тялото ви се адаптира към ястия с по-високо съдържание на мазнини.
  • Уверете се, че имате храна с високо съдържание на разтворими фибри като зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати или кето хляб с храната си.
  • Вземете добавка от волска жлъчка с храната си, ако се борите да смилате ястия с по-високо съдържание на мазнини.

Ако искате да следвате кетогенната диета след отстраняване на жлъчния мехур, просто следвайте тези препоръки.

Ако обаче откриете, че тялото ви се бори да се адаптира към кето диета, опитайте да приложите и някои от тези предложения:

  • Следвайте умерена мастна диета и бавно увеличавайте приема на мазнини, докато не спазвате кето диетата до края на месеца.
  • Вземете MCT (т.е. капронова киселина, каприлова киселина, капринова киселина и лауринова киселина), за да допълвате приема на мазнини.
  • Консумирайте джинджифил или чай от джинджифил по време на хранене, за да подобрите храносмилането.
  • Уверете се, че сте хидратирани и консумирате много калий, натрий и магнезий (вижте тази статия за конкретни препоръки).

От друга страна, ако искате да запазите здравето на жлъчния си мехур, тогава приемането на здравословна диета и начин на живот трябва да бъде вашата стратегия. От диетична гледна точка кетогенната диета е здравословен и високоефективен начин за отслабване, което означава, че може да е в състояние да помогне за предотвратяване на заболявания на жлъчния мехур и операция по отстраняване на жлъчния мехур.

Независимо дали все още имате жлъчния мехур или сте го извадили, може да откриете, че кетогенната диета е точно това, от което се нуждаете, за да постигнете целите си за здраве и загуба на тегло. Ако искате да започнете възможно най-скоро, препоръчвам да прочетете нашето изчерпателно ръководство за начинаещи за кетогенната диета.

Или ако искате да имате изключителен достъп до планове за хранене, списъци за пазаруване и експертни насоки, помислете за регистрация в нашата Кето академия.

P.S. Разгледайте Keto Academy, нашия надежден 30-дневен плановик за кето хранене. Той разполага с всички инструменти, информация и рецепти, необходими за успеха ви.

+ Храната винаги ще отговаря на вашите макроси и предпочитания за готвене!