Наскоро в клиниката срещнах няколко пациенти, приемащи инсулин или сулфанилурейни продукти (напр. Гликлазид, Глимепирид, Гилбенкламид, Глипизид, Толбутамид), които не знаят как да лекуват хипо. Това е много важно за този демографски статус на пациента, тъй като епизодите на хипогликемия могат да бъдат животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани адекватно. Следователно днешната тема е за това как да се лекувате с тях, за да сте сигурни, че сте в безопасност.

хипо

Какво е хипо?

Хипо или епизод на хипогликемия са ниските нива на глюкоза в кръвта. Това се характеризира с нива на глюкоза в кръвта, които падат под 4 mmol/l. Начин да запомните това е да мислите, че 4 е пода.

Това се причинява от лекарства, а именно инсулин и сулфанилурейни производни (напр. Гликлазид) и поради това тези пациенти трябва често да изследват нивата на кръвната си глюкоза.

Физическата активност и упражненията също могат да предизвикат хипо, тъй като тялото използва глюкозата от кръвта за енергия. При човек без диабет тялото ще изключи производството на инсулин по време на тренировка, за да предотврати спадане на нивата на глюкозата. Хората, приемащи инсулин или сулфанилурейни продукти, нямат този лукс. След като сте приели лекарствата си, особено инсулин, те са във вашата система. Следователно не можете да го изключите, освен ако не сте на терапия с инсулинова помпа, така че ако сте дали твърде много, трябва да действате, за да предотвратите хипо.

Алкохолът също може да предизвика хипо. Това е така, защото при обработката на алкохол черният дроб изключва постоянното си освобождаване на глюкоза в тялото. В резултат на това тялото няма достатъчно глюкоза, докато черният дроб преработи целия алкохол.

Неяденето също може да предизвика хипо. Това е по-често при пациенти, които не са яли много през дни като възрастни хора или такива с хранително разстройство. Такива хипоинстанции не се лекуват по същия начин, както когато се предизвикват от лекарства.

Причината за това е, ако лекарствата са индуцирали хипо, той може да продължи да понижава нивата на глюкозата. Следователно трябва да се храните, за да противодействате на лекарствата, които остават във вашата система.

Какви са симптомите на хипо?

Hypos може да причини симптоми. Обикновено те могат да бъдат разделени на отговора от тялото ви и отговора от мозъка ви.

Симптомите от тялото ви започват първо. Те могат да включват:

пулсиращ сърдечен ритъм,

с остъклен вид,

става раздразнителен, сълзлив или мрачен.

Симптомите от мозъка обикновено пристигат след горните симптоми и включват:

необичайно поведение, което е извън характера и/или изглежда пиян,

припадък или припадъци,

срутване или припадане

Симптомите от тялото ви са ранните предупредителни признаци и обикновено нивата на глюкозата ви ще бъдат 2,8 mmol/l и повече. Симптомите от мозъка показват, че хипотонията става все по-тежка и нивата на глюкозата ви ще бъдат под 2,8 mmol/l.

Не всеки изпитва симптоми при някои хора, които стават хипо несъзнавани. Това е основна грижа и ако разпознаете това в себе си, трябва да потърсите медицинска помощ.

От друга страна, някои хора изпитват хипо симптоми при по-високо ниво на глюкоза. Аз лично съм срещал пациенти, които изпитват хипо симптоми, след като те спаднат под 10 mmol/l. Обикновено това означава, че тези индивиди нивата на глюкоза в кръвта са се повишили от дълго време и тялото им се е пренастроило, че е зададено. Това може да бъде и опасно, тъй като може да спре пациентите, които искат да постигнат целите на глюкозата, и впоследствие да доведе до дългосрочни усложнения. В този случай препоръчваме постепенно намаляване на нивата на глюкоза, за да помогнем на тялото да се пренастрои.

Как да се лекува хипо

Не забравяйте, че в крайна сметка хипо е причинено от твърде много инсулин във вашата система. Независимо дали това е резултат от инжектиране на инсулин или прием на лекарства, които стимулират вашето собствено производство на инсулин, това лекарство остава във вашата система, докато не се метаболизира.

Следователно трябва да лекуваме хипо на две фази.

Фаза 1

Вземете 15-20g бързодействащи въглехидрати (захар). Примерите включват:

3 таблетки декстроза или глюкоза

150 мл сок (всеки)

150 мл сладка газирана напитка (кока, спрайт, фанти)

170 мл Lucozade (рецептата е променена наскоро, съдържаща по-малко захар)

Тествайте нивата на кръвната си глюкоза 15 минути след фаза 1. Ако те са над 4 mmol/l, преминете към фаза 2, ако останат под 4 mmol/l, повторете фаза 1.

Недей:

използвайте храни, които съдържат мазнини, т.е. шоколад или торта, защото това забавя усвояването на захарта. Ако това не е работило след 3 цикъла и не можете да възстановите нивата си, потърсете медицинска помощ.

Прекомерното лечение с твърде много захар може да доведе до прекомерно повишаване на нивата на глюкоза.

Фаза 2

15 минути по-късно яжте 20 g по-бавно освобождаващи въглехидрати. Примерите включват:

Резен средно до дебел препечен хляб/хляб

2 храносмилателни бисквити

200-300мл чаша мляко

Ако яденето е планирано, яжте това, ако приемете, че има включени нишестени въглехидрати.

Тази фаза предотвратява спадането на нивата на глюкозата под 4 mmol/l.

Не пропускайте инсулина след лечение на хипо. Може да се наложи обаче да се коригира дозата.

Предпазни действия с упражнения и алкохол

Понякога може да се наложи да вземете предпазни мерки, за да предотвратите хипо, преди да се случи. Някои хора вземат лека закуска преди/по време на тренировка, като банан или глюкозен гел, за да предотвратят спада в нивата на глюкозата.

Препоръчваме ви също да хапвате въглехидрати, след като сте пили алкохол. Това е особено важно, тъй като сме склонни да пием вечер, което означава, че потенциалната хипо вероятно ще се появи през нощта, когато спите. Добавете алкохол в уравнението и може да не сте толкова хипо осъзнати, както обикновено. Следователно предприемането на предпазни мерки е разумно.

Ами ако съм в безсъзнание?

Ако страдате от тежко хипо и губите съзнание, има една последна възможност. Първо информирайте ежедневно хората, които е вероятно да са в непосредствена близост до вашия хипо риск. Това им помага да го разпознаят, ако се случи.

Второ, ако сте в безсъзнание, втриването на малко течност, съдържаща течност в венците, може да помогне. Глюкозата може да се абсорбира през венците в устата.

Има обаче устройство, което може да помогне в такива ситуации.

Глюкагонова писалка

Глюкагонът е противоположният хормон на инсулина. Той казва на тялото да отделя глюкоза, вместо да я съхранява. Следователно, той може да се използва за лечение на тежки хипоцити. В крайна сметка това е хормонът глюкагон, съдържащ се в инжекцията. На всички хора, приемащи инсулин, трябва да се предписва глюкагонова писалка. Ако нямате такъв, говорете с личния лекар.

Това работи най-добре, ако го държите на мястото, където сте най-податливи на хипопотама, където са другите хора. Не забравяйте, че няма да администрирате това, защото ще бъдете в безсъзнание. Следователно предоставянето на близки до вас знания как да използвате писалката и къде се съхранява може да бъде спасител на живота.

Когато не е хипо

По дефиниция всичко под 4 mmol/l е хипо. Ако обаче не приемате никакви лекарства за диабет или лекарства, които не предизвикват хипопотоки и нивата на глюкозата Ви са над 3,5 mmol/l, това не е истинска хипо.

Някои хора имат по-ниско зададено ниво на глюкоза в кръвта от други. Клинично истинска хипо не се появява, докато нивата на кръвната захар не са под 3,5 mmol // l. Използваме 4 mmol/l, за да осигурим малка граница на грешка.

Едва ли ще знаете това, защото ако не сте на лекарства, които понижават нивата на глюкозата, едва ли ще тествате нивата на кръвната си глюкоза.

Хранителните хипотези също могат да бъдат третирани по различен начин. Хората, страдащи с ниски нива на глюкоза поради ограничен хранителен прием, трябва да се справят с липсата на хранене, вместо да лекуват хипо. След като техният хранителен статус бъде възстановен, хипохомозата ще се коригира сама.