О, не, поредната прищявка за суперхрана! Не толкова бързо. Това шестмесечно изпитване постави семената от чиа на строг тест, търсейки загуба на тегло при пациенти с диабет тип 2.

отслабване

Семената от чиа (Salvia hispanica L.) са добре позната храна, отчасти благодарение на постоянния маркетинг на техните свойства на „суперхрана“. Исторически погледнато, чиа произхожда от Мексико и е част от човешката диета от около 5500 години. Въпреки че съставът на семената е променлив и зависи от региона, където расте, базата данни за храните на USDA съобщава, че средно семената от чиа са 16% протеини, 30% мазнини и 42% въглехидрати по тегло. Те също се гордеят с високо съдържание на фибри (34%) и омега-3 мастна киселина, алфа-линоленова киселина (18%).

Хранителният състав на семената от чиа, особено високото съдържание на протеини, фибри и алфа-линоленова киселина, доведе до няколко разследвания относно здравните ефекти и потенциала на чиа като така наречената функционална храна. Изследвания върху плъхове показват, че добавянето на семена от чиа към диетата води до благоприятни промени в липидите в кръвта и може да намали висцералната мастна тъкан и резистентността към инсулин. Няколко остри проучвания при здрави възрастни съобщават, че яденето на смляна и пълнозърнеста чиа намалява нивата на глюкоза в кръвта след хранене и увеличава ситостта, когато чията се консумира заедно със стандартен орален тест за толерантност към глюкоза или когато чията се пече в бял хляб.

Въпреки обещаващата предклинична основа за използване на семена от чиа при управлението на рискови фактори от метаболитни заболявания, данните за дългосрочното въздействие на добавките с чиа са оскъдни и противоречиви (както е показано на фигура 1). При здрави възрастни с наднормено тегло или затлъстяване, добавянето на семена от чиа има малко влияние върху телесното тегло или състава, кръвните липиди, възпалението или кръвното налягане. Също така няма ефект от добавките на семена от чиа върху телесното тегло, мерките за гликемичен контрол или липидите в кръвта при пациенти с диабет тип 2, въпреки че това доведе до значително намаляване на кръвното налягане и С-реактивния протеин.

Нито една от гореспоменатите интервенции не продължи повече от 12 седмици, оставяйки възможността ползите от добавката на семена от чиа върху рисковите фактори на метаболитни заболявания да отнемат повече време, за да се проявят. Разглежданото проучване има за цел да определи ефекта от добавянето на семена от чиа в продължение на шест месеца при участници с диабет тип 2, което го прави най-дългата интервенция до момента.

Семената от чиа са изследвани като потенциална функционална храна при лечението на метаболитни заболявания поради високото съдържание на протеини, фибри и омега-3 мастни киселини. Интервенциите при здрави възрастни със затлъстяване не подкрепят положителен ефект от добавките с чиа върху рисковите фактори на заболяването, но намесата при участници с диабет тип 2 предполага, че може да има полза. Разглежданото проучване има за цел да изследва ефекта от добавянето на семена от чиа при участници с диабет тип 2 в продължение на шест месеца.

Кой и какво е изучаван?

Разглежданото проучване включва възрастни (средна възраст: 60 години) възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, които са имали диабет тип 2 в продължение на поне една година и HbA1c между 6,5 и 8,0% (средно: 7,0%). Приблизително три четвърти са били за лекарства за понижаване на глюкозата, като основната е терапията с метформин, докато 25% са били за лекарства за понижаване на липидите и 60% са за лекарства за понижаване на кръвното налягане. Само една пета от участниците са управлявали диабета си без лекарства. Никой от участниците не е използвал инсулин.

В продължение на шестмесечен интервенционен период участниците бяха разпределени на случаен принцип да допълнят диетата си или с 30 грама на 1000 ккал смлени семена от чиа (средно 40 грама на ден) или с 36 грама на 1000 ккал смес от овесени трици (средно 49 грама на ден), която действа като положителна контролна група (т.е. изследователите очакваха да видят ефект в тази група). Сместа от овесени трици съдържа 26 грама овесени трици, седем грама инулинови влакна и три грама малтодекстрин, за да съответства на общите диетични фибри (приблизително 10,5 грама) и енергийното съдържание (приблизително 115 kcal) на добавката от семена от чиа. Разграждането на макронутриентите на тези храни е показано на фигура 2.

Добавките бяха предоставени на участниците в две форми: една трета се печеше в пълнозърнест хляб, а останалата част се даваше на прах, за да се консумира според предпочитанията. Всички участници се срещнаха с диетолог на изходно ниво, две седмици и всяка шеста седмица след това в продължение на шест месеца, за да получат индивидуално консултиране по хранене въз основа на диетичните насоки на Канадската диабетна асоциация за хората с диабет тип 2, което включваше съвети за спазване на ограничена диета (приблизително 500 kcal на ден). Тридневни дневници за храна и въпросници за симптоми се събираха при всяко посещение, за да се оцени съответно спазването на диетата и нежеланите събития.

Основният резултат е промяната в телесното тегло след шест месеца. Вторичните резултати включват обиколка на талията, HbA1c и глюкоза на гладно, телесен състав, свързани със ситостта хормони (грелин и адипонектин), плазмен състав на мастни киселини и С-реактивен протеин (възпаление).

Размерът на извадката от 31 участници в група (общо 62) беше определен априори, за да се открие разлика в теглото между групите от около три килограма. Общо 77 участници бяха рандомизирани за интервенцията, но само 54 завършиха шестмесечния протокол. Отпадащите са сходни между групите и се случват предимно по причини, несвързани с интервенцията. За оценка на данните беше използван модифициран анализ по протокол, при който всички участници с продължителност най-малко 18 седмици бяха включени в анализите (58 души).

Възрастните възрастни с диабет тип 2 бяха рандомизирани да консумират семена от чиа или овесени трици за шест месеца в комбинация със стандартни съвети за управление на диабета, базирани на Канадската диабетна асоциация. Основният резултат е промяна в телесното тегло.

Какви бяха констатациите?

Придържането към интервенциите е сходно между групите, средно 85-94% в групата на чиа и 82-84% в групата на овесените трици. Не са докладвани големи нежелани събития, със сравними съобщения за симптоми между групите (главно преходно увеличение на леки стомашно-чревни оплаквания).

Нито една от групите не е променила значително приема на калории или макронутриенти в сравнение с изходното ниво, с изключение на подобно значително увеличение на диетичните фибри (26-27 грама в началото спрямо 35-37 грама на шест месеца) и приема на омега-6 мастни киселини (седем до девет грамове на изходно ниво срещу 12-13 грама на шест месеца). Освен това групата от семена от чиа значително увеличи приема на омега-3 мастни киселини, което беше значително по-голямо от групата на овесените трици след шест месеца (девет грама срещу един грам). В подкрепа на докладваната диетична разлика в приема на омега-3 мастни киселини, групата от семена от чиа имаше значително по-високи нива на алфа-линоленова киселина в кръвта от групата на овесените трици. Нито едно друго хранително хранително вещество не се различава значително между групите.

Теглото е значително намалено в групата на семената чиа в сравнение с групата на овесените трици (-1,9 срещу -0,3 килограма). Освен това групата от семена от чиа има значително по-голямо намаляване на обиколката на талията и С-реактивен протеин и значително по-голямо увеличение на адипонектина. Няма обаче разлики в процента на телесни мазнини, HbA1c, глюкоза на гладно или грелин.

Допълването на диетата на хора с диабет тип 2 с приблизително 40 грама смлени семена от чиа на ден доведе до значително по-голяма загуба на тегло, отколкото добавянето на смес от овесени трици с калории и фибри за шестмесечен период. Освен това намалява възпалението и обиколката на талията повече от овесените трици. Това обаче не повлиява различно телесния състав или мерките за гликемичен контрол.

Какво наистина ни казва изследването?

Разглежданото проучване предполага, че включването на семена от чиа в диетата на възрастни възрастни с добре контролиран диабет тип 2 може да улесни загубата на тегло в сравнение със смес от овесени трици и инулин. Степента на загуба на тегло възлиза на около 2,2% от първоначалното телесно тегло, което е близо до 3-5% загуба на тегло, което може да доведе до клинично значимо намаляване на метаболитните рискови фактори.

Обяснението за превъзходството на семената от чиа в сравнение със сместа от овесени трици и инулин не е ясно. Въпреки че няма самоотчетена разлика в енергийния прием или макронутриентите между групите, по-голямата загуба на тегло в групата на семената от чиа предполага, че тези записи не са точни. Фибрите от семена от чиа са неразтворими, с висока водосвързваща способност, което я прави гъст гел, когато се смесва с течности. Овесените бета-глюкан и инулин са разтворими влакна с нисък вискозитет. По-рано е демонстрирано, че семената от чиа водят до намален апетит в сравнение с ленените семена, друго невискозно влакно. По този начин има възможност групата чиа да е била по-заситена и да е яла по-малко храна, независимо от това, което се съобщава от участниците. Без мерки за ситост и апетит обаче това остава спекулация.

Загубата на тегло, наблюдавана в изследването, става по-трудна за тълкуване предвид други публикувани изследвания. Авторите на настоящото проучване преди това са провели пилотно проучване при подобна популация възрастни хора с наднормено тегло с добре контролиран диабет тип 2. Методологията и начинът, по който семената от чиа са включени в диетите на участниците, също са сходни, с изключение на това, че е осигурена само половината доза чиа (15 грама на 1000 kcal) и е сравнена с контрола на пшеничните трици. В това по-ранно проучване няма значителна разлика между групите при загуба на тегло за 12 седмици.

Три други проучвания на независими лаборатории също не са открили ефект на семената от чиа върху загубата на тегло. Важно е, че тези проучвания включват възрастни с наднормено тегло и затлъстяване без диабет тип 2 и продължават не повече от 12 седмици. Едно проучване осигурява 50 грама цели семена от чиа на ден и го сравнява с контролен прах, съчетан с калории и макронутриенти, направен от концентрирана соя, слънчогледово масло, морковени влакна и нишесте от тапиока. И двете добавки трябва да се консумират на празен стомах преди закуска и вечеря (25 грама на всеки), след като седят във вода за десет минути. В продължение на това проучване изследователите сравняват 25 грама цели и смлени семена от чиа с контрола на маковото семе. Всяка порция трябваше да се консумира според предпочитанията на участниците, стига да не се загрява по никакъв начин. В третото проучване участниците консумират 35 грама брашно от чиа на ден или контрол от пшенично брашно, като и двете трябва да се консумират, както участниците предпочитат. Нито едно от тези проучвания не отчита значителна разлика в телесното тегло между групата на семената чиа и контролата.

Няколко важни разлики между всички предишни изследвания и разглежданото проучване биха могли да обяснят защо не са успели да документират благоприятен ефект от консумацията на семена от чиа върху телесното тегло. Настоящото проучване предоставя индивидуално консултиране по хранене, което включва съвети за това как да се включат интервенционните продукти в диетата, като същевременно се поддържа енергиен дефицит. За разлика от това, при други проучвания хората просто добавят продуктите в диетата си. Възможно е също така разликите в загубата на тегло да изискват по-голям размер на извадката или по-голяма продължителност на проучването, които и двете се наблюдават в изследването. И накрая, загубата на тегло не беше статистически очевидна в изследването до 18 седмица; всички останали изследвания са спрени след 12 седмици макс.

Освен промените в телесното тегло, няколко други рискови фактора за метаболитни заболявания са оценени в наличните доказателства, обсъдени досега. Пилотното проучване при възрастни с диабет тип 2 документира подобрения в кръвното налягане и възпалението, но не и гликемичния контрол. Тези констатации бяха частично подкрепени от изследването, което също наблюдава намаляване на възпалението, но няма промени в HbA1c или глюкоза на гладно. Липсата на промяна в гликемичния контрол може да е резултат от едновременната употреба на лекарства, която прикрива някаква полза, тъй като и в двете проучвания поне половината участници са използвали метформин самостоятелно или в комбинация с други лекарства за понижаване на глюкозата. Трите независими проучвания не откриват полза от добавянето на чиа върху кръвни липиди, кръвно налягане или възпаление в сравнение с контролата. Несъответствието с изследването може да се дължи на употребата на здрави възрастни, а не на възрастни с диабет тип 2.

Това проучване беше добре проектирано, с рандомизирана, двойно-сляпа структура и алтернативна влакнеста контролна група, помагаща за намаляване на потенциалните пристрастия. Продължителността на интервенцията също добавя новост към констатациите, тъй като всички други опити до момента не са били по-дълги от 12 седмици. Степента на отпадане обаче е била доста голяма и е довела до проучване с по-малко мощ, отколкото биха искали изследователите, което означава, че всички резултати трябва да бъдат взети със зърно. По същия начин не бяха проведени корекции за множество сравнения, което увеличава вероятността някои констатации да са потенциално резултат от случайност, а не от намесата.

Трябва също да се отбележи, че водещият автор е консултант и е получил пари от компания за семена от чиа и притежава патент за смес от вискозни влакна за лечение на диабет и метаболитен синдром. Това по никакъв начин не дискредитира данните, но е важно да знаете тази информация, когато правите заключения и сравнявате това проучване с други изследвания.

Добавянето на семена от чиа може да доведе до по-голяма загуба на тегло от добавянето на овесени трици и инулин при възрастни с диабет тип 2, когато се комбинира с индивидуално консултиране по хранене. Обяснението за това превъзходство не е ясно, но може да е свързано с вида фибри в семената от чиа и способността им да насърчават ситостта.

Голямата картина

Въпреки че семената от чиа се предполага, че са суперхрана въз основа на техния хранителен профил, единствените налични доказателства в подкрепа на включването им в диетата се отнасят до съдържанието на фибри и способността им да образуват слуз, когато се смесват с течности. Независимо от това, не е необичайно консумацията на семена от чиа да бъде популяризирана заради високото съдържание на омега-3 мастни киселини, съдържание на протеини и съдържание на витамини и минерали.

Семената от чиа съдържат изключително алфа-линоленова киселина, късоверижната омега-3 мастна киселина, открита предимно в растенията, която не допринася за същите ползи за здравето, наблюдавани при консумацията на дълговерижни омега-3 мастни киселини, EPA и DHA. Това не означава, че няма полза от консумацията на алфа-линолова киселина, но е важно да не се обобщават констатациите за EPA и DHA за всички омега-3 мастни киселини. Например, способността на EPA и DHA да намаляват триглицеридите и възпалителните маркери са добре установени и са обсъдени подробно в NERD 21, том 1 и NERD 23, том 2. За разлика от това метаанализите предполагат, че алфа-линолеина добавките с киселина не засягат С-реактивния протеин или повечето други маркери за риск от сърдечно-съдови заболявания.

Чиа семената са 16% тегл. Протеини и се препоръчва да съдържат добър баланс на незаменими аминокиселини. Въпреки това, за да се получат 20 грама протеин от семена от чиа, ще донесе със себе си 580 kcal, което е два пъти повече от бобовите култури (например 290 kcal черен боб) и до пет пъти повече от постното говеждо месо (например 105 kcal горен кръг ). Разчитането на семена от чиа като източник на протеини би било трудно, особено в контекста на диета за отслабване, която налага ограничаване на енергията. Могат ли семената от чиа да допринесат за балансирана диета? Да, но не изглежда да има нещо особено в тях в това отношение.

Съдържанието на витамини и минерали в семената от чиа може да бъде подвеждащо поради несмилаемата обвивка на семената, която вероятно предотвратява усвояването на много от тези микроелементи. Смлените семена от чиа могат да преодолеят това ограничение, но нито едно проучване не е изследвало бионаличността на хранителните вещества от семена от чиа.

Важно е да се разбере, че семената от чиа могат да бъдат от полза за здравето и да бъдат достойна храна, която да се яде редовно чрез фибрите, които те допринасят за диетата. Просто не знаем колко уникални са техните предимства, както е показано на Фигура 3. Високият водосвързващ капацитет на Chia прави семената силно вискозни във вода, за което се предполага, че има най-голям ефект върху апетита и приема на храна, дори ако тяхното въздействие върху телесното тегло е относително малко. Това има значение, тъй като повечето проучвания не откриват полза от острата консумация на влакна за нито една от променливите, вероятно защото има разнообразие от влакна, които имат различни характеристики. Съответно, семената от чиа могат да бъдат от полза за някои хора, които реагират добре на засищащите ефекти на фибрите.

Семената от чиа се популяризират като суперхрана по различни причини, но доказателствата са само доста силни за съдържанието на фибри.

често задавани въпроси

В. Яденето на ленени семена би ли било подходящ заместител на семената от чиа за помощ при отслабване?

Ленените семена (Linum usitatissimum) и семената от чиа са доста сходни по отношение на високото съдържание на фибри и алфа-линоленова киселина. Подобно на семената от чиа, има ограничени доказателства, изследващи ефекта върху загубата на тегло от включването на ленените семена в диетата. Неотдавнашно проучване при юноши установи, че консумирането на унция (28 грама) ленено семе през делничните дни няма ефект върху липидите в кръвта, възпалението или телесния състав в сравнение с контрола на пшеничните трици. Средният прием на лен обаче е само половината от предвиденото (14 грама на ден) и той се пече в бисквитки, сладкиши и сладкиши за насърчаване на консумацията, което осигурява допълнителни 300-400 ккал на ден, което може да е прикрило каквато и да е полза от ленените семена. Единственото друго проучване, което разглежда въздействието на лененото семе върху загубата на тегло, е оттеглено (все още няма разлика между 60 грама ленено семе или контрол от оризово брашно).

Какво трябва да знам?

Чиа семената са предполагаема „суперхрана“, която е събрала интерес за лечение на метаболитни заболявания поради високото съдържание на протеини, фибри и омега-3 мастни киселини. Към днешна дата обаче единствените налични доказателства в подкрепа на включването им в диетата са свързани с тяхното съдържание на фибри. Интервенциите при иначе здрави възрастни със затлъстяване не подкрепят положителен ефект от добавките с чиа върху рисковите фактори за заболяването в продължение на 12 седмици, но проучването, което се преглежда предполага, че може да има полза за загуба на тегло при хора с добре контролиран диабет тип 2 над шест месеци. Причината за това несъответствие не е ясна, но може да е свързана с по-голямата продължителност на проучването и факта, че изследваното проучване предоставя индивидуално консултиране по хранене, докато предишните изпитвания не са.