Пациентите, които не могат да преглъщат поради медицински проблем, все още се нуждаят от хранене и течности. Получаването им, освен през устата, се нарича изкуствена хидратация и хранене.
Изкуствената хидратация и хранене работи за много видове пациенти. Лекарите го използват за пациенти, които имат временни медицински проблеми и са загубили течности чрез повръщане, изпотяване или диария. Те също така могат да осигурят изкуствена хидратация и хранене, когато някой има напреднало, животозастрашаващо заболяване и умира.
Защо телата ни се нуждаят от течност и хранене?
Телата ни са направени предимно от вода. Почти 60% от телесното ни тегло идва от водата. За да бъде здраво, тялото се нуждае от вода точно както се нуждае от храна. Губим вода всеки ден по 2 начина:
- Като отидете до тоалетната (около 45 унции на ден).
- Чрез изпотяване и дишане (поне 21 унции на ден).
Телата ни получават хранителни вещества от храната, която ядем. Тези хранителни вещества ни дават енергия и помагат на тялото ни да работи правилно.
Ние трябва да ядем храна и да пием течности всеки ден, за да получим количеството вода и хранителни вещества, от които се нуждаят нашите тела.
Път към подобрено здраве
Какви са различните начини за осигуряване на изкуствена хидратация и хранене?
Има 2 начина да замените течностите при някой, който се нуждае от тях. Първият начин е да поставите течността точно във вената. Това се нарича интравенозно (IV) заместване на течности. Другият начин е да поставите течността под кожата. Това се нарича хиподермоклиза или подкожно заместване на течности.
Друг метод за изкуствено хранене и хидратация е чрез пластмасова сонда, наречена назогастрална сонда (наричана още NG сонда). Тази тръба се поставя през носа, през гърлото и в стомаха. Може да се остави за кратко, обикновено от 1 до 4 седмици. Ако една сонда трябва да е по-дълга от 4 седмици, може да се използва различен вид захранваща тръба. Поставя се в стената на стомаха (наричана още PEG тръба или g-тръба).
С IV тръби за подмяна на течности и хранене, лекарите и медицинските сестри трябва да наблюдават внимателно човека в болница. Но член на семейството или друг болногледач може да направи хиподермоклиза у дома. Лекар или медицинска сестра могат да им покажат как да го направят.
Как действа хиподермоклизата?
Торба с течност е свързана с дълга игла чрез пластмасова тръба. Иглата се поставя под кожата и се залепва на място, обикновено на гърдите, корема или бедрата. Течността капе от торбата, през тръбата и иглата и в кожата. След това кожата абсорбира течността в тялото.
Малък прозорец или „капеща камера“ в тръбата показва колко бързо тече течността. Ролкова скоба контролира скоростта на капката. Вашият лекар ще реши колко бързо трябва да капе течността. Вашият лекар ще ви покаже как да контролирате капенето и ще ви каже кога да го проверите у дома. Можете да попитате Вашия лекар за помощ, ако имате въпроси или проблеми. Медицинска сестра или лекар трябва да сменят иглата на всеки 4 до 7 дни, така че плътта около иглата да не се зарази.
Какви са често срещаните проблеми с хиподермоклизата и какво трябва да направя?
По-голямата част от времето хиподермоклизата е безопасна. Понякога обаче възникват проблеми. Ето няколко неща, които могат да се случат по време на хиподермоклиза:
- Скоростта на капенето се променя или капката спира. Вашият лекар ще ви покаже как да контролирате скоростта на потока чрез търкаляне на ролковата скоба.
- Мястото, където се поставя иглата, ще набъбне. Ако внимателно разтриете кожата там, течността ще попие по-добре. Вашият лекар ще ви покаже как. Обадете се на Вашия лекар за помощ, ако отокът продължава или не се подобрява.
- Мястото, където се поставя иглата, става болезнено. Проверете кожата за зачервяване. Уведомете Вашия лекар, ако кожата е зачервена. Може да е време да се намери друго място за поставяне на иглата.
- Кръвта се събира в тръбата. Това означава, че иглата е влязла във вената. Обадете се на Вашия лекар, ако това се случи.
- Човекът има проблеми с дишането или се чувства много по-зле. Ако случаят е такъв, обадете се на Вашия лекар.
Какви са ползите от изкуствената хидратация и хранене?
Човек, който има временно заболяване и не може да преглъща, се нуждае от хранителни вещества и вода. Изкуствената хидратация и хранене могат да помогнат за предотвратяване на дехидратация и да помогнат на пациента да се възстанови от заболяването си.
За пациент, който има напреднало животозастрашаващо заболяване и който умира, изкуствената хидратация и храненето може да не осигурят много предимства. Изкуствената хидратация и хранене при тези пациенти може да накара пациента да живее малко по-дълго, но не винаги.
Неща за разглеждане
Какви са рисковете от изкуствена хидратация и хранене?
Заместването на IV течност и хиподермоклизата могат да причинят инфекция на мястото на IV иглата или иглата за хиподермоклиза. Във вената могат да се образуват кръвни съсиреци и да причиняват болка и подуване. Претоварването с течности и електролитните дисбаланси също са възможни странични ефекти.
Винаги съществува риск, когато някой се храни през сонда. Течността може да попадне в белите дробове. Това може да причини кашлица и пневмония. Тръбите за хранене често са неудобни за пациента в съзнание. Те могат да се запушат, причинявайки болка, гадене и повръщане. Тръбите за хранене също могат да причинят инфекции. Понякога може да се наложи пациентите да бъдат физически задържани или успокоявани, за да не им позволява да извадят захранващата тръба.
Какво се случва, ако не се дава изкуствена хидратация или хранене?
Хората, които не получават храна или течности, в крайна сметка изпадат в дълбок сън (кома) и обикновено умират след 1 до 3 седмици.
Как решаваме дали да използваме изкуствена хидратация и хранене?
Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от изкуствената хидратация и хранене. Всяка ситуация е различна. Вашият лекар може да ви помогне да вземете решението, което е подходящо за пациента и семейството му.
Въпроси за Вашия лекар
- Изкуственото хранене и хидратация е част от поддържането на живота?
- Колко дълго пациентът може да бъде на изкуствено хранене и хидратация?
- Трябва ли да направя изкуственото хранене и хидратация част от моята предварителна директива?
- Смята ли се за самоубийство отказът от изкуствено хранене и хидратация?
- Какво казва законът за изкуственото хранене и хидратация?
Ресурси
Последна актуализация: 15 януари 2018 г.
Тази статия е предоставена от редакцията на familydoctor.org.
Тази информация предоставя общ преглед и може да не се отнася за всички. Говорете със семейния си лекар, за да разберете дали тази информация се отнася за вас и да получите повече информация по този въпрос.