диабет

Високи дози от лекарството за диабет лираглутид (Victoza) изглежда помагат на пациентите с диабет тип 2 да отслабнат, показва ново проучване.

Не за лечение на диабет

В проучване, финансирано от производителя на лекарството Novo Nordisk, хората, които са приемали 3 милиграма (mg) Victoza дневно в продължение на 56 седмици, са загубили средно 6% от телесното си тегло 6,3 kg (14 паунда).

Според д-р Джоел Зоншайн, директор на Центъра за клиничен диабет в Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк, Американската администрация по храните и лекарствата е одобрила дозата от 3 mg за отслабване, но не и за лечение на диабет. Само по-ниските дози, или 1,2 mg или 1,8 mg на ден, имат благословията на агенцията за лечение на диабет тип 2.

"Това е първото проучване, специално разработено за изследване на ефикасността на лираглутид за управление на теглото при пациенти с диабет тип 2 в доза от 3 mg, и не е изненадващо, че е установено, че е ефективно и се толерира за загуба на тегло", каза Zonszein, който беше не участва в процеса.

"Имаме нужда от тези проучвания, тъй като клиницистите имат голям проблем да се опитват да използват по-високи дози лираглутид при пациенти със затлъстяване, които имат диабет. Надяваме се, че FDA ще промени произволните ограничения", добави той.

В проучването 846 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с диабет са разпределени на случаен принцип по 1,8 mg или 3 mg Victoza или плацебо дневно. Тези, които са приемали 1,8 mg, са загубили средно близо 5% от телесното си тегло (11 паунда), докато пациентите, приемащи плацебо, са загубили средно 2% от телесното си тегло 2 kg (почти 5 паунда), съобщават изследователите.

Застрахователните компании няма да поемат разходите

Според проучването в Journal of the American Medical Association, 54 процента от тези, които получават дозата от 3 mg, са загубили поне 5 процента от телесното си тегло, в сравнение с малко повече от 40 процента от тези, приемащи дозата от 1,8 mg и малко над 21 процента от приемащите плацебо.

Нещо повече, малко над 25 процента от тези на високата доза Victoza са загубили поне 10 процента от телесното си тегло, в сравнение с 16 процента от тези в дозата от 1,8 mg и близо 7 процента от тези, приемащи плацебо. Пациентите също са спазвали нискокалорична диета и са увеличили физическата си активност, отбелязват изследователите.

„Сега имаме доказателства, които подкрепят използването на дозата от 3 mg за отслабване при пациенти с диабет тип 2“, каза водещият изследовател д-р Мелани Дейвис, професор по медицина на диабета в Университета в Лестър, Великобритания.

При хора с диабет, дозата от 3 mg Victoza е помогнала на пациентите да постигнат клинично значима загуба на тегло и повече от 50% от пациентите са успели да постигнат загуба на тегло над 5%, каза тя. "Освен това тази по-висока доза Victoza осигури допълнително понижаване на кръвната захар от дозата, разрешена в момента за лечение на пациенти с диабет", добави тя.

Zonszein отбеляза, че тъй като по-високата доза Victoza не е одобрена за лечение на диабет, застрахователните компании няма да поемат разходите за лекарството, когато е предписано на диабетици.

Използване на заобиколно решение

"Можем да предпишем до 1,8 mg за диабет; това е най-високата доза, но застрахователните компании няма да одобрят дозата от 3 mg за диабет", каза той.

Victoza е скъпа, добави Zonszein, а дозата от 3 mg може да струва 800 до 1000 $ на месец. Застраховката покрива разходите само когато тази доза е предписана за отслабване.

Zonszein не вижда проблем с използването на по-високата доза за контрол на кръвната захар, както и за подпомагане на пациентите да отслабнат. Victoza е част от лекарствен режим за контрол на кръвната захар, който може да включва метформин и други лекарства, обясни той.

За да накара застрахователните компании да покрият по-високата доза за пациент с диабет, Zonszein каза, че трябва да използва заобиколно решение. "Когато се обадим на застрахователна компания за одобрение, ние не им казваме, че пациентът е с диабет, но е със затлъстяване", каза той.

Прочетете още:

Образ: Диабет от Shutterstock