Хранене за хора, живеещи с ХИВ/СПИН

хора

Майка, новородено и малко дете
Хранене и недохранване

Хранене за хора, живеещи с ХИВ/СПИН

Изисквания за хранене за хора, живеещи с ХИВ/СПИН

(Информацията по-долу се основава на техническата консултация на СЗО 2003)

Енергийни изисквания с един поглед

  • Енергийните нужди вероятно ще се увеличат с 10%, за да се поддържа телесно тегло и физическа активност при асимптоматични възрастни, заразени с ХИВ, и растеж при асимптоматични деца.
  • По време на симптоматичен ХИВ и впоследствие по време на СПИН, енергийните нужди се увеличават с приблизително 20% до 30%, за да се поддържа телесно тегло при възрастни.
  • Приемът на енергия трябва да се увеличи с 50% до 100% над нормалните изисквания при деца, които изпитват загуба на тегло.

Възрастни: Проучванията сочат, че ниският енергиен прием, съчетан с повишените енергийни нужди поради ХИВ инфекция и свързаните с нея инфекции, са основните движещи сили зад загубата на тегло и загубата на тегло.

  • Увеличен енергиен прием с 10% за поддържане на телесно тегло при асимптоматични възрастни, заразени с ХИВ.
  • Повишен прием на енергия с 20% до 30% за възрастни по време на периоди на симптоматично заболяване или опортюнистична инфекция. ЗАБЕЛЕЖКА: Това увеличение може да не е осъществимо по време на периоди на остри инфекции или заболявания и може да не е необходимо поради намалена физическа активност.
  • Повишен прием на енергия с 30% по време на периода на възстановяване. ЗАБЕЛЕЖКА: Трябва да се положат усилия за постигане на максимално постижимото за компенсиране на загубите по време на инфекции и болести.

Поддържането на физическа активност е изключително желателно за запазване на качеството на живот и поддържане на мускулната тъкан.

Деца: Енергийните нужди при децата могат да варират в зависимост от вида и продължителността на свързаните с ХИВ инфекции и дали има загуба на тегло заедно с остра инфекция.

  • Увеличен енергиен прием с 10%, за да се поддържа растеж при асимптоматични ХИВ-заразени деца
  • Повишен енергиен прием с 50% до 100% за заразени с ХИВ деца, които изпитват загуба на тегло над установените изисквания за иначе здрави незаразени деца

Бременни и кърмещи жени: Предложеният енергиен прием за заразени с ХИВ възрастни трябва да се отнася и за бременни и кърмещи ХИВ-инфектирани жени, докато не бъдат предоставени актуализирани препоръки, основани на доказателства.

Протеин: Понастоящем няма достатъчно данни, които да подкрепят увеличаването на приема на протеин за ХИВХ над нормалните изисквания за здравето, т.е. 12% до 15% от общия енергиен прием.

Дебел: Няма доказателства, че общите нужди от мазнини са увеличени над нормалните изисквания в резултат на ХИВ инфекция.

Въпреки това може да са необходими специални съвети относно приема на мазнини за лица, които се подлагат на антиретровирусна терапия или имат постоянна диария.

Изисквания към микроелементите с един поглед

  • За да се осигури прием на микроелементи на препоръчителни дневни нива (RDA), заразените с ХИВ възрастни и деца се насърчават да консумират здравословни диети, включително зеленчуци и/или плодове.
  • Независимо от това, хранителният прием на микроелементи на нива на RDA може да не е достатъчен за коригиране на хранителните дефицити при заразени с ХИВ индивиди.
  • Има доказателства, че някои добавки с микроелементи, напр. витамин А, цинк и желязо могат да доведат до неблагоприятни резултати при ХИВ-заразените популации.

Възрастни: ХИВ-заразените възрастни и деца трябва да консумират диети, които осигуряват прием на микроелементи на нива на RDA. Това обаче може да не е достатъчно за коригиране на хранителни дефицити при лица, заразени с ХИВ.

Резултати от няколко проучвания пораждат опасения, че някои хранителни добавки, напр. витамин А, цинк и желязо, може да доведе до неблагоприятни резултати при ХИВ-заразените популации. Тепърва трябва да се установят безопасни горни граници за ежедневни приема на микроелементи за ХИВ.

Деца: В съответствие с препоръките на СЗО, 6 до 59-месечни деца, родени от заразени с ХИВ майки, живеещи в условия с ограничени ресурси, трябва да получават добавки с витамин А на всеки шест месеца (100 000 IU за кърмачета от 6 до 12 месеца и 200 000 IU за деца> 12 ).

Бременни и кърмещи жени - добавки с железен фолат: В съответствие с препоръките на СЗО, заразените с ХИВ жени трябва да получават ежедневно добавки с железен фолат (400 µg фолат и 60 mg желязо) през шест месеца на бременността, за да се предотврати анемия и добавки два пъти дневно за лечение на тежка анемия.

Въпреки това, с оглед на потенциалните нежелани ефекти на желязото (поради неговата прооксидантна активност, която може да ускори прогресирането на заболяването), се препоръчват изследвания за безопасността на добавките с желязо при възрастни и деца с ХИВ инфекция.

Витамин А: В съответствие с препоръките на СЗО за области с ендемичен дефицит на витамин А, заразените с ХИВ жени трябва да получат еднократна висока доза витамин А (200 000 IU) възможно най-скоро след раждането, но не по-късно от шест седмици след раждането.

Понастоящем се провеждат изследвания за допълнителна оценка на ефекта на еднократна доза след раждане витамин А върху жени, заразени с ХИВ.

Множество добавки с микроелементи: Недостигът на микроелементи е често срещан в ограничени ресурси, където преобладава HIV инфекцията. Някои проучвания показват, че различни добавки с множество хранителни вещества може да са дали широк спектър от полезни резултати.

В очакване на допълнителна информация, приемът на микроелементи на ниво RDA се препоръчва за заразени с ХИВ жени по време на бременност и кърмене.

Хранене и антиретровирусна терапия

АРТ е основен компонент на грижата за ХИВ, но има редица метаболитни усложнения, свързани с използването на определени лечения.

Хранителните интервенции трябва да бъдат неразделна част от всички програми за лечение на ХИВ, така че подобрената диета да подобри приемливостта, придържането и ефективността на АРТ.

Ресурси за хранителни изисквания за хора, живеещи с ХИВ/СПИН

Изисквания към хранителните вещества за хора, живеещи с ХИВ/СПИН - Доклад от техническа консултация 31 страници 274kb
Препоръчителен дневен калориен прием - за подпомагане при оценката на допълнителните калорични нужди
Световна здравна организация, Женева, 13-15 май 2003 г.

14 септември 2019 г.


Цялата информация на този уебсайт е само с образователна цел.
За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение, моля консултирайте се с Вашия лекар.