изчисляване

Американските деца все повече накланят везните, а допълнителното тегло ги излага на риск от непосредствени и бъдещи здравословни усложнения, включително депресия, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Но как да разберете дали детето ви е с наднормено тегло или затлъстяване?

Лекарите твърдят, че начинът да разберете включва термин, с който вече сте запознати: ИТМ или индекс на телесна маса.

Какво е ИТМ и защо броят на вашето дете има значение?

ИТМ е скала, която определя затлъстяването, като се вземат предвид телесното тегло и височината. Децата, чието тегло ги поставя в 95-ия процентил или по-тежки от 95 процента от децата на тяхната възраст, се считат за затлъстели, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). (1)

Детското затлъстяване е актуален въпрос. Данните от CDC предполагат, че от 70-те години насам детското затлъстяване се е утроило. През 2015–2016 г. около 1 от 5 деца в училищна възраст в Съединените щати са били със затлъстяване. (2)

„В момента епидемията от затлъстяване е може би най-лошото, което някога е било“, казва д-р Даниел Ганджиян, специалист по детско затлъстяване в здравния център на Providence Saint John’s в Санта Моника, Калифорния. Той препоръчва на всички родители да се съсредоточат върху превенцията, като следят за храненето и навиците на децата си.

Какви са различните причини за детското затлъстяване?

Различни фактори могат да допринесат за теглото на вашето дете, включително фамилна анамнеза, проблеми с психичното здраве, социално-икономически статус и навици в начина на живот. Някои от тях са под ваш контрол, а други не.

Децата с членове на семейството с наднормено тегло или затлъстяване също са по-склонни да се борят с проблеми с теглото, тъй като генетиката и метаболизмът играят роля в теглото на детето, показват минали изследвания. (3,4) Кратката продължителност на съня и безопасността в общността освен това могат да повлияят на риска на детето. (3) Но има два фактора, които допринасят за детското затлъстяване, които можете да контролирате: хранителни навици и липса на упражнения. (4)

Въпреки че можете да разчитате на удобни бързи храни, преработени храни, газирани напитки, пакетирани закуски, бонбони, бели хлябове и тестени изделия и сладки напитки, за да нахраните детето си, важно е да имате предвид, че тези възможности за хранене могат да доведат до нездравословно наддаване на тегло, според до Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. (5) Диета с високо съдържание на нездравословни мазнини и захар и ниско съдържание на полезни за вас хранителни вещества - всичко това характеризира тези видове храни - може да бъде рецепта за затлъстяване, отбелязва проучване, публикувано през януари 2015 г. в British Journal of Хранене. (6)

Д-р Ганджиян казва, че яденето в ресторант или бързото хранене повече от веднъж седмично и липсата на плодове и зеленчуци може да изложи на вас и семейството ви по-голям риск от затлъстяване. (4)

Вашето дете също трябва да се упражнява достатъчно, за да предотврати нездравословното наддаване на тегло. Това може да е трудно в наши дни, когато таблетите, лаптопите и игрите са в изобилие. Но колкото повече време прекарват децата пред екраните, толкова по-малка е вероятността да получат упражнението, от което се нуждаят, за да изгорят излишните калории, според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв. (7)

5 трика за получаване на достатъчно плодове и зеленчуци

От друга страна, вашият социално-икономически статус може да повлияе на риска от наднормено тегло или затлъстяване на детето ви, но е по-малко контролируем от други фактори.

Родителите в общностите с ниски доходи често нямат образование и ресурси, необходими за осигуряване на здравословно хранене. Децата могат да посещават ъглови магазини, за да получат нездравословни закуски или да ядат бързо хранене, защото това е по-достъпно, отбелязва проучване, публикувано през декември 2015 г. в Детското затлъстяване. (8) Те също могат да прекарват повече време на закрито, ако кварталът не е безопасен за игра на открито, според изследване, цитирано в статия, публикувана в списанието от април до юни 2015 г. по семейна медицина и първична помощ. (9)

Работата с педиатър на вашето дете за идентифициране на стратегии за здравословно хранене и упражнения може да помогне за намаляване на риска от детско затлъстяване.

Теглото на детето ви може да повлияе не само на външния му вид. Подобно на възрастните, децата могат да се борят със стреса, тревожността и депресията. Ако не бъдат научени на здравословни начини да се справят с тези чувства, те могат да развият нездравословна връзка с храната. (4)

Най-новите в диетата и храненето

7 основни факта за метаболизма и отслабването

8 най-добри и най-лошите видове алкохол за отслабване

8 причини да не отслабвате

Научно доказан начин за отслабване с 1 килограм тегло

Какво е BMI Percentile? Как измерването на телесните мазнини е различно при децата

Като възрастен човек можете да изчислите своя ИТМ, като вземете телесното си тегло в лири и го разделите на стойността на ръста си в инчове на квадрат и след това умножите тази стойност по 730. Но тъй като децата и тийнейджърите все още растат, техните ИТМ се начертават на графика като процентили. Всяка стойност се означава като BMI процентил. (1)

CDC препоръчва да се използва процентил на ИТМ за измерване на деца и младежи на възраст от 2 до 20 години. (10) Всеки път, когато вашето дете отиде при педиатър, се вземат неговата или нейната височина и тегло и процентилът на ИТМ се нанася на графика, която сравнява вашите брой на детето с тези на други деца на същата възраст, ръст и пол.

Ето как да тълкуваме резултатите, според CDC:

  • Поднормено тегло: под 5-ти процентил
  • Здравословно тегло: 5-ти процентил до по-малко от 85-ти процентил
  • Наднормено тегло: 85-и персентил до по-малко от 95-ти процентил
  • Затлъстяване: равно или по-голямо от 95-ия процентил

Пълно ръководство за MyPlate

MyPlate предлага надеждна рамка за здравословно хранене, която вие и вашето семейство можете да използвате за вдъхновение за хранене и закуски. Започнете да се възползвате още днес!

Какво е нормален диапазон на ИТМ за дете?

Според указанията на CDC, ИТМ на детето се счита за здравословно, ако попадне между 5-ия и 85-ия процентил. За разлика от възрастните, няма специфичен диапазон на ИТМ, в който да останете, защото ИТМ на детето се представя като процентил, който отчита теглото, ръста, възрастта и пола. (1)

Какво ИТМ се счита за наднормено тегло за дете?

Дете, чийто ИТМ пада между 85-ия и 95-ия персентил, се счита за наднормено тегло, докато децата на или над 95-ия перцентил (което означава, че теглото им е по-високо от това на 95 процента от техните връстници) се квалифицират като затлъстели. (1)

Избор на редактор за ИТМ

Колко телесни мазнини имате?

Разопаковане на недостатъците на използването на ИТМ за определяне на затлъстяването

Следвайте тези стъпки, за да помогнете за понижаване на ИТМ

Как наличието на висок ИТМ може да повлияе на плодовитостта ви

Таблица на ИТМ за деца по възраст

ИТМ за деца понякога се нарича „ИТМ за възрастта“, тъй като възрастта е един от факторите, който се взема предвид. С напредването на възрастта детето се променя неговото тегло, височина и количество телесни мазнини, така че най-добрата практика е да се сравняват децата с други деца на същата възраст и пол. (1)

Тази диаграма сравнява ИТМ на детето (изчислено като тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат) с неговата или нейната възраст. Червената част е свързана с детското затлъстяване.

Как сами да изчислите процента на ИТМ на детето си

За да изчислите самостоятелно BMI процентила на вашето дете, д-р Мариса Сенсани, детски ендокринолог в детската болница в Ню Йорк-Пресвитериански център Комански в Ню Йорк, препоръчва използването на онлайн ресурси, като приложения и калкулатори. Например, CDC има онлайн BMI калкулатор, който ви позволява да включите възраст, пол, височина и тегло на детето.

Първо ще трябва да направите точни измервания на височината и теглото. (11)

За да измерите височината на детето си:

  1. Нека детето ви да свали обувки, шапки или аксесоари за коса.
  2. Поставете ги на равен под срещу равна стена, без пода.
  3. Уверете се, че краката им са изправени, а ръцете са отстрани с равни рамене.
  4. Нека детето ви да гледа право напред. Линията на зрението им трябва да е успоредна на пода.
  5. Тялото на детето ви (главата, раменете, дупето и петите) трябва да е плоско до стената.
  6. Използвайки плоска повърхност, като владетел или парче картон, направете прав ъгъл на стената и спуснете предмета, докато стигне до върха на главата на детето.
  7. Направете маркировка на стената, където дъното на плоската повърхност докосва върха на главата на детето ви. След това използвайте измервателна лента за измерване от дъното на пода до маркировката.

За да измерите теглото на детето си:

  1. Използвайте цифрова везна, поставена върху твърди, равномерни подови настилки.
  2. Накарайте детето си да свали обувки и всякакви тежки дрехи и да застане с двата крака в центъра на кантара.
  3. Запишете теглото им, както се появява на скалата, с точност до десетичната запетая.

Ганджиян не съветва да изчакате ИТМ да влезе в зоната на проблеми, преди да направите промени в здравословния начин на живот. Независимо дали имате наднормено тегло или не, всеки от домакинството може да се възползва от яденето на питателна храна и упражненията.

„Има моменти, в които ще започнем интервенция, преди детето да достигне 85-ия процентил, защото ИТМ се покачва бързо“, казва той

10 невероятни ползи от упражненията

Редовната физическа активност предлага предимства за тялото и ума. Прочетете и след това се движете!

Други опции за измерване на телесните мазнини на вашето дете

Можете да измервате телесните мазнини на детето си и по други начини, но някои от тези подходи могат да бъдат направени само в медицинска среда поради инструментите, които се изискват. Ако процентилът на ИТМ на вашето дете е в диапазона с наднормено тегло или затлъстяване, Вашият лекар може да препоръча допълнителни измервания. (1)

  • Измерване на дебелината на кожната гънка
  • Правене на подводно претегляне
  • Вземане на обиколка на талията
  • Използване на двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA) или сканиране на цялото тяло на костите и тъканите

Въпреки че методи като DEXA и измерванията на кожните гънки са по-точни от ИТМ, BMI може да предостави разумно точен брой, който да се използва, когато те не са налични, според проучване, публикувано през април 2016 г. в Public Health. (12)

Едно проучване, публикувано през юли 2017 г. в JAMA Pediatrics, предполага, че формула, наречена индекс на трипондерална маса (TMI), може да помогне за точното измерване на процента на ИТМ на децата. Изчислява се на тегло, разделено на куб. Височина. Изследователите установиха, че TMI е по-точен при измерването на нивата на телесните мазнини при деца и тийнейджъри на възраст от 8 до 17 години в сравнение с ИТМ. (13)

Здравните рискове, свързани с детското затлъстяване

Що се отнася до здравето на вашето дете, колкото по-рано то се научи да развива здравословно хранене и упражнения, толкова по-добре. Съществуват различни рискове за здравето, които произтичат от детското затлъстяване. Някои може да отнемат години, за да се покажат, докато други могат да се видят много по-рано. Ако затлъстяването продължи и в зряла възраст, рискът от здравни усложнения се увеличава. (4)

Как ИТМ може да повлияе на вашето здраве и здраве

„Децата с процентил на индекса на телесна маса при 95-ия персентил [или по-висок] имат по-голям шанс да запазят затлъстяването и в зряла възраст“, ​​казва д-р Censani. (1,11)

Непосредствените потенциални последици за здравето от високия процентил на ИТМ при деца включват: (1)

Преддиабет или диабет тип 2 Ако лошите хранителни навици и наддаването на тегло останат без контрол, децата могат да развият преддиабет или диабет тип 2 в ранна възраст. Клиниката в Майо отбелязва, че епидемията от затлъстяване е подхранила нарастването на диагнозите диабет тип 2 при децата и 40 процента от тази група е безсимптомна. (14)

Сънна апнея Сънната апнея кара дишането да спре и да започне нередовно по време на сън. ИТМ, предполагащ затлъстяване, излага децата на по-висок риск от развитие на състоянието. Ако не се лекува, сънната апнея може да причини усложнения със сърцето и белите дробове с течение на времето.

Астма Децата с ИТМ, показващи, че имат наднормено тегло или затлъстяване, са изложени на по-висок риск от развитие на астма, отколкото децата, които имат нормален ИТМ.

Дългосрочните потенциални последици за здравето от висок процентил на ИТМ при деца включват:

Високо кръвно налягане и висок холестерол И двете състояния се развиват с течение на времето и ви излагат на риск от сърдечни заболявания. Затлъстяването по време на детството може да увеличи вероятността от сърдечни проблеми по-късно в живота. (9)

Безалкохолна мастна чернодробна болест Когато мастните натрупвания се натрупват в черния дроб, това причинява белези, които в крайна сметка могат да доведат до увреждане на черния дроб.

Рак Диета, в която липсват подходящи хранителни вещества и натоварва тялото допълнително, може също да увеличи риска на детето ви от развитие на рак.

Артрит Носенето на допълнително тегло оказва натиск върху ставите, което може да доведе до състояния като остеоартрит с течение на времето.

Три неща са фактори за развитието на тези медицински проблеми: възраст, гени и тегло, казва Стивън Понт, доктор по медицина, педиатър и медицински директор в Тексаския център за профилактика и лечение на детското затлъстяване в Остин. Единственото, върху което можем да работим, е теглото, казва той.

В допълнение към физическите здравословни усложнения, децата с наднормено тегло или затлъстяване също могат да се сблъскат с психични проблеми. По-вероятно е да изпитат заболявания като депресия, вина и безпокойство, казва д-р Понт. Декларация за политика на Американската академия по педиатрия, публикувана през ноември 2017 г. в Pediatrics, предполага, че тези психични заболявания са свързани със стигмата, с която могат да се сблъскат юношите със затлъстяване или наднормено тегло. (15)

Около 71 процента от тийнейджърите, търсещи лечение за отслабване, съобщават, че са били тормозени за теглото си през последната година, се казва в изявлението. (15)