Карнитинът е вещество, което помага на тялото да превърне мазнините в енергия. Вашето тяло го прави в черния дроб и бъбреците и го съхранява в скелетните мускули, сърцето, мозъка и спермата.
Обикновено тялото ви може да произведе целия карнитин, от който се нуждае. Някои хора обаче може да нямат достатъчно карнитин, тъй като телата им не могат да произвеждат достатъчно или не могат да го транспортират в тъканите, за да може да се използва. Други състояния, като ангина или периодична клаудикация, също могат да причинят ниски нива на карнитин в тялото, както и някои лекарства.
Карнитинът е предложен като лечение за много състояния, тъй като действа като антиоксидант. Антиоксидантите се борят с вредните частици в тялото, известни като свободни радикали, които увреждат клетките и подправят ДНК. Антиоксидантите могат да неутрализират свободните радикали и могат да намалят или да помогнат за предотвратяване на някои от щетите, които причиняват.
Карнитинът може да помогне за лечение на определени състояния. Сериозните заболявания изискват конвенционално медицинско лечение и трябва да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете карнитин. При други състояния, като умора или подобряване на спортните постижения, карнитинът изглежда безопасен, но може да не помогне много.
Сърдечни заболявания
- Ангина. Изследванията показват, че карнитинът може да се използва заедно с конвенционалното лечение за стабилна стенокардия. Няколко клинични проучвания показват, че L-карнитинът и пропионил-L-карнитинът могат да помогнат за намаляване на симптомите на ангина и да подобрят способността на хората с ангина да спортуват без болка в гърдите. НЕ лекувайте само болка в гърдите с карнитин. Обърнете се към вашия доставчик на здравни грижи за диагностика и конвенционално лечение и приемайте карнитин само под наблюдението на вашия доставчик.
- Сърдечен удар. Няколко проучвания показват, че карнитинът може да помогне, когато се използва с конвенционални лекарства след инфаркт, но не всички проучвания са съгласни. Някои малки проучвания показват, че хората, които приемат добавки с L-карнитин скоро след инфаркт, може да имат по-малка вероятност да получат нов инфаркт, да умрат от сърдечни заболявания, да имат болки в гърдите и ненормални сърдечни ритми или да развият сърдечна недостатъчност. Други проучвания обаче не показват полза. Лечението с орален карнитин може също да подобри мускулната слабост. Карнитинът трябва да се използва заедно с конвенционални лекарства под наблюдението на вашия доставчик.
- Сърдечна недостатъчност. Няколко малки проучвания предполагат, че карнитинът (обикновено пропионил-L-карнитин) може да помогне за намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност и подобряване на способността за упражнения при хора със сърдечна недостатъчност. Необходими са обаче повече изследвания.
Периферна съдова болест
Намаленият приток на кръв към краката от атеросклероза или втвърдяване на артериите, където плаката се натрупва в артериите, често причинява болка или спазми в краката по време на ходене или упражнения. Тази болка се нарича интермитентна клаудикация, а намаленият приток на кръв към краката се нарича периферна съдова болест (PVD). Няколко проучвания показват, че карнитинът може да помогне за намаляване на симптомите и подобряване на мобилността сред хората с периодична клаудикация. Повечето проучвания използват пропионил-L-карнитин. Учените не знаят дали L-карнитинът би действал по същия начин.
Диабетна невропатия
Диабетната невропатия се случва, когато високите нива на кръвната захар увреждат нервите в тялото, особено ръцете, краката и стъпалата, причинявайки болка и изтръпване. Предварителните проучвания показват, че ацетил-L-карнитинът може да помогне за намаляване на болката и засилване на усещането за засегнатите нерви. Възможно е също така карнитинът да помогне на нервите да се регенерират. Необходими са повече изследвания.
Изпълнение на упражненията
Въпреки че карнитинът често се приема за повишаване на ефективността на упражненията, са необходими повече изследвания.
Отслабване
Въпреки че L-карнитинът се предлага на пазара като добавка за отслабване, липсват научни доказателства. Някои проучвания показват, че оралният карнитин може да помогне за намаляване на мастната маса, увеличаване на мускулната маса и намаляване на умората, което може да допринесе за загуба на тегло при някои хора.
Болест на Алцхаймер и увреждане на паметта
Смесени са доказателствата дали карнитинът е полезен при лечението на болестта на Алцхаймер. Няколко ранни проучвания показват, че ацетил-L-карнитинът може да помогне за забавяне на прогресията на болестта на Алцхаймер, за облекчаване на депресията, свързана със сенилността и други форми на деменция, и за подобряване на паметта при възрастните хора. Но по-големи и по-добре проектирани проучвания установиха, че това изобщо не помага. Хората трябва да приемат карнитин за болестта на Алцхаймер и други форми на деменция само под наблюдението на техния доставчик.
Бъбречна болест и диализа
Тъй като бъбреците правят карнитин, бъбречните заболявания могат да доведат до ниски нива на карнитин в организма. Ако имате бъбречно заболяване, вашият доставчик може да предпише карнитин. НЕ приемайте карнитин без медицинско наблюдение.
Мъжко безплодие
Ниският брой на сперматозоидите е свързан с ниските нива на карнитин при мъжете. Няколко проучвания показват, че добавките с L-карнитин могат да увеличат броя и подвижността на сперматозоидите.
Еректилна дисфункция
Предварителните проучвания показват, че пропионил-L-карнитинът може да помогне за подобряване на мъжката сексуална функция. Едно проучване установи, че карнитинът подобрява ефективността на сиденафил (Виагра) при мъже с диабет, които преди това не са реагирали на Виагра. В друго проучване комбинация от пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин подобрява ефективността на Виагра при мъже, които са имали еректилна дисфункция след операция на простатата. Необходими са повече проучвания.
Болест на Пейрони
Болестта на Пейрони се характеризира с изкривяване на пениса, което води до болка по време на ерекция. Едно обещаващо проучване сравнява ацетил-L-карнитина с лекарството тамоксифен при 48 мъже с това състояние. Ацетил-L-карнитинът действа по-добре от тамоксифен при намаляване на болката по време на секс и намаляване на кривата на пениса. Ацетил-L-карнитинът също има по-малко странични ефекти от тамоксифен. Необходими са повече изследвания.
Хипертиреоидизъм
Някои изследвания показват, че L-карнитинът може да помогне за предотвратяване или намаляване на симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза, като безсъние, нервност, сърцебиене и треперене. Всъщност в едно проучване малка група от хора с хипертиреоидизъм видя, че тези симптоми се подобряват и телесната им температура се нормализира, когато приема карнитин. Но е необходимо по-голямо, по-добре проектирано клинично изпитване, за да се види дали карнитинът наистина действа. Освен това изследователите смятат, че карнитинът може да действа, като блокира действието на хормона на щитовидната жлеза, което може да бъде опасно за хора с ниски нива на щитовидната жлеза. НЕ приемайте карнитин за хипертиреоидизъм без наблюдението на Вашия лекар.
Диетични източници
Червеното месо (особено агнешкото) и млечните продукти са основните хранителни източници на карнитин. Може да се намери и в риба, птици, темпе, пшеница, аспержи, авокадо и фъстъчено масло.
Налични формуляри
Карнитинът се предлага като добавка в различни форми, като например:
- L-карнитин: най-широко достъпният и най-евтиният
- Ацетил-L-карнитин: Често се използва в проучвания за болестта на Алцхаймер и други мозъчни разстройства
- Пропионил-L-карнитин: Често се използва в проучвания за сърдечни заболявания и периферни съдови заболявания
Избягвайте добавките с D-карнитин. Те пречат на естествената форма на L-карнитин и могат да предизвикат нежелани странични ефекти.
В някои случаи L-карнитин може да се приема по лекарско предписание или да се прилага интравенозно от доставчик на здравни грижи.
Как да го взема
Педиатрична
НЕ давайте добавки с карнитин на дете без надзора на доставчика на здравни грижи на вашето дете. Първо трябва да се уверите, че детето има дефицит на карнитин.
Възрастен
Препоръчителните дози L-карнитин варират в зависимост от здравословното състояние, което се лекува. Обичайната доза е между 1 до 3 g на ден.
Предпазни мерки
Тъй като добавките могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с лекарства, трябва да ги приемате само под наблюдението на осведомен доставчик на здравни грижи.
Страничните ефекти обикновено са леки. Високите дози (5 или повече грама на ден) могат да причинят диария. Други редки нежелани реакции включват повишен апетит, телесна миризма и обрив.
Хората със следните състояния трябва да говорят със своя доставчик, преди да приемат карнитин:
- Периферни съдови заболявания
- Високо кръвно налягане
- Чернодробно заболяване от алкохолизъм (цироза)
- Диабет
- Заболяване на бъбреците
- История на припадъците
Възможни взаимодействия
Ако се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате карнитин, без първо да говорите с вашия лекар.
AZT: В лабораторно проучване добавките L-карнитин защитават мускулната тъкан срещу токсични странични ефекти от AZT, лекарство, използвано за лечение на ХИВ и СПИН. Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали L-карнитинът би имал същия ефект при хората.
Доксорубицин: Лечението с L-карнитин може да предпази сърдечните клетки от токсичните странични ефекти на доксорубицин, химиотерапевтично лекарство, използвано за лечение на рак, без да прави лекарството по-малко ефективно. Винаги говорете с вашия онколог, преди да използвате допълнителни или алтернативни (CAM) терапии с химиотерапия.
Изотретиноин (Accutane): Accutane, силно лекарство, използвано при тежко акне, може да причини проблеми с черния дроб, измерено чрез кръвен тест, както и висок холестерол, както и мускулни болки и слабост. Тези симптоми са като тези, наблюдавани при дефицит на карнитин. Изследователи в Гърция показват, че голяма група хора, които са имали странични ефекти от Accutane, са се подобрили, когато са приемали L-карнитин в сравнение с тези, които са приемали плацебо.
Тиреоиден хормон: Карнитинът може да попречи на хормона на щитовидната жлеза да попадне в клетките и теоретично може да направи заместването на тиреоидния хормон по-малко ефективно. Ако приемате хормон на щитовидната жлеза, говорете с вашия доставчик, преди да приемете карнитин.
Валпроева киселина (Depakote): Антисептичното лекарство валпроева киселина може да понижи нивата на карнитин в кръвта. Приемът на L-карнитин добавки може да предотврати всеки дефицит и може също да намали страничните ефекти на валпроевата киселина. Приемът на карнитин обаче може да увеличи риска от гърчове при хора с анамнеза за гърчове.
Лекарства за разреждане на кръвта: Карнитинът може да увеличи риска от кървене при хора, приемащи медикаменти за разреждане на кръвта.
Подкрепа за изследвания
Benvenga S, Ruggieri RM, Russo A, Lapa D, Campenni A, Trimarchi F. Полезност на L-карнитин, естествен периферен антагонист на действие на хормона на щитовидната жлеза, при ятрогенен хипертиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо плацебо-контролирано клинично изпитване. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 (8): 3579-3594.
Berni A, Meschini R, Filippi S, Palitti F, De Amicis A, Chessa L. L-карнитинът повишава устойчивостта на оксидативен стрес чрез намаляване на увреждането на ДНК в клетките на Ataxia telangiectasia. Mutat Res. 2008; 650 (2): 165-74.
Biagiotti G, Cavallini G. Ацетил-L-карнитин срещу тамоксифен в оралната терапия на болестта на Peyronie: предварителен доклад. BJU Int. 2001; 88 (1): 63-67.
Carrero JJ, Grimble RF. Храненето има ли роля при периферните съдови заболявания? Br J Nutr. 2006 февруари; 95 (2): 217-29. Преглед.
Cavallini G, Modenini F, Vitali G, et al. Ацетил-L-карнитин плюс пропионил-L-карнитин подобряват ефикасността на силденафил при лечение на еректилна дисфункция след двустранна радикална ретропубична простатектомия, щадяща нервите. Урология. 2005; 66: 1080-1085.
Cruciani RA, Dvorkin E, Homel P, Malamud S, Culliney B, Lapin J, Portenoy RK, Esteban-Cruciani N. Безопасност, поносимост и резултати от симптоми, свързани с добавянето на L-карнитин при пациенти с рак, умора и дефицит на карнитин: проучване фаза I/II. J Болка Симптом Управление. 2006 декември; 32 (6): 551-9.
Къстър Дж, Рау Р. Джонс Хопкинс: Наръчникът на Хариет Лейн. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания; Elsevier Mosby; 2008 г.
Dyck DJ. Диетичен прием на мазнини, добавки и загуба на тегло. Can J Appl Physiol. 2000; 25 (6): 495-523.
Fugh-Berman A. Билки и хранителни добавки в профилактиката и лечението на сърдечно-съдови заболявания. Предишна Кардиология. 2000; 3: 24-32.
Ръководител KA. Периферна невропатия: патогенни механизми и алтернативни терапии. Altern Med Rev. 2006 декември; 11 (4): 294-329. Преглед.
Hiatt WR, Regensteiner JG, Creager MA, Hirsch AT, Cooke JP, Olin JW, et al. Пропионил-L-карнитинът подобрява физическите упражнения и функционалния статус при пациенти с клаудикация. Am J Med. 2001; 110 (8): 616-622.
Lynch KE, Feldman HI, Berlin JA, Flory J, Rowan CG, Brunelli SM. Ефекти на L-карнитин върху свързаната с диализа хипотония и мускулни крампи: мета-анализ. Am J Kidney Dis. 2008; 52 (5): 962-71.
Malaguarnera M, Cammalleri L, Gargante MP, Vacante M, Colonna V, Motta M. Лечението с L-карнитин намалява тежестта на физическата и психическа умора и увеличава когнитивните функции при столетия: рандомизирано и контролирано клинично изпитване. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (6): 1738-44.
Miyagawa T, Kawamura H, Obuchi M, et al. Ефекти от пероралното приложение на L-карнитин при пациенти с нарколепсия: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано и плацебо-контролирано проучване. PLoS One. 2013; 8 (1): e53707.
Парк М. Детска кардиология за практикуващи. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2008 г.
Pettegrew JW, Levine J, McClure RJ. Физико-химични, метаболитни и терапевтични свойства на ацетил-L-карнитина: значение за начина му на действие при болестта на Алцхаймер и гериатричната депресия. Мол психиатрия. 2000; 5: 616-632.
Rathod R, Baig MS, Khandelwal PN, Kulkarni SG, Gade PR, Siddiqui S. Резултати от единично сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано клинично проучване за изследване на ефекта от интравенозна добавка на L-карнитин върху здравословното качество на живот в Индия пациенти на поддържаща хемодиализа. Indian J Med Sci. Април 2006; 60 (4): 143-53.
Sinclair S. Мъжко безплодие: хранителни и екологични съображения. Alt Med Rev. 2000; 5 (1): 28-38.
Villani RG, Gannon J, Self M, Rich PA. Добавянето на L-карнитин в комбинация с аеробни тренировки не насърчава загуба на тегло при жени с умерено затлъстяване. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000; 10: 199-207.
Volek J, et al. Ефекти от добавянето на карнитин върху медиираната от потока дилатация и съдовите възпалителни отговори при хранене с високо съдържание на мазнини при здрави млади възрастни. Am J Cardiol. 2008; 102 (10).
Werbach MR. Хранителни стратегии за лечение на синдром на хронична умора. Altern Med Rev. 2000; 5 (2): 93-108.
Witte KK, Clark AL. Микронутриенти и тяхното добавяне при хронична сърдечна недостатъчност. Актуализация отвъд теоретичните перспективи. Сърдечна недостатъчност Rev. март 2006; 11 (1): 65-74. Преглед.
Witte KK, Clark AL, Cleland JG. Хронична сърдечна недостатъчност и микроелементи. J Am Coll Cardiol. 2001; 37 (7): 1765-1774.
Xue YZ, Wang LX, Liu HZ, Qi XW, Wang XH, Ren HZ. L-карнитин като допълнителна терапия към перкутанна коронарна интервенция за миокарден инфаркт без повишение на ST. Cardiovasc Drugs Ther. 2007; 21 (6): 445-8.