съдържание

8 ноември 2019 г. - Маркита Адамс, 46 от Александрия, Вирджиния, изважда малката си бутилка Splenda Zero от джоба си и я шприцова два пъти в кафето си. Тя също така пръска Crystal Light във водата си няколко пъти седмично за „малко пица“

Тези продукти съдържат безкалорични подсладители, които са стотици, дори хиляди пъти по-сладки от обикновената трапезна захар.

Потребителите се обръщат към тях за отслабване и/или за контрол на кръвната си захар. Диабет тип 2 протича в семейството на Адамс. „Когато преди 2 години научих, че съм предиабетик, преминах от използването на естествени подсладители като агаве и захар в сурово състояние към изкуствени.“

64-годишният Крис Браун от Aurora, OH, премина към изкуствени подсладители, когато преди 6 години беше диагностицирана с диабет тип 2. „Пиех най-малко две кутии дневно редовна кока-кола [с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза] и след това преминах към диетична кока-кола с аспартам, преди да открия Coke Zero. Сега пия около две кутии на ден Coke Zero, които имат вкус повече на обикновена кока-кола, отколкото на диетична кока-кола. “

Адамс и Браун не са сами в използването на тези нискокалорични подсладители (LCS). Една четвърт от децата и 41,4% от възрастните съобщиха, че ги използват в Националното проучване за здравни и хранителни изследвания за периода 2009-2012 г. (NHANES). Това представлява 200% скок в употребата им за деца от 1999 г. и 54% увеличение на употребата сред възрастните. По-голямата част от децата и възрастните казват, че са яли или пили един или повече подсладители всеки ден, според проучване от 2017 г.

Според проучването напитките са най-често срещаният източник на нискокалорични подсладители, последвани от храна и след това пакети с подсладители. Освен напитките, изкуствените захари се появяват в хлябове, зърнени храни, леки закуски, кисело мляко, сладолед без захар, бисквитки с намалена захар и подправки. Те не винаги могат да бъдат лесно забележими.

Много родители не искат децата им да ядат или пият нискокалорични подсладители, но често не ги разпознават, когато пазаруват хранителни стоки. „Те могат да купуват артикули, в които се казва, че няма добавена захар, без захар или леки, мислейки, че са по-здравословни варианти“, казва д-р Алисън Силвецки, водещ изследовател на изследването и асистент по физически упражнения и хранителни науки в Университета Джордж Вашингтон Милкен Училище за обществено здраве.

Най-високите потребители на нискокалорични подсладители са затлъстели жени, обучени в колеж с диабет тип 2, които имат по-високи семейни приходи. „Хората вече са по-образовани и наясно с негативните последици за здравето върху здравето и търсят продукти с етикет без захар или без добавена захар“, казва Силвецки.

Тя отдава нарастващата употреба на няколко скорошни неща, включително кампании за превенция на затлъстяването, фокусирани върху намаляване на добавените захари и калории от диети; как подсладителите се използват повече в храни, включително тенденция към смесването им за подобряване на вкуса на някои продукти; комбиниране на подсладителите със захари, които имат калории; и спадащи разходи.

Изследването е противоречиво

FDA одобри осем „подсладители с висока интензивност“. Шест са одобрени като хранителни добавки: захарин, аспартам, сукралоза, ацесулфам калий, неотам и адвантам. Стевията, извлечена от химични съединения в листата на растението, е първият естествен подсладител, одобрен от FDA като „общопризнат като безопасен“, последван от плодове монах (luo han guo), намерени в Китай, със съединения, извлечени от плодовете на растението.

FDA също така е одобрила захарните алкохоли като заместители на захарта, тъй като те са нискокалорични въглехидрати със сладост от 25% до 100% от обикновената захар. Примерите включват сорбитол, ксилитол, лактитол, манитол, еритритол и малтитол.

Но има доказателства, които предполагат, че честото използване на подсладителите, особено в диетичните газирани напитки, повишава риска от няколко хронични заболявания, включително затлъстяване, метаболитен синдром, диабет тип 2 и сърдечни заболявания.

Голямо дългосрочно проучване, публикувано през октомври, установи, че пиенето на поне още половин порция дневно изкуствено подсладени напитки е свързано с 16% по-висок риск от диабет. Интересното е, че когато хората заменят една дневна порция сладка напитка с вода, кафе или чай, но не и изкуствено подсладена напитка, това е свързано с 2% до 10% по-нисък риск от диабет.

Други проучвания свързват изкуствено подсладените напитки с инсулт и сърдечни заболявания. Например, след контролиране на факторите на начина на живот, февруарско проучване установи, че жените, които пият по две или повече изкуствено подсладени напитки всеки ден, са с 31% по-склонни да получат съсирек, 29% по-често имат сърдечни заболявания и 16% по-вероятно да умрат от някаква причина, отколкото жените, които пият диетични напитки по-малко от веднъж седмично или изобщо не.

Още едно проучване от 2017 г. обвързва пиенето на диетични безалкохолни напитки с по-висок риск от исхемичен инсулт.

Но нискокалоричните и безкалоричните подсладители се считат за здравословни заместители на захарта, защото осигуряват сладък вкус без калории или гликемични ефекти върху кръвната захар, които са допринесли за затлъстяването и диабета.

Някои по-стари проучвания показват, че тези подсладители могат да подпомогнат загубата на тегло. Човек стигна до заключението, че „цялостният баланс на доказателствата показва, че употребата на нискокалорични подсладители вместо захар при деца и възрастни води до намален прием на калории и телесно тегло, а вероятно и в сравнение с вода“.

Друго проучване установява, че когато 318 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване заместват калоричните напитки с безкалорични през 6-месечен период, те губят средно от 2% до 2,5% В от теглото си.

Къде стоят диетолозите?

Позицията на Академията по хранене и диететика от 2012 г. е, че хората могат безопасно да се наслаждават на набор от подсладители, включително нехранителни подсладители с малко или никакви калории, като част от хранителния план, който отчита федералните хранителни насоки, личните здравни цели, и предпочитания.

„Мисля, че тези нискокалорични подсладители са страхотни. Потребителите могат да получат сладостта, която искат, и да я пият “, казва Деби Петипайн, говорител на медията на академията и уелнес директор в Службата за насърчаване на здравето в Медицинския университет в Южна Каролина.

Тя също смята, че те са безопасни, въз основа на многобройните проучвания, които FDA преглежда като част от процеса на одобрение на тези хранителни добавки. Уебсайтът на FDA казва, че проучвания върху хора, заедно с проучвания върху животни, са правени за захарин, адвантам и неотам. Advantame е 20 000 пъти по-сладък от трапезната захар, а neotame е 7 000 до 13 000 пъти по-сладък.

„Има смисъл да се намалят калориите, като се има предвид, че има все повече доказателства, че захарта допринася за хронични заболявания като затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечни заболявания“, казва Petitpain.

Тя се позова на препоръката в Диетичните насоки за американците за периода 2015-2020 г. хората да приемат по-малко от 10% калории на ден от добавени захари. Но доклад от 2017 г. посочва, че само 42% от възрастните от 2013-2014 г. са успели да изпълнят тази препоръка.

Американската сърдечна асоциация и Американската диабетна асоциация заеха позицията през 2012 г., че нехранителните подсладители могат да бъдат част от диета, която има за цел да намали добавените захари. Но те също така заявиха, че би било преждевременно, въз основа на изследването, да се заключи, че определено са намалили добавените захари, телесното тегло, метаболитния синдром и диабета - всичко това, което може да доведе до сърдечни заболявания. Една загриженост, изразена от изследователите, е дали хората компенсират спестените калории по други начини.

Petitpain съветва клиентите да търсят плодовете с ниско висене, за да намалят добавените захари. Повечето добавени захари са в това, което хората пият. „За клиенти, които по-скоро не пият обикновена вода и въпреки това искат нещо на сладък вкус, използването на LCS [нискокалорични подсладители] е добър избор.“

Въпреки че Petitpain не насочва клиентите към някакъв специфичен подсладител, тя взема предвид тяхната здравна история, цели и лични предпочитания, което може да бъде изобщо да се избягват нискокалоричните подсладители. Ако хората имат фенилкетонурия (PKU), рядко генетично заболяване, FDA препоръчва да избягват или ограничават употребата на аспартам, тъй като им е трудно да метаболизират фенилаланин, който е в аспартама.

Petitpain също така казва, че някои клиенти могат да бъдат отблъснати от захарина, защото си спомнят предупредителен етикет за рак на пикочния мехур, след като проучвания при плъхове през 70-те години свързват подсладителя с този рак. След няколко проучвания, проведени при хора, показаха, че захаринът е безопасен за хората, предупредителният етикет вече не се изисква.

Академията по хранене и диететика също казва, че подсладителите са безопасни за деца и не са свързани с рак, вродени дефекти или проблеми с поведението. Но предупреди, че децата не трябва да прекаляват с яденето на храни или пиенето на напитки с тях, тъй като те често съдържат „празни калории“. Американската педиатрична академия е съгласна, че няма научни доказателства, които да ги свързват с тези здравословни проблеми. Но организацията призовава за повече изследвания, като казва, че не е ясно дали подсладителите имат дългосрочни ефекти върху здравето. Без други промени в диетата и начина на живот, тяхното използване вероятно няма да доведе до значителна загуба на тегло, се казва.

Petitpain също така внимава да препоръчва нискокалорични подсладители на жените по време на бременност, тъй като няма данни за безопасност, които да се знаят със сигурност.

Друго съображение е как ще се използват подсладителите - някои се представят по-добре при високи температури от други. Сукралозата, ацесулфам калий, неотам и адвантам се считат за „топлоустойчиви“, което означава, че остават сладки при високи температури. Аспартамът, от друга страна, „губи сладостта си при нагряване, така че обикновено не се използва в печени изделия“, според FDA.

Сандра Аревало, говорител на медиите в Академията по хранене и диететика и директор на общността и обучението на пациентите в болница Montefiore Nyack в Nyack, NY, предпочита естествените подсладители пред изкуствените, които могат да бъдат по-лесно смилаеми за хора с чувствителни стомаси.

Екстрактът от плодове Стевия и монах не трябва да влошава чувствителните черва, казва тя, но Трувия може, защото смесва Стевия с по-малко благоприятния за храносмилането еритритол.

Захарните алкохоли също могат да причинят проблеми с храносмилането, казва Аревало. „Това се основава на процеса на храносмилане и химическата реакция на захарните алкохоли. Те не се абсорбират напълно и ферментират, причинявайки подуване на корема и газове, а в някои случаи и диария.

Твърде много добро нещо

Голямо дългосрочно проучване, публикувано през април, установи, че само най-високият прием на изкуствени подсладители е свързан с по-висок риск от сърдечни заболявания и смърт сред жените.

Като цяло Petitpain препоръчва на клиентите да използват различни подсладители, за да избегнат консумацията на твърде много от тях. "Например, ако любимата ви сода за подслаждане е подсладена с аспартам, помислете дали да не използвате сукралоза в ледения си чай."

За да разберете дали храните или напитките имат нискокалорични подсладители, потърсете фрази като „без захар“, „без добавена захар“ или „светлина“. Но за да сте сигурни, погледнете имената на съставките на гърба на опаковката.

Захарните алкохоли са в някои продукти като Truvia. За да разберете, погледнете етикета Nutrition Facts под въглехидрати. Производителите на храни могат доброволно да посочат количеството в грамове (g) на порция. Конкретни наименования на захарни алкохоли също могат да бъдат изброени под Съставки.

Браун смята, че преминаването към изкуствени подсладители в ежедневната й кока-кола е помогнало да намали захарта, въпреки че все още има диабет. "Наистина обичах обикновената кока-кола и щях да я пия дори посред нощ."

Адамс беше изненадан, че кръвната й захар не падна, след като премина към изкуствени захари в напитките си. Когато лекарят й предложи да използва само едно пакетче Splenda в кафето и чая си, което съдържа няколко въглехидрати и калории поради други съставки, тя започна да използва малката бутилка Splenda Zero, която няма въглехидрати или калории.

Адамс се надява да види намаляване на кръвната захар, когато отиде на следващото си ежегодно физическо. Междувременно тя планира да продължи да използва изкуствени подсладители, които според нея са „по-слабите на двете злини“, в сравнение с диабета.

Източници

Маркита Адамс, потребител, Александрия, Вирджиния.

Крис Браун, потребител, Aurora OH.

FDA: „Допълнителна информация за подсладители с висока интензивност, разрешени за употреба в храни в Съединените щати.“

Подсладители: „Захарните алкохоли като заместители на захарта в хранителната промишленост.“

Вестник на Академията по хранене и диететика: „Потреблението на нискокалорични подсладители сред деца и възрастни в САЩ“.

Алисън Силвецки, д-р, асистент по физически упражнения и хранителни науки, Университет Джордж Вашингтон Milken Institute of Public Health, Вашингтон, окръг Колумбия.

Международен вестник за затлъстяването: „Потреблението на нискоенергийни подсладители влияе ли на енергийния прием и телесното тегло? Систематичен преглед, включително мета-анализи, на доказателствата от проучвания върху хора и животни. “

Американският вестник за клинично хранене: „Замяна на калорични напитки с вода или диетични напитки за отслабване при възрастни: основни резултати от рандомизираното клинично изпитване„ Изберете здравословни възможности съзнателно всеки ден “(CHOICE).

Тенденции в ендокринологията и метаболизма: „Изкуствените подсладители произвеждат противоинтуитивния ефект на индуциране на метаболитни нарушения“.

Физиология и поведение: „Метаболитни ефекти на нехранителните подсладители“.

Грижа за диабета: „Промени в консумацията на захарни напитки и изкуствено подсладени напитки и последващ риск от диабет тип 2: Резултати от три големи перспективни американски кохорти на жени и мъже.“

Инсулт: „Изкуствено подсладени напитки и инсулт, коронарна болест на сърцето и смъртност от всички причини в инициативата за здраве на жените“.

The New England Journal of Medicine, Journal Watch: „Прием на безалкохолни напитки, обвързан с инсулт, риск от деменция“.

Вестник на Академията по хранене и диететика: „Позиция на Академията по хранене и диететика: Използване на хранителни и нехранителни подсладители.“

Деби Петипайн, регистриран диетолог-диетолог; говорител на медиите, Академия по хранене и диететика; уелнес директор, Служба за насърчаване на здравето, Медицински университет в Южна Каролина.

Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ и Министерство на земеделието на САЩ: „Хранителни насоки за американците през 2020 г., 8-мо издание“.

Изследователска група за хранителни изследвания, Кратко описание на хранителните данни № 18: „Добавени захари, приемани от американци: Какво

Ние се храним в Америка, NHANES 2013-2014. ”

Сандра Аревало, регистриран диетолог-диетолог; говорител на медиите, Академия по хранене и диететика; директор на общността и обучението на пациентите, болница Montefiore Nyack, Nyack, NY.

truvia.com: „Truvia Ingredients.“

Тираж: „Дългосрочна консумация на подсладени и изкуствено подсладени напитки и риск от смъртност при възрастни в САЩ.“