, Доктор по медицина, FACP, Медицински колеж Чарлз Е. Шмит, Атлантически университет във Флорида

инфекции

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (1)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

Тези бактерии могат да заразят пикочните или дихателните пътища, интравенозните катетри, използвани за даване на лекарства или течности, изгаряния, рани, направени по време на операция, или кръвния поток.

Идентифицирането на бактериите в проба, взета от кръв или от заразена тъкан, потвърждава диагнозата.

Ако инфекцията е придобита в общността, антибиотиците могат да я излекуват, но ако е придобита в здравно заведение, е трудно да се лекува, тъй като бактериите са склонни да са устойчиви на антибиотици.

Клебсиела, Enterobacter, и Серратия бактериите се намират в червата на много здрави хора и рядко причиняват инфекция в тях. Инфекциите с тези бактерии често се придобиват в болници и заведения за дългосрочни грижи. Те обикновено се появяват при хора, чиято устойчивост на инфекция е отслабена и/или които имат медицинско изделие (като катетри, дренажи и тръби на дихателните пътища) в тялото си.

Тези бактерии могат да заразят различни места в тялото:

Катетри, въведени във вена (интравенозен катетър), използвани за прилагане на лекарства или течности

Рани, направени по време на операция

Кръвен поток (причинява бактериемия или сепсис)

Рядко, Клебсиела бактериите причиняват пневмония при хора, които живеят извън здравно заведение (в общността), обикновено при алкохолици, възрастни хора, хора с диабет или хора с отслабена имунна система. Обикновено тази тежка инфекция причинява кашлица, предизвиквайки лепкава, тъмнокафява или тъмночервена храчка и събиране на гной (абсцеси) в белите дробове или в мембраната между белите дробове и гръдната стена (емпием).

Един вид Клебсиела произвежда токсин, който може да причини възпаление на дебелото черво и кървене (хеморагичен колит) след прием на антибиотици. Това заболяване се нарича колит, свързан с антибиотици. Антибиотиците убиват бактериите, които обикновено се намират в червата. Тогава Клебсиела бактериите са способни да се размножават и да произвеждат токсина. Въпреки това, колитът, свързан с антибиотици, обикновено е резултат от токсини, произведени от Clostridium difficile.

Диагноза

Изследване и култивиране на проба от заразена тъкан

Лекарите подозират една от тези инфекции при хора с висок риск да се разболеят, като хора, които живеят в заведение за дългосрочни грижи или на място, когато е имало огнище.

За да потвърдят диагнозата, лекарите вземат проба от храчки, белодробен секрет (получен чрез бронхоскоп), кръв, урина или заразена тъкан. Пробата се оцветява с Грам, култивира се и се изследва под микроскоп. Тези бактерии могат лесно да бъдат идентифицирани.

Други тестове зависят от вида на инфекцията. Те могат да включват образни тестове, като ултрасонография, рентгенови лъчи и компютърна томография (CT).

Бактериите, идентифицирани в пробите, се тестват, за да се определи кои антибиотици е вероятно да бъдат ефективни (процес, наречен тест за чувствителност).

Лечение

Антибиотици, прилагани интравенозно

Ако Клебсиела пневмония се придобива в общността, антибиотиците, обикновено цефалоспорин (като цефтриаксон) или флуорохинолон (като левофлоксацин), прилагани интравенозно, могат да го излекуват.

Ако инфекция с някоя от тези три бактерии е придобита в здравно заведение, инфекцията е трудна за лечение, тъй като бактериите, придобити в такива заведения, обикновено са устойчиви на много антибиотици.