- Проучването върху животни предполага, че двамата не винаги си играят добре

от Майк Басет, писател, MedPage Днес, 22 октомври 2019 г.

имам

Кетогенните диети се превърнаха в изключително популярен начин за постигане на загуба на тегло, но може да не са препоръчителни за хора с псориазис, предполагат австрийски изследователи.

Проучванията с мишки показват, че различните кетогенни диети повлияват възпалението на кожата по различен начин, в зависимост от състава на диетата. По-конкретно, те откриха, че кетогенните диети, наситени със средноверижни триглицериди (MCT), особено в комбинация с омега-3 мастни киселини от рибено масло и растителни източници като ядки и семена, изострят миши модел на псориазис.

Изследователите обаче също така установиха, че кетогенните диети, които са добре балансирани и ограничени до дълговерижни триглицериди (LCT) като зехтин, соево масло, риба, ядки, авокадо и меса, не обострят възпалението на кожата.

Писайки в Journal of Investigative Dermatology, докторът Феликс Локър от Медицинския университет Парацелсус в Залцбург, Австрия, и колеги отбелязват някои доказателства, че кетогенните диети (обикновено състоящи се от 75% -80% kcal от мазнини, 5% -10% от въглехидрати и 15% -25% от протеини) имат противовъзпалителни свойства. Освен това, поради противовъзпалителните и антиангиогенни ефекти, има интерес към използването на омега-3 мастни киселини при диетични интервенции при възпалителни кожни заболявания, добави екипът.

Локър и съавтори отбелязват, че кетогенните диети се различават по състав от класическите диети с високо съдържание на мазнини и че нито едно предишно проучване не е оценило ефекта от тези диети върху псориазиса. Поради това екипът искаше да оцени въздействието на кетогенни диети самостоятелно или допълнени с омега-3 мастни киселини върху индуцираното от имиквимод (IMQ) псориазиформно възпаление при мишки.

Тези мишки проявяват повишен еритем на 4 дни, когато се хранят с LCT/MCT диета, в сравнение с мишки на стандартна диета. В допълнение, групата LCT/MCT показва тенденция към увеличаване на кумулативната тежест на заболяването (въз основа на 12-степенна скала) в сравнение със стандартната диетична група (8,2 ± 1,1 срещу 6,2 ± 0,7), което е значително в сравнение с групата LCT (8,2 ± 1,1 срещу 5,9 ± 1,7) след 4 дни лечение с IMQ.

Екипът също така установи, че LCT/MCT с добавка на омега-3 предизвиква възпаление на кожата, дори при мишки, лекувани с вазелин, което се отразява от значително увеличение на еритема, лющене и удебеляване, както и на кумулативните резултати от тежестта на заболяването, в сравнение с мишките на стандартна диета в ден 4.

Локър и колеги също забелязаха, че LCT/MCT + омега-3 кожа "показва нива на миелопероксидаза, получени от неутрофили, които са значително по-високи от стандартната диета + кожа омега-3 при индукция на псориазис и лечение с вазелин."

„Съответно открихме значително по-голям брой [моноклонално неутрофилно антитяло на плъх] NIMP-R14 + неутрофили в LCT/MCT + [омега-3] кожа в сравнение със [стандартна диета + омега-3] кожа“, съобщават изследователите.

Ко-водещият изследовател на изследването, д-р Роланд Ланг, също от Медицинския университет Парацелсус, заяви в съобщение за новини: "Кетогенните диети, допълнени с МСТ, не само индуцират експресията на противовъзпалителни цитокини, но и водят до натрупване на неутрофили в кожата, водеща до по-лош клиничен вид на кожата на мишките. Неутрофилите представляват особен интерес, тъй като е известно, че експресират рецептор за MCT, и следователно кетогенната диета, съдържаща MCT, може да има въздействие върху други неутрофилно-медиирани заболявания, които не са ограничени до кожата. "

Запитан за перспективата си, Брус Брод, доктор по медицина от Университета на Пенсилвания Перелман във Филаделфия, който не е участвал в изследването, каза, че изследването „повдига някои добри и важни моменти“, но че има много фактори, които влияят псориазис и трябва да се свърши много повече работа, за да се определи доколко могат да се преведат откритията на хората - „например това преводи ли се на всички пациенти с псориазис или само на пациенти с определени подгрупи на псориазис?“

„Има множество фактори, които могат да повлияят на псориазиса“, продължи Брод. "Единият е индексът на телесна маса. Инфекциите могат да играят роля, лекарствата могат да играят роля, както и неща като стрес и алкохол. Така че [кетогенна диета] може да е друг фактор, който играе роля при псориазис при някои подгрупи пациенти. Но към този момент е вероятно твърде рано това проучване да повлияе на нашата клинична практика. "

„Мисля, че когато съветваме пациентите си относно диетични препоръки, тези препоръки трябва да се правят много внимателно в клиничния контекст на този пациент и специфичното медицинско състояние на пациента“, каза той.

Никой от авторите на изследването или Брод не съобщава, че е разкрил информация.