Клер Колинс, Университет в Нюкасъл

Исторически наричана болест на кралете, подаграта е била често срещана сред заможните господа, които са си позволявали да ядат и пият до излишък. В наши дни това не засяга само богатите: процентът на подагра се увеличава в световен мащаб от 60-те години насам. Сега тя засяга около 70 000 австралийци годишно и е по-често при мъжете на възраст над 70 години.

ядем

В световен мащаб разпространението е най-високо в Тайван (2,6% от населението и 10,4% от коренното население на Тайван) и сред новозеландските маори (6,1%).

Подавяте подагра, когато метаболизмът на пурина - химичен компонент на ДНК, който се образува в организма и се намира в някои храни и напитки - излезе от убийството.

Пуринът се разгражда в черния дроб, произвеждайки пикочна киселина като страничен продукт. Пикочната киселина влиза в кръвта, пътува до бъбреците и се екскретира с урината. Ако пикочната киселина не може да бъде изчистена, нивата на пикочната киселина в кръвта се повишават.

След като пикочната киселина се повиши над 0,42 mmol/L (милимола на литър), кристалите могат да започнат да се образуват в тъканите и ставите, особено в пръстите на краката и пръстите. Това може да завърши с внезапна и мъчителна болка в ставите, наречена остра пристъп на подагра.

Здравословните диети играят важна роля в управлението на подагра или намаляването на риска от заболяване. Черешите, млечните продукти, кафето и витамин С показаха предимства.

Храните с високо съдържание на пурин или повишаващи метаболизма на пикочната киселина трябва да бъдат ограничени. Те включват червено месо, морски дарове, подсладени захарни напитки, плодови сокове, храни с високо съдържание на фруктоза и алкохол.

Храни, за да ядете повече

Череши

Биоактивните компоненти в черешите намаляват производството на пикочна киселина в черния дроб и подобряват екскрецията през бъбреците. Те имат и противовъзпалителни свойства.

В проучване на 633 страдащи от подагра, последвано в продължение на една година, тези, които са яли череши през последните няколко дни, са били с 35% по-малко вероятно да получат остър пристъп на подагра, отколкото тези, които не са.

По същия начин, четиримесечно проучване установи, че тези, които консумират черешов сок, имат значително по-малко атаки.

Мляко

Млякото насърчава отделянето на пикочна киселина. Наличието на две или повече порции млечни продукти дневно, особено от намалени мазнини и обезмаслено мляко, дава 42-48% по-нисък риск от подагра в сравнение с по-малко от една порция.

Кафе

Редица проучвания показват, че кафето е свързано с по-нисък риск от подагра. Кафето е диуретик и следователно увеличава производството на урина. Хлорогеновата киселина на кафето стимулира отделянето на пикочна киселина, докато химикалът ксантини намалява производството на пикочна киселина.

12-годишно проучване на повече от 45 000 мъже установи, че тези, които пият по четири или повече чаши кафе на ден, имат 40-60% по-малък риск от подагра, отколкото тези, които не пият кафе.

Интересното е, че дори пиенето на безкофеиново кафе създава по-малък риск от подагра.

Витамин Ц

Голям преглед на 13 проучвания установи, че приемането на добавки с витамин С (около 500 mg на ден за около месец) води до малко намаляване на пикочната киселина в кръвта от 0,02 mmol/L.

Но една дума предпазливост, преди да започнете да пукате витамин С: високият прием увеличава риска от камъни в бъбреците.

Неща, които да намалите

Месо и морски дарове

Високият прием на червено месо (включително черен дроб, бъбреци и други карантии) и морски дарове (миди, миди, миди, херинга, скумрия, сардини и аншоа) са свързани с по-голям риск от подагра поради високото съдържание на пурини и въздействието върху пикочната киселина производство.

Храните, които съдържат мая, като Vegemite и Marmite, също са с високо съдържание на пурин.

Захари

Фруктозата е „проста захар“, която се съдържа в меда, плодовете, някои зеленчуци и подсладители. Фруктозата увеличава метаболизма на пурините, повишавайки нивата на пикочната киселина в кръвта.

Избягвайте подсладители с високо съдържание на фруктоза като мед, кафява захар, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, златен сироп и палмова захар. Проверете толерантността си към плодове, зеленчуци и други храни с високо съдържание на фруктоза.

Нивата на пикочна киселина са по-високи при хора, които редовно консумират подсладени захарни напитки. Тези, които пият една до две подсладени захарни безалкохолни напитки на ден, са почти два пъти по-склонни да имат подагра, отколкото тези, които пият само по една на месец.

Що се отнася до цели плодове, резултатите не са ясни. Докато едно проучване установява по-висок риск от подагра с по-висок прием на плодове, друго открива по-нисък риск. Противоположните резултати са частично объркани от вариацията в съдържанието на фруктоза в различни плодове.

Алкохол

Ефектът на специфични алкохолни напитки върху нивата на пикочната киселина в кръвта варира. Бирата е с високо съдържание на пурин и повишава пикочната киселина повече от спиртните напитки, докато умереният прием на вино изглежда неутрален.

Доказано е, че непиещите имат по-ниски нива на пикочна киселина от тези, които пият бира или спиртни напитки. Колкото повече пиеха, толкова по-високи са нивата на пикочна киселина.

В мета-анализ на 17 проучвания, включващи 42 000 възрастни, относителният риск от подагра за тези с най-висок прием на алкохол е почти двойно по-висок в сравнение с непиещите или случайните пиячи.

Десет съвета за биене на подагра

Ако имате подагра, използвайте тези хранителни съвети, за да намалите риска:

Вижте личния си лекар, за да проверите или наблюдавате рисковите фактори за подагра

Пийте до четири чаши редовно или безкофеиново кафе на ден

Приемайте две до три порции нискомаслени или обезмаслени млечни храни дневно (например мляко върху зърнени храни, млечно кафе, крем или кисело мляко)

Яжте редовно череши (пресни или замразени). Добавете към зърнени закуски и закуски или смесете с кисело мляко

Избягвайте гладуването и пируването. И двете увеличават пуриновия оборот и пикочната киселина в кръвта

Избягвайте храни с високо съдържание на пурини (карантии, сардини, аншоа, дрожди, бира) и задържайте размера на порциите храни със средно съдържание на пурини.

Изрежете безалкохолни напитки, спортни напитки и плодови сокове. Насочете се към два литра вода дневно (или достатъчно, така че урината ви да е с цвят на слама)

Ограничете алкохола, особено бирата и спиртните напитки

Управлявайте фруктозата си, като избягвате твърди вещества от мед, кафява захар и царевичен сироп (проверете етикетите на храните). Яжте плодове и зеленчуци с ниско до умерено съдържание на фруктоза. Избягвайте тези с много високо съдържание на фруктоза, с изключение на черешите.

Клер Колинс

Клеър Колинс е свързана с Приоритетния изследователски център по физическа активност и хранене, Университета в Нюкасъл, Ню Юг и е получила финансиране от редица грантове за научни изследвания, включително NHMRC, ARC, Hunter Medical Research Institute, Meat and Livestock Australia. Консултирала се е с SHINE Австралия и Novo Nordisk.

Университетът в Нюкасъл осигурява финансиране като член на The Conversation AU.