Изследователите съобщават за случай на ендемична гуша при 23-месечно момче на ограничена веганска диета след прекратяване на кърменето, което може да подчертае необходимостта от добавки с йод по време на бременност и кърмене, според последните данни.

идентифицирана

Д-р Олга Йелиософ от детската болница Goreyb в Мористаун, Ню Джърси, представи данните на 15-ия международен конгрес по щитовидната жлеза и годишната среща на Американската асоциация по щитовидната жлеза. Тя каза, че детето е диагностицирано с хипотиреоидизъм по време на оценка за макроцефалия.

Детето започна веганска диета без йодирана сол на 16 месеца, когато беше отбито от кърмата; преди отбиването, диетата му се състоеше единствено от кърма от майка му, която активно приемаше пренатални витамини. Ограничената диета на детето включваше вегански домашни ястия, с ограничения върху риба, краве мляко и йодирана сол.

Неговият изпит беше забележителен само за макроцефалия и той не показа признаци на симптоми на хипотиреоидизъм “, каза д-р Yeliosof в имейл интервю с Съветник по ендокринология. „Като се има предвид ограничената диета на детето, ние разгледахме йодния дефицит като причина за хипотиреоидизъм в допълнение към възможността за автоимунен тиреоидит.“

Резултатът от йод при майката е 100 mcg/L, което показва йодна достатъчност. Детето беше лекувано с 25 mcg левотироксин и мултивитамин, съдържащ 100 mcg йод. Към диетата му беше добавена и йодирана сол. Д-р Yeliosof отбеляза, че функцията на щитовидната жлеза бързо се нормализира след лечението.

Ултразвукът на щитовидната жлеза на детето показа хомогенна щитовидна жлеза без възли или маси. Тъй като йодът в урината е нисък, а автоантителата на щитовидната жлеза са в нормални граници, изследователите заключават, че резултатите показват неавтоимунен тиреоидит.

„Ние предположихме, че хипотиреоидизмът вероятно е вторичен за йодния дефицит“, каза д-р Yeliosof. „Наблюдавахме бързо нормализиране на функцията на щитовидната жлеза върху левотироксин, вероятно поради рециркулация на йодния басейн. „

Изследователите преустановиха левотироксин, след като йодът на детето продължи да се подобрява, но го държат на добавките с мултивитамини и йодирана сол.

„След внимателно проследяване забелязахме леко повишаване на [тиреоид-стимулиращ хормон], въпреки че нивата на свободен Т4 и автоантитела останаха в нормални граници, а детето остана безсимптомно“, каза д-р Yeliosof. „Предвид критичната роля на тиреоидния хормон в развитието на мозъка през първите 3 години от живота, беше взето [решение] да се рестартира левотироксин, докато детето навърши 3 години. По това време ще обмислим прекратяване на лечението. “