предизвикване

Добре известно е, че храненето играе основна роля в превенцията и управлението на няколко хронични заболявания, включително диабет тип 2 и хронични бъбречни заболявания, както и сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром и наднормено тегло и затлъстяване. Хроничното заболяване е много често в Съединените щати и почти 70% от възрастните американци са с наднормено тегло или затлъстяване. Здравните състояния, предизвикани от наднормено тегло или затлъстяване, като хипертония или хиперлипидемия, наред с други, обикновено се лекуват с лекарства, отпускани по лекарско предписание. В действителност, в проучване на тенденциите на лекарствата, отпускани с рецепта, публикувано през 2015 г. в списанието на Американската медицинска асоциация, беше установено, че 59% от възрастните американци са използвали лекарства с рецепта между 2011 и 2012 г., в сравнение с 51% през 1999-2000 г. Освен това 15% от американците са използвали поне пет лекарства, отпускани по лекарско предписание през 2011-2012 г., в сравнение с едва 8% през 1999-2000 г. По-специално, разпространението на употребата на наркотици се е увеличило в няколко категории лекарства, които могат да станат по-малко необходими чрез подобрено хранене, включително антихиперлипидемични средства, антихипертензивни средства, бета-блокери и диуретици.

Докато доставчиците на здравни услуги, както и пациентите, са наясно с ролята на храненето, внедряването на промяна в поведението за подобряване на диетата на пациентите може да бъде изключително трудно. Американският колеж по превантивна медицина (ACPM) посочва в учебната си програма за медицина на начина на живот, че прилагането на предписания за хранене и упражнения в практиките на първичната медицинска помощ може да бъде ефективен начин за промяна на специфичното поведение на начина на живот, което влияе на здравето. Възползвайки се от конкретната информация за дозировката, съдържанието и честотата, включена в рецепта за лекарство, доставчиците на здравни услуги могат да дадат на пациентите конкретни указания как да се хранят по-здравословно или да включват физическа активност в своите процедури.

Програми, базирани в общността, като South Side Diabetes Projec t в Чикаго, са внедрили предписания за хранене в програмата си за управление на пациентите с положителни резултати, като работят с Walgreens за подобряване на достъпа и достъпността на храните, богати на хранителни вещества. Освен посочването на пациентите, че трябва да ядат повече храни с високо съдържание на фибри, например, ACPM препоръчва на доставчиците да напишат много конкретни указания за пациентите, като например „яжте една чаша зеленчук с високо съдържание на фибри пет пъти седмично в продължение на дванадесет седмици“ и предоставят конкретни примери за това какви зеленчуци биха отговорили на критериите с високо съдържание на фибри. Академията по хранене и диететика публикува специфични практически насоки в продължение на много години за подобряване на свързани с диетата състояния като диабет чрез използване на хранителни рецепти и медицинска хранителна терапия.

За някои състояния като хронично бъбречно заболяване или диабет, предписанията за хранене могат да се използват заедно със специализирани медицински храни за цялостна медицинска хранителна терапия. Администрацията по храните и лекарствата определя медицинска храна като: „Храна, която е формулирана да се консумира или прилага ентерално под наблюдението на лекар и която е предназначена за специфично диетично управление на заболяване или състояние, за което се открояват специфични хранителни изисквания, на признати научни принципи, се установяват чрез медицинска оценка. "

Центърът за диабет в Джослин е извършил обширни изследвания за ролята на медицинските храни за управление на диабета и е установил, че те играят важна роля в управлението, лечението и дори обръщането на диабета. В комбинация с диета с ниско гликемично натоварване изследователите установяват, че медицинските храни могат да доведат до „по-малко атерогенен липопротеинов профил и по-нисък плазмен хомоцистеин“ при жени с метаболитен синдром.

Като пишат хранителни предписания, които подчертават на пациентите значението на консумацията на пълноценни и висококачествени хранителни вещества от пълнозърнести храни и медицински храни, доставчиците на здравни услуги могат да намалят зависимостта на своите пациенти от лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Въпреки че промяната на хранителното поведение може да бъде много трудна, специфичните и целенасочени хранителни предписания могат да помогнат на пациентите да променят поведението си и да приемат по-здравословен хранителен режим.

Препратки

Пепел, S; KL Campbell; J Bogard; Миличамп. Хранително предписание за постигане на положителни резултати при хронична бъбречна болест: систематичен преглед. Хранителни вещества. 2014; 6 (1): 416-451.

Джоунс, JL; М. Л. Фернандес; MS McIntosh; W Najm; MC Calle; С Калинич; С Вукич; J Барона; Д Акерман; JE Kim; V Кумар; М Лот; JS Volek; RH Lerman. Диетата с ниско гликемично натоварване в средиземноморски стил подобрява променливите на метаболитния синдром при жените, а добавянето на богата на фитохимия химическа храна увеличава ползите от метаболизма на липопротеините. Списание за клинична липидология.2011; 5 (3): 188-196.

Kantor, ED; C Rehm; JS Haas; AT Chan; EL Giovannucci. Тенденции в употребата на лекарства с рецепта сред възрастни в САЩ от 1999-2012 г. ДЖАМА. 2015; 314 (17): 1818-1830.

Монк, А; Б Бари; K McClain; T Уивър; N Купър; MJ Franz. Практически насоки за медицинска хранителна терапия, предоставени от диетолози за лица с неинсулинозависим захарен диабет. Вестник на Американската диетична асоциация. 1995; 95 (9): 999-1006.