Храненето късно вечер е свързано с детското затлъстяване в някои възрастови групи, но не при всички деца: връзката между времето на консумация и състоянието на телесното тегло при децата в САЩ

Стефани инж

1 Департамент по хранителни науки, Колеж по здравеопазване и човешко развитие, Пенсилвански държавен университет, сграда 5G Хендерсън, Университетски парк, Пенсилвания 16802, САЩ

Дейвид Вагстаф

2 Консултантска група за човешко и здравословно развитие, Колеж по здравеопазване и човешко развитие, Пенсилвански държавен университет, 153 South Henderson Building, University Park, Пенсилвания 16802, САЩ

Сибил Кранц

3 Катедра по хранене и диететика, Университет Източна Каролина, Ривърс Билдинг, Грийнвил, Северна Каролина 27858, САЩ

4 Катедра по хранителни науки, Пенсилванския държавен университет. 331 Ривърс Билдинг, Грийнвил, Северна Каролина, САЩ

Това е статия с отворен достъп, разпространявана при условията на лиценза за признание на Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), която позволява неограничено използване, разпространение и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие че оригиналната творба е правилно цитиран.

Резюме

Заден план

Някои проучвания при възрастни показват положителна връзка между храненето по-късно през деня и общия енергиен прием, както и състоянието на телесното тегло. По този начин времето на приемане на храна може да бъде рисков фактор при детското затлъстяване. Това проучване е предназначено да опише дела на консумираната енергия във времето от 16:00 до полунощ, измерено с двучасови стъпки и да определи потенциална връзка между времето на пропорцията на консумирана енергия и състоянието на телесното тегло.

Методи

Диетични, антропометрични и социално-демографски данни на 2-18-годишни (N = 11 072) от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) 1999–2004 бяха изследвани, за да опишат дела на общата консумирана енергия в рамките на двучасови периоди от време между 16:00 и полунощ. За да се изследва потенциалната връзка между храненето по-късно през деня и състоянието на телесното тегло, бяха използвани модели на обобщени изчислителни уравнения (GEE) за количествено определяне на ефекта от тенденциите във времето (дял от общата консумирана енергия във всеки 2-часов период от 16:00 до 11.59 pm) за състоянието на телесното тегло. Анализът е извършен в общата извадка и в подгрупи, стратифицирани по пол, етническа група (неиспанска бяла, неиспанска чернокожа, мексиканско-американска, друга испанска и друга раса, включително мултирасова) и възрастова група (2–5, 6 –11 и 12-18-годишни). Използван е комплексен анализ на извадковото изследване за оценка на разликите при ниво на значимост на p-стойността th процентил), здравословно тегло (5-ти до 84-ти процентил, наднормено тегло (между 85-ти и 94-ти процентил) и затлъстяване (≥ 95-ти процентил) ) [7].

Както се очакваше, антропометричните данни обикновено не бяха разпределени, следователно методът на Cole et al. за да се изгради изгладена крива, като се използва изчислената мощност (L), средната стойност (M) и коефициентът на вариация (S) към предоставените стандарти по отношение на центилите, за да се определят нормализираните стандарти за растеж на центилите на децата [8]. Децата с поднормено тегло и здравословно тегло бяха комбинирани в една група („здравословно тегло") и бяха създадени две двоични фиктивни променливи, които се равняваха на „= 1", когато децата бяха класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване и „= 0 'в противен случай.

Статистически анализ

Всички анализи бяха проведени, използвайки сложни рутинни изследователски процедури (версия 9.2; StataCorp LP, College Station, Тексас, САЩ [9]). Бяха изчислени описателни статистически данни (средни или пропорции и грешки в стандартите (SE)) и студентски t-тест). За визуално представяне на връзката между състоянието на телесното тегло и съотношението на консумираната енергия във всеки двучасов прираст, бяха генерирани свързани линейни графики.

Връзката между състоянието на телесното тегло и дела на консумираната енергия в напредващи периоди от време беше изследвана с помощта на обобщени уравнения за оценка (GEE). Създадена е дискретна променлива на тенденцията за време на четири нива, за да се посочи приема на диетична енергия в нулева точка от време (16:00 до 17:59 часа), едно (18:00 до 19:59 часа), две (20:00 до 21:59 часа) и три (22:00 часа) до 23.59 ч.). Моделите на GEE включват ковариати за пола, категориите телесно тегло, категорията на етническата група и възрастовата група. Съветът за институционален преглед (IRB) в Службата за защита на научните изследвания (ORP) в държавния университет в Пенсилвания даде одобрение за това проучване въз основа на използването на вторични данни без идентификатори на лица.

Резултати

Проучването включва 11 072 деца на възраст от две до 18 години, които предоставят общо 52 506 архива на храните. Приблизително 50% от извадката са момчета и 60% са неиспански бели (Таблица (Таблица 1). 1). Делът на децата със здраво тегло намалява с увеличаване на възрастта, докато делът на децата с наднормено тегло или затлъстяване се увеличава с увеличаване на възрастта. Основните описателни статистически данни показват, че средното дневно общо потребление на енергия е значително по-високо при мъжете, отколкото при жените и значително се увеличава, когато децата са по-големи.

маса 1

Социодемографски и телесни характеристики на пробата (в проценти)

Средно децата, класифицирани като здравословно тегло, консумират 45% от общата си дневна енергия между 16:00 и полунощ. Децата, класифицирани като с наднормено тегло и затлъстяване, консумират значително по-висок дял от енергия за същия период от време (47% и 49%). Студентският t-тест показва, че в сравнение със своите връстници със здравословно тегло, средната консумация на енергия при деца с наднормено тегло е била 23,0 kcal, а при затлъстели деца с 27,4 kcal по-висока между 16:00 и 20:00 (p-стойност Фигура1 1 показва, при 2-5-годишни пропорциите на общата консумирана енергия са сходни между групите с телесно тегло до 18 ч. Приемът изглежда достига пик за децата със здравословно тегло и наднормено тегло в 19 ч., последвано от трайна смърт. Въпреки че децата, класифицирани като затлъстели, изглежда имат по-ниски пропорции на енергия при 19:00, те поддържаха по-високи нива на консумирана енергия между 20:00 и 22:00 ч. При 6-11 годишни младежи децата, класифицирани като затлъстели и с наднормено тегло, изглеждаха с по-големи пропорции на енергия 16:00 и 19:00 от децата със здравословно тегло. Сред младежите на възраст 12–18 години децата от трите групи с телесно тегло изглежда имат сходни модели на прием, но линията, представяща дела на енергията, консумирана от затлъстелите деца, консумира по-голям професионалист част от енергията между 18:00 и 21:00.

Делът на общата енергия, консумирана от деца в САЩ в следобедните и вечерните часове от 16:00 до полунощ, според възрастовата група и състоянието на телесното тегло. Кръговете представляват деца със здравословно телесно тегло, диамантите представляват деца, които са класифицирани като наднормено тегло, а плътните квадрати представляват затлъстели деца.

За да се определи статистическата значимост на връзката между състоянието на телесното тегло и времето на консумация на енергия, моделите с фиксирани ефекти на GEE са били монтирани на данните в общата извадка, както и групирани по пол, възраст и етническа група. Моделът, приспособен за общата извадка, включва променливите на пола (дихотомични) и възрастови (непрекъснати), както и фиктивните променливи на 4 нива за линейна тенденция във времето и променливата за състоянието на телесното тегло на децата (деца в групата със здравословно тегло служат като референт ). Етническата група не допринесе значително за модела в пълната извадка. Стратифицираните модели за пола, възрастта и етническите групи включват само променливите във времето и състоянието на телесното тегло. Таблица Таблица2 2 представя бета коефициента, стандартната грешка и р-стойността на съотношението на консумираната енергия във всеки двучасов период от 16:00 до 23.59 ч. Сред децата в общата комбинирана извадка, както и групирани по пол, възрастова група, и етническа група.

Таблица 2

Резултати от обобщени модели на уравнения (GEM) от общия енергиен прием (килокалории на двучасов прираст) във времето от 16:00 до полунощ в общата извадка от 2-18-годишни и по пол, етнически групи и възрастови групи

• Детското затлъстяване и повишеното наддаване на тегло в детството са свързани с повишен риск за
• Консумацията на млечни продукти е обратно свързана с детското затлъстяване; Кисело мляко в храненето
• Заключения - Използването на мерки за затлъстяване в детска възраст за прогнозиране на затлъстяването и
• Европейски проект за детско затлъстяване Ранно програмиране чрез хранене на бебета Пълен текст Изглед
• Консумацията на ябълки е свързана с по-добро качество на диетата и намален риск от затлъстяване през