Тъй като глобалната епидемия от затлъстяване продължава, все повече и повече жени с наднормено тегло и затлъстяване забременяват. Изчислено е, че около 15-20% от бременните жени във Великобритания имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-висок от 30, което може да има сериозни последици за здравето както на майките, така и на техните деца.

хранене

Последиците от затлъстяването по време на бременност

Затлъстяването представлява риск за майките по време на бременността и раждането, както и в периода след раждането. По време на бременност рискът от гестационен диабет и прееклампсия е повишен при жени със затлъстяване, а тези с ИТМ над 30 са по-склонни да претърпят спонтанни аборти и инфекции. Има и много рискове за бебетата, родени от жени със затлъстяване, включително мъртво раждане, преждевременно раждане, вродени аномалии и макрозомия. По-късно в живота децата с наднормено тегло майки са по-склонни да са затлъстели и страдат от свързани заболявания като диабет тип 2.

И така, какво може да се направи с майчиното затлъстяване?

Най-добрият начин майките да защитят здравето си и да намалят рисковете за децата си е да отслабнат, преди да забременеят. Това обаче не винаги е възможно; смята се, че около една на всеки шест бременности е непланирана и някои жени може да не са наясно с рисковете, свързани с майчиното затлъстяване. Следователно има спешна нужда от ефективни, краткосрочни интервенции за отслабване, които могат да се прилагат по време на бременност.

В две свързани проучвания, публикувани в BMC Medicine като част от нашето затлъстяване: проучване на причините, последиците и колекцията от статии, Джоди Дод и колеги от университета в Аделаида са тествали ефективността на интервенционна програма за насърчаване на здравословното хранене и физическата активност по време на бременност. В рандомизираното проучване LIMIT, бременните жени с наднормено тегло и затлъстяване са били назначени да получават съвети за диета и начин на живот - изчерпателна програма, включваща комбинация от диетични, физически дейности и поведенчески стратегии - или стандартни грижи. В анализа на авторите на резултатите при майката, тези от интервенционната група са имали подобрения в диетата си през периода на проучването, като увеличена консумация на плодове и зеленчуци и намален енергиен прием от наситени мазнини, както и по-високи нива на физическа активност от тези, които получават стандартна грижа.

Фокусирайки се върху детските резултати, Дод и колегите му демонстрират, че бебетата, родени от жени, получаващи интервенция, са по-малко склонни да имат тегло при раждане над 4,5 кг или страдат от синдром на дихателен дистрес в сравнение с тези, родени от майки, получаващи стандартни грижи. Взети заедно с предварително публикувани резултати, показващи, че тази програма за съвети за начина на живот е свързана с по-ниска честота на високо тегло при раждане, тези важни открития от проучването LIMIT подчертават, че интервенциите, проведени по време на бременност, могат да подобрят здравето на майките и техните бебета. Коментирайки изследването, Лусила Постън предполага, че подобренията в диетата и активността на майката, настъпили в резултат на намесата в начина на живот, могат да обяснят благоприятните ефекти, наблюдавани при техните бебета.

Диетата е свързана с хипертонични нарушения на бременността?

Въпреки че връзката между лоша диета, затлъстяване и хипертония е добре установена, дали диетата може да повлияе на развитието на хипертонични разстройства по време на бременност (HDP) не е напълно изяснена. За да отговори на този въпрос, Danielle Schoenaker и колегите му извършиха систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания, изследващи връзката между диетата и прееклампсията. Авторите показват, че по-ниските нива на магнезий и калций в храната, както и по-високият общ енергиен прием, са свързани с прееклампсията. Авторите предупреждават, че техният мета-анализ е ограничен от малкия брой включени проучвания, но подчертават, че:

„В съответствие със съществуващите насоки, бременните жени трябва да бъдат посъветвани да избягват прекомерен прием на енергия и прекомерно наддаване на тегло по време на бременността си. Освен това данните сочат, че по-високият прием на калций и магнезий и диета, богата на плодове и зеленчуци, могат да бъдат полезни за HDP. "

Тези открития засилват ползите от здравословното хранене, особено при планиране на бременност, и подчертават значението на интервенциите като тези, тествани в проучването LIMIT за насърчаване на здравословна диета и начин на живот по време на бременност за подобряване на здравето на майките и техните бебета.

Нашето затлъстяване: проучването на причините, последиците и решенията сега е отворено за представяне на изследвания. Колекцията обхваща всички области на изследванията на затлъстяването, включително клинични проучвания на нови терапии и интервенции, епигенетика и транслационен напредък, които допринасят за разбирането на причините и въздействието на затлъстяването. Ако имате някакво проучване, което искате да обмислим за включване в тази колекция от статии, моля, изпратете имейл на [email protected]

BMC Medicine: запален по качеството, прозрачността и клиничното въздействие
Средни времена на оборот за 2013 г.: първоначално решение три дни; решение след партньорска проверка 51 дни